Kuidas dešifreerida koronaviiruse antikehade testi

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Ärge ajage seda segi koronaviiruse testiga (PCR).

Kontrollimaks, kas inimene on nakatunud koroonaviirusesse ja kas ta võib nakatada teisi, kasutatakse peamiselt PCR-testi – polümeraasi ahelreaktsiooni tehnikat. Selleks võetakse vatitupsuga tampooni ninaneelust või kurgust ja uuritakse saadud süljeproovi, püüdes leida sellest haiguse tekitajat.

PCR-testi oluline omadus: see aitab kindlaks teha, kas patsient põeb parasjagu koroonaviirusnakkust.

Kui aga soovite teada, kas olete COVID-19 varem põdenud – ilma sümptomiteta või kõige kergema nohu näol, siis koroonaviiruse test ei tööta. Koronaviiruse antikehade tuvastamiseks on vaja teha vereanalüüs. Ja sellepärast.

Mis on koroonaviiruse antikehade test ja kuidas see toimib

PCR-test võimaldab teil "püüda" tegeliku koroonaviiruse, kui see on kehas. Kuid antikehade test (tuntud ka kui ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs, ELISA) aitab näha mitte viirust kui sellist, vaid immuunvastust. Milline on COVID-19 viirusega nakatumise tuvastamise antikehatestide diagnostiline täpsus? tema sissetungi kohta.

Inimese immuunsus reageerib infektsioonidele, sealhulgas COVID-19-le, tekitades ja vabastades vereringesse spetsiifilisi valke, mis on häälestatud viirust otsima ja hävitama. Neid nimetatakse antikehadeks.

Antikehad ei ilmu kohe. Kulub aega, enne kui keha tuvastab infektsiooni, eraldab selle "eriomadused" ja kasvatab valke, mille eesmärk on hävitada konkreetsed sissetungijad. Antikehade tase tõuseb järk-järgult.

Kui viiruse paljunemise peatamiseks ja organismi sellest puhastamiseks on piisavalt antikehi, paraneb inimene.

Neid antikehi, mis võitlevad otseselt infektsiooniga, nimetatakse klassi M immunoglobuliinideks (IgM). Kui haigus taandub, võtavad IgM-i koha G-klassi immunoglobuliinid (IgG). Neid on vähem ja neil on pisut erinev ülesanne: nad hoiavad võidetud viirusest "portreed". Kui organism sellega uuesti kokku puutub, tunnevad IgG valgud sissetungija ära ja hakkavad tootma IgM “võitleja” antikehi. Seega immuunvastus kiireneb ja järgmisel kokkupuutel patogeeniga õnnestub immuunsüsteemil see võita enne, kui see paljuneb.

Koronaviiruse antikehade test tuvastab mõlemat tüüpi antikehad. Ja seega tehke järeldus, kas inimene oli haigestunud COVID-19-sse ja kas tal on selle haiguse suhtes immuunsus.

Kuidas tehakse koronaviiruse antikehade testi?

Koronaviiruse antikehade testimiseks võetakse teie sõrmest või veenist verd. Järgmisena kantakse saadud tilk indikaatorribadega spetsiaalsele testkomplektile. Tavaliselt on sellel kolm triipu:

• С (kontroll) - kontroll, näitab, kas test põhimõtteliselt töötab;
• IgM - see fikseerib M-klassi immunoglobuliine;
• IgG - G-klassi immunoglobuliinide fikseerimiseks.

Kuid võib olla ka muid võimalusi. Näiteks on teste ilma kontrollribata või teste, mis tuvastavad ainult ühte tüüpi antikehi. Lisaks analüüsitakse mõnikord verd laboritingimustes.

Kuidas dešifreerida koronaviiruse antikehade testi

See pole keeruline. Lihtsuse huvides võtame ühe populaarsetest testimisvõimalustest.

Kontrollriba (C) on igal juhul esile tõstetud, see ei ütle midagi inimese seose kohta COVID-19-ga. Ainult indikaatorid, mis registreerivad IgM ja IgG antikehade olemasolu või puudumist, on soovituslikud. Kui leitakse SARS-CoV-2 nakkuse diagnoosimiseks IgM-IgG kombineeritud antikehade kiirtesti väljatöötamine ja kliiniline rakendamine:

• IgM – see tähendab, et inimene on praegu haigestunud COVID-19-sse või on hiljuti haige olnud;
• IgG - see tähendab, et inimene haigestus mõni aeg tagasi COVID-19-sse ja tal tekkis immuunsus;
• IgM ja IgG tähendavad mõlemat olukorda korraga.

Kui täpne on koronaviiruse antikehade test?

Kahjuks võivad antikehade testid valetada: annavad nii valepositiivseid (st näitavad, et inimene oli haige, kuigi tegelikult tal polnud koroonaviirust) kui ka valenegatiivseid tulemusi. See on tingitud paljudest teguritest.

1. Liiga vara tehtud analüüs

Nagu uuringud näitavad, ilmneb SARS-CoV-2 puhul IgM-IgG kombineeritud antikehade kiirtesti väljatöötamine ja kliiniline rakendamine SARS-CoV-2 infektsiooni diagnoosimiseks, nagu uuringud näitavad, mitte varem kui 3-6 päeva pärast nakatumist. Mõnikord hiljem. IgG antikehad ilmnevad piisavas koguses vähemalt 8 päeva pärast.

See tähendab, et võite olla juba haige COVID-19 kõigi sümptomitega, kuid koronaviiruse antikehade test näitab negatiivset tulemust.

Antikehade testimise kohta öeldakse järgmiselt. Milline on COVID-19 infektsiooni antikehatestide diagnostiline täpsus? eksperdid:

• Nädal pärast esimeste sümptomite ilmnemist suudab test tuvastada vaid 30% COVID-19 põdevatest inimestest. Muudel juhtudel jääb haigus tuvastamata.
• Kahe nädala pärast tõuseb täpsus 70% -ni. Kuid 30% koronaviiruse nakkusega inimestest näitab antikehade test siiski valenegatiivset tulemust.
• Kolme nädala pärast on analüüsi täpsus kõrgeim – üle 90%.

2. Analüüs on tehtud liiga hilja

IgM antikehad kaovad varsti pärast taastumist. Kui kaua pärast haigust inimese veres püsivad IgG antikehad (st kui kaua püsib immuunsus COVID-19 tekitaja suhtes), pole praegu teada COVID-19 antikehade testimise ajutised juhised.

Võimalik, et kellelgi registreeritakse IgG isegi aasta pärast eelmist haigust. Ja kelleltki – need kaovad kuu-kahe pärast. See tähendab, et paar kuud pärast haigestumist tehtud antikehade test ei pruugi näidata, et inimene oli üldse nakatunud koroonaviirusnakkusega.

3. Mõnikord ebaõnnestuvad testid iseenesest

Võib tekkida tehniline rike ja test tuvastab koroonaviiruse antikehade olemasolu – kuigi tegelikult pole inimene haige ega tal on mõni muu infektsioon. Neid valepositiivseid tulemusi esineb 2–21%. Milline on COVID-19 infektsiooni antikehatestide diagnostiline täpsus? juhtudel.

Levikut seostatakse haiguse staadiumiga, mil test tehakse. Mida varem analüüs tehti, seda väiksem on valepositiivse tulemuse oht.

4. Testi positiivne tulemus ei tähenda, et teil on immuunsus

Tänapäeva teadlased ei tea, kui palju peab veres olema antikehi, et kaitsta konkreetset inimest koroonaviiruse eest. Võib-olla on see tase testi jaoks piisavalt kõrge. Kuid see on täiesti ebapiisav, et nakkusele vastu seista.

Miks teha koroonaviiruse antikehade teste, kui need on sageli ebatäpsed?

Iga indiviidi seisukohast võib antikehade testimine tõepoolest tunduda kasutu. Kuid COVID-19 antikehade testimise ajutised juhised mängivad ühiskonnas tervikuna olulist rolli. Siin on vaid mõned selle põhjused.

1. Testid võimaldavad hinnata tervenenute osakaalu

See on oluline karja immuunsuse hindamiseks. Arvatakse, et karja immuunsus hakkab tööle alles siis, kui 70% elanikkonnast esimese ja teise koronaviiruse laine haigestub COVID-19-sse.

2. Testid näitavad, kui palju inimesi kannatab ilma sümptomiteta koroonaviiruse infektsiooni all

See on oluline haiguse tõsiduse, selle suremuse ja eriti riskirühmade tuvastamiseks.

3. Arstid vajavad analüüse

Ja teiste elukutsete esindajad, kes on sunnitud pidevalt ühendust võtma inimestega (kelle hulgas võib olla asümptomaatiliseid patsiente) - õpetajad, müüjad, taksojuhid. Töökoormust aitab õigesti jaotada teave selle kohta, kes spetsialistidest on juba haige olnud, st on tõenäoliselt COVID-19 suhtes immuunne. Näiteks on kindlam saata juba nakatunud arst kiirabisse, kuhu võetakse vastu koroonaviiruse sümptomitega patsiente.

4. Diagnoosi selgitamiseks on vaja analüüsid

Samuti ei ole PCR-analüüs piisava täpsusega ja näitab mõnikord mitu korda järjest negatiivseid tulemusi – kuigi patsiendil on ilmsed koroonaviiruse infektsiooni sümptomid. Sel juhul saab antikehade testi kasutada täiendava skriiningdiagnostika meetodina.

5. Koronaviiruse vastaste vaktsiinide tõhususe kontrollimiseks on vaja teste

Vaktsiini ülesanne on moodustada tervel inimesel COVID-19 (IgG) vastaseid antikehi. Sel juhul hakkab immuunsüsteem tõelise infektsiooniga silmitsi seistes seda kohe hävitama ja patsient kannab koroonaviiruse asümptomaatiliselt või kergesti edasi.

COVID-19 antikehade ilmnemist saate kontrollida alles pärast vaktsineerimist testiga.

Koroonaviirus. Nakatunute arv:

243 050 862

maailmas

8 131 164

Venemaal Vaata kaarti