Mida teha, kui lähedane räägib enesetapust

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Lifehacker uuris psühhoterapeudilt Aleksei Karatšinskilt, kuidas keerulises olukorras aidata ja seda mitte hullemaks muuta.

Venemaal on enesetappude määr 16,5 juhtu 100 000 inimese kohta. Seda on palju ja globaalses mastaabis on numbrid veelgi suuremad. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on enesetapp 15–29-aastaste noorte seas teine surmapõhjus.

Suitsiidse suhtutakse teatud põlgusega. Meem "mida rohkem enesetappe, seda vähem enesetappe" ei tekkinud tühjast kohast: paljud usuvad, et igasugune enesetapu kohta käiv väide on poosimine, et inimene, kes tegelikult enesetapule mõtleb, muudab kõik ettevalmistused teistele nähtamatuks.

#faceofdepression flash mob näitas, et vahel on ülimalt raske leida inimese käitumisest enesetapukäitumise märke. Kuid on juhtumeid, kus inimesed hoiatavad oma surmasoovi eest – sõnade, tegude, vihjetega.

Vähesed inimesed mõistavad, kuidas käituda, kui mõni sugulane, kallim või sõber mainib enesetappu. Selle raske teemaga pöördusime psühhoterapeudi Aleksei Karatšinski poole.

Kui inimene ütleb, et tahab sooritada enesetapu, mida see tähendab?

- Täpseid numbreid on võimatu anda. Enamik inimesi (mitte 51%, vaid tegelik enamus) on kunagi mõelnud enesetapule, kuid "mõtlema" ja "teha" vahel on tühimik – tuleb teha tõsine otsus. Kui inimene mõtleb enesetapule, ei tähenda see, et ta seda sooritab.

On oluline, et teised tõlgendaksid seda, mida inimene surmasoovi avaldades öelda tahab: kas ta tahab endale tähelepanu tõmmata või tahab ta tõesti enesetappu?

Ma eristaksin kahte tüüpi enesetappu:

1. Enesetapp, et kellelegi pahaks panna.
2. Enesetapp selle tõttu, et inimesel on talumatu elada.

Esimene juhtum, näiteks kui teismeline ähvardab enesetapuga, kui talle on midagi keelatud. Tegelikult ta ei taha surra, aga ka seda juhtub. Demonstratiivne käitumine hoiatab selle võimaluse eest. Näiteks minu praktikas oli juhus, kui jälgisin ajateenijat, kes näitas kõigile oma labasid ja ähvardas veenid läbi lõigata. Sõjalise struktuuri jaoks on see probleem ja ta saadeti kohe ravile ja see oli see, mida ta vajas. Kui kompaniiülem kutsus ta oma plaane ellu viima, ei teinud ta midagi.

Muidugi ei lõpe sellised juhtumid alati sellega, et inimene mõtleb ümber. Isegi selleks, et kellelegi vaatamata, võtavad mõned inimesed endalt elu.

Teisel juhul ei näe inimene elul mõtet. Kui sellised inimesed sooritavad enesetapu, on see tõenäoliselt mõttekas ja võimas tegevus. Kui neid õnnestub päästa, on suur risk retsidiiviks. Kui inimene ei taha elada ega lahenda oma sisemisi probleeme, tuleb enesetapusoov tagasi.

Sageli avaldub sel viisil seisund, kui inimene kaotab elu mõtte või pikaajaline kliiniline depressioon. Sõltuvalt sellest, mille nimel inimene enesetapust räägib, peate tegutsema.

Kuidas aidata lähedast, kes räägib enesetapust?

- Igal juhul vajab inimene tuge ja armastust – seda saab anda igaüks, mille jaoks ei pea olema psühholoog või psühhoterapeut. Armastus väljendub sõnades, toetuses, tegudes – siin pole universaalset nõuannet, sest kõik inimesed on erinevad.

Kuid oluline on mõelda sellele. Kui enesetapust rääkimine on manipuleerimine, kui vastuseks enesetapuähvardustele anname inimesele seda, mida ta nõuab – tähelepanu, kuulekust –, kui palju see teda aitab? Analoogia võib tuua lapse kasvatamisega. Kui nuttev väikelaps nõuab poes mänguasja ja vanemad selle talle ostavad, saab ta teada, et pisarad aitavad eesmärki saavutada.

Paljud täiskasvanud lahendavad probleeme samamoodi: kui nad ei suuda olukorda mõjutada, hakkavad nad mõjutama emotsioone.

Kui enesetapu väidete taga on manipuleerimine, siis inimesele meenub, et ähvarduse eest saab ta tähelepanu, õpib selgeks skeemi: kui ma olen õnnetu ja haige, siis nad armastavad mind. See ei tähenda, et peate inimesest eemale pöörama või temast maha võtma, vaid peate õppima ka manipuleerimisele vastu seisma.

Kui enesetapumõtted ja vestlused tekivad depressioonis inimesel, pärast vigastust, inimesel, kelle silmis on tühjus, peate sellele rohkem tähelepanu pöörama, reageerima teisiti. Inimesele on oluline tunda, et teda armastatakse: kui me ei tunneta oma vajadust, tekib küsimus, miks üldse jääda siia maailma.

Sageli jõuab inimene enesetapumõtteni, kui ta ei tunne elu sisu ega maitset ja mõnikord mõlemat korraga. Oluline on mõista, mis on kaotus, ja püüda see tasa teha: olla lähedal, jagada muljeid, pakkuda tegevusi.

Kuidas öelda inimesele, et ta peaks külastama spetsialisti?

- Pole vaja otse öelda: "Lähme psühhiaatri juurde" või "Näita ennast psühhoterapeudile." Selline nõuanne on katse kehtestada lahendus ja võib tekitada protesti. Pidage meeles, kuidas lapsepõlves olid vanemad sunnitud koristama. Isegi kui enne seda tahtsid toas asjad korda seada, siis peale tellimust selline soov kadus.

Peate oma kogemuse kaudu pakkuma suunamist spetsialistide juurde. Näiteks kirjeldage olukordi, kus tundsite end halvasti, ja viise, mis teid aitasid.

Kui inimene ise jõuab mõttele, et vajab kõrvalist abi, siis on see abi tõhusam.

Sõbrad püüavad sageli spetsialiste asendada, aidata köögis vestlustel ja nõu anda. Kuid on olemas mõiste "traumalehter" - olukord, kus depressiivsete mõtetega inimene mõjutab sõpra oodatust rohkem. Mida teha, et mitte "nakata" soovimatus elada?

- Soovitav on mõista, et kui sa oled ebakompetentne, kui sa pole vaimselt selliseks abiks valmis, siis piisab sulle ainult armastusest ja toetusest.

Alati ei tasu isegi juhtunu kohta inimeselt küsida.

Kujutage ette, et inimene sattus haiglasse. Teda intervjueerivad õde, arst, toakaaslased, sugulased, sõbrad, tüdruksõber või poiss-sõber. Ja mingi hetk lähevad pidevast kordamisest tulenevad negatiivsed mälestused lühimälust üle pikaajaliseks, inimest on keerulisem negatiivsetest mõtetest välja tõmmata.

Küsi üks kord. Kui inimene tahab, siis ta ütleb.

Samuti on oluline mõista, millist tuge on vaja: lahenduse leidmist või empaatiat. Mõnikord on vaja lihtsalt inimest kuulata. Päästeplaane pole vaja pakkuda, piisab, kui oled läheduses.

Mida täpselt ei saa aidata, kui proovite aidata? Milliseid fraase ei tohi välja öelda, välja arvatud "peate arsti juurde minema"?

- Kahjuks on vaimse tervise küsimustes endiselt palju teadmatust. Vastuseks sõnadele soovimatuse kohta elada, võite kuulda midagi sellist: "Parem olge hõivatud", "Aafrikas nälgivad lapsed", "Ära muretse." Tüdrukutele soovitatakse sageli last saada.

Kui öeldakse, et kui tahad, saad depressioonist välja või tahad elada, siis see on viga, sest sellises ihaseisundis lihtsalt pole.

Kui te ei saa aru, miks inimene on kaotanud huvi elu vastu, tähendab see, et te ei sattunud tingimustesse, mis võiksid sellise seisundi põhjustada. Grupis "Krovostok" on selliste kommentaaride puhul kasutatav lause: "Sa ei kartnud, sest sa ei kartnud veel." Ma ei taha, et keegi seda ise tunneks, aga parem on mitte anda nõu, et elust on vaja lihtsalt rõõmu tunda.

Teine oluline punkt: enesetapulähedasel inimesel on oma tõlgendus tegelikkusest ja oma teooria, miks kõik nii läheb. See teooria on vale, nagu iga isiklik tõlgendus. Kuid selle mõistmiseks ja probleemile teise nurga alt vaatamiseks peate koos spetsialistiga enda kallal töötama, mõnikord kuid. Seetõttu pole vaja neid mõtteid ja nõusolekut toetada stiilis: "Jah, nad tõid teid, seal on vaenlased." Mida tugevam on selline teooria, seda keerulisem on seda ümber lükata.

Soovitan teil hoolikalt küsida küsimusi, mis seda teooriat õõnestavad, mitte püüda seda "peapeale" hävitada. Võite jagada ka oma isiklikku kogemust ja rääkida, kui raske see teie jaoks oli, kuid tegelikult oli olukord parem, kui tundus.

Kuidas pakkuda abi ja mitte lasta end peale suruda, püüdes iga hinna eest inimest päästa?

- Ütle talle, et ta on oluline, et sa tahad aidata ja oled valmis tuge andma, aga sa ei taha vägisi aidata, sest tee põrgusse on sillutatud heade kavatsustega. Pakkuge abi, lubage mul teiega keerulistes olukordades ühendust võtta. Kui inimene keeldub, leppige kokku, et pakute abi ja tuge näiteks iga nädal või kord kuus. Nii piirdute ajaraamiga ega hakka peale, vaid jääte abi saamiseks kättesaadavaks.