Kas tasub teha koroonaviiruse antikehade teste

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Tundub, et sellisel viisil immuunsuse testimine on täiesti mõttetu.

Mis on koronaviiruse vastased antikehad

Antikehade (seroloogia) testimine COVID-19 suhtes: teave patsientidele ja tarbijatele / FDA (või immunoglobuliinid) on spetsiaalsed valgud, mida immuunsüsteem toodab, et võidelda viiruste, bakterite ja muude organismi sattuvate patogeenidega.

Iga nakkushaiguse jaoks toodab organism oma antikehi. Gripi vastu võitlemiseks loodud immunoglobuliinid ei suuda võidelda adenoviiruse ega näiteks hepatiidi vastu.

SARS-CoV-2 vastu võitlemiseks toodab meie keha ka väga spetsiifilisi immunoglobuliine. Neid nimetatakse koronaviiruse antikehadeks.

Mis on koronaviiruse vastased antikehad

Üldiselt jagatakse antikehad viide tüüpi: Antikehade struktuur, funktsioon, klassid ja vormingud / SinoBiological. Neid saab väga skemaatiliselt kirjeldada järgmiselt.

• IgA või immunoglobuliinid A … See on keha esimene kaitseliin. Nad reageerivad antigeenidele Nii nimetatakse aineid, mida organism peab võõraks, olgu selleks viirused, bakterid, seened või nende osad. ja seovad need, et vältida tungimist kehakudedesse. IgA-d on tavaliselt limaskestadel rohkesti.
• IgE (immunoglobuliinid E) … Arvatakse, et nende peamine ülesanne on kaitsta keha parasiitide eest.
• IgD (immunoglobuliinid D) … Teadus pole nende eesmärki veel täielikult välja selgitanud. Kuid on teada, et need asuvad B-rakkude pinnal - lümfotsüüdid, mis on vajadusel võimelised tootma mis tahes tüüpi antikehi. Võimalik, et IgD käivitab selle protsessi.
• IgM (immunoglobuliinid M) … Immuunsus kehasse sattunud viiruse või bakteriga silmitsi seistes hakkab kõigepealt tootma IgM-i. Need on kõige keerulisemalt organiseeritud antikehad, omamoodi eriüksused, mis ründavad agressiivselt patogeene.
• IgG (immunoglobuliinid G) … Kui IgM on spetsnaz, siis IgG on Had COVID patrull? Tõenäoliselt toodate antikehi kogu eluks / Loodus. Seda tüüpi antikehad pakuvad pikaajalist kaitset. Need võivad pärast haigust olla veres kuid, aastaid ja isegi aastakümneid. Et kui keha ootamatult uuesti infektsiooniga kokku puutub, võtke esimene löök ja alustage samal ajal IgM-i kiirendatud tootmist.

Kuidas immuunvastus COVID-19 puhul toimib, pole veel selge. Kuid juba on teada, et IgM ja IgG mängivad selles kõige olulisemat rolli. Usutakse, et:

• IgM on Hongyan Hou, Ting Wangi, Bo Zhangi, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wangi, Shiji Wu ja Ziyong Suni ägeda infektsiooni sümptom. IgM ja IgG antikehade tuvastamine koronaviirushaigusega patsientidel 2019 / Clinical & Translational Immunology. Kui nad on, siis on inimene praegu COVID-19-sse haige. Tavaliselt saavutab seda tüüpi antikehade maksimum umbes kaks nädalat pärast nakatumist. Ja siis langeb see kiiresti peaaegu nulli, kui inimene lõpuks terveks saab.
• IgG rääkida kujunenud pikaajalisest immuunsusest. Seda tüüpi antikehad tekivad peaaegu samaaegselt COVID-19 antikehade testimise / CDC koos IgM-iga, kuid need ei lagune paari nädala pärast, vaid püsivad vähemalt mitu kuud pärast nakatumist.

Just neid valke otsivad arstid koroonaviiruse antikehade testide tegemisel.

Millised on koronaviiruse antikehade testid ja mida nende tulemused tähendavad

Analüüsiks võetakse vereproov. Sõltuvalt sellest, kust veri võeti ja kuidas seda uuritakse, jagunevad analüüsid mitut tüüpi.

Kvalitatiivne ja kvantitatiivne

• Kvalitatiivne … Sellised testid teevad põhimõtteliselt kindlaks, kas veres on koronaviiruse immunoglobuliine. Võimalikke tulemusi on ainult kaks: tuvastati antikehad (see tähendab, et keha on juba nakatunud) - ja antikehi ei tuvastatud (tõenäoliselt ei ole te veel haige olnud. Kuid mitte fakt - üksikasjad on natukesed madalam).
• Kvantitatiivne … See on keerulisem analüüs. See võimaldab teil teada saada, kui palju IgM ja IgG antikehi sisaldub vereseerumi mahuühikus. Selle põhjal saab oletada, kas inimesel on COVID-19, millises staadiumis haigus on ning osaliselt ka seda, kui tugev on koronaviiruse suhtes välja kujunenud immuunsus. Viimane punkt on aga vastuoluline: teadus ei saa ikka veel täpselt väita COVID-19: seroloogia, antikehad ja immuunsus / WHO, kas kõrge antikehade tase viitab samaväärsele kõrgele viirusevastasele kaitsele.

ELISA ja kiirtestid

Kui laborant võtab veenist verd, tähendab see, et teete ELISA testi Koroonaviirusnakkus: kas on või ei? / Moskva linna tervishoiuosakond. Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (nii tähistab lühend ELISA) on suure täpsusega ja enamasti kvantitatiivne: see aitab kindlaks teha, kui palju IgM ja IgG veres sisaldub.

Igal laboril on oma antikehade taseme kontrollväärtused - need tuleb analüüsivormidele märkida. Kuid kui teete ELISA testi riikliku polikliiniku kaudu, soovitavad Moskva tervishoiuministeeriumi eksperdid tulemusi tõlgendada järgmiselt:

• IgM <1, IgG <10 … Sul ei ole koronaviiruse vastaseid antikehi.
• IgM - 1 kuni 2, IgG <10. Küsitav tulemus. Teil ei ole pikaajalisi koronaviiruse antikehi, kuid immunoglobuliini M veidi kõrgem tase viitab sellele, et viirus võib teie kehas praegu paljuneda. See tähendab, et võite haigestuda COVID-19-sse, kuid kanda seda asümptomaatiliselt. Arstid soovitavad sel juhul nädala jooksul inimestega suhtlemist piirata ja seejärel testi korrata.
• IgM> 2, IgG <10. Teil on COVID-19. Isegi kui sa seda ei tunne. Peate end isoleerima, et mitte teisi nakatada.
• IgM> 2, IgG> 10. Veel üks küsitav tulemus. Selles mõttes, et pikaajaliste IgG antikehade kõrge tase tähendab, et olete juba haige olnud ja suure tõenäosusega on teil tekkinud immuunsus. Kõrgenenud IgM tase viitab aga sellele, et viirus võib teie kehas siiski olla ja olete võimeline teisi nakatama. Kaitske neid: piirake kontakte ja hoidke sotsiaalset distantsi vähemalt 7 päeva. Seejärel tehke uuesti ELISA.
• IgM 10. Olete olnud haige ja teil on tekkinud pikaajalised koronaviiruse vastased antikehad. Võimalik, et te pole enam nakkav. Kuid igal juhul ärge jätke tähelepanuta ohutusreegleid: hoidke sotsiaalset distantsi, peske regulaarselt käsi ja kandke avalikus kohas maski.

Kui analüüsiks piisab sõrmest (kapillaarist) vere võtmisest, on see kiirtest Uue koroonaviirusnakkuse COVID-19 / Rospotrebnadzori uuringute tüüpide kohta. See on palju lihtsam kui ELISA ja kiirem: selle tulemused on valmis 15–20 minutiga. Kiirtestide täpsus on aga oluliselt väiksem kui veenivere analüüsil. Lisaks on ekspressanalüüsid tavaliselt kvaliteetsed, st ei anna teavet immunoglobuliinide G ja M koguse kohta.

Koronaviiruse spike S-valgu ja teiste valkude IgG testid

Laboratoorsetes analüüsides saab määrata ka koroonaviiruse erinevate valkude (antigeenide) IgG-d. See võib anda lisateavet immuunsuse kohta COVID-19 suhtes.

SARS – CoV – 2 sisaldab mitmeid valke, kuid ainult kaks neist on diagnostilise väärtusega – need, mis kutsuvad esile COVID – 19 antikehade testimise / CDC immuunvastuse kõige aktiivsemad vahepealsed juhised.

• S on piigivalk, mis aitab viirusel keharakkudega kinnituda. Spike S-valgud moodustavad koroonaviiruse "naelu". Enamik esimesi vaktsiine, sealhulgas Pfizer, Moderna, AstraZeneca ja kodumaised vaktsineerimised / InterFax Sputnik V ja EpiVacCorona, õpetavad keha tootma selle konkreetse valgutüübi vastu antikehi.
• N - nukleokapsiidi valk. See kaitseb viiruse RNA-d ja osaleb uute viirusosakeste moodustumisel.

On veel üks oluline punkt. Teravalk S sisaldab kahte komponenti - S1 ja S2. S1 sisaldab omakorda nn RBD-domeeni (retseptori sidumisdomeen) - struktuuri, mille tõttu koroonaviirus seondub inimkeha rakkude retseptoritega ja suudab neisse tungida.

Selle põhjal võib labor teile selliseid antikehaanalüüse pakkuda.

Spike (S) valgu IgG test

Kui selliseid antikehi leitakse, tähendab see, et keha on õppinud ründama koroonaviiruse selgroogu, et see ei saaks rakuga dokkida. See tähendab, et tal tekkis selle vastu immuunsus pärast eelmist haigust või vaktsineerimist.

Tuleb meeles pidada, et IgG-d ei toodeta kohe, seetõttu on soovitatav selline analüüs läbi viia mitte varem kui kaks kuni kolm nädalat pärast vaktsineerimist või COVID-19 esimeste sümptomite ilmnemist. Kui spike-valgu test tehakse varem, võib see osutuda valenegatiivseks.

IgG test RBD jaoks – spike-valgu domeen

See on eelmise analüüsi variatsioon. Selle tulemused tähendavad sama: kui tuvastatakse IgG, on teil pärast haigust või vaktsineerimist tekkinud immuunsus.

Nukleokapsiidi (N) valgu IgG test

Kuid sellel analüüsil on oma eripära. N-valgu vastased antikehad tekivad alles pärast seda, kui inimene on COVID-19 loomulikul teel edasi kandnud. Pärast vaktsineerimist sellist IgG-d ei teki.

See tähendab, et kui teid vaktsineeriti ja otsustasite seejärel end koronaviiruse antikehade suhtes testida ja valisite selle konkreetse testi, ei näita see midagi.

Kui soovite kontrollida, kas pärast vaktsineerimist tekib immuunvastus, tellige S-valgu, mitte N-i test.

Kas tasub teha koroonaviiruse antikehade teste

Tegelikult on see üsna mõttetu üritus. Sinule kui konkreetsele inimesele. Mitmel põhjusel.

1. Antikehade testid ei ütle teile täpselt, kas olete nakatunud

USA toidu- ja ravimiamet (FDA) hoiatab COVID-19 antikehade (seroloogia) testimise eest: teave patsientidele ja tarbijatele / FDA:

• Isegi kui olete nakatunud, võib antikehade test olla negatiivne … See juhtub näiteks siis, kui teete testi liiga vara ja teie keha ei ole veel piisavalt tootnud immunoglobuliine. Kõige usaldusväärsem on uuring läbi viia mitte varem kui kaks nädalat pärast nakatumist. Kuid selleks ajaks kaotab see oma tähenduse: teie keha on infektsiooniga juba toime tulnud või COVID-19 ilmneb ilmsete sümptomitega.
• Isegi kui olete terve, võib antikehade test olla positiivne … Mõnikord ebaõnnestub analüüs ja see näitab immunoglobuliine, mis on välja töötatud teist tüüpi, kahjutute koroonaviirusnakkuste jaoks – need, mis põhjustavad nohu. See tähendab, et tegelikult sul COVID-19 ei ole, kuid testi järgi on sul küll.

Kui vajate täpset diagnoosi, tehke PCR-test. Antikehatesti saab kasutada ainult abistava tegurina – kui arstid ei saa aru, kas olete kuidagi haige, ning otsivad iga võimaliku variandi jaoks täiendavaid plusse ja miinuseid.

2. Need ei aita kindlaks teha, kas olete koronaviiruse suhtes immuunne

Isegi kui test tuvastab antikehad, ei tähenda see, et teil pole COVID-19 ohtu. Tõenduspõhine meditsiin ei tea veel, mis tasemel antikehi on täielikuks kaitseks vaja ja kas immunoglobuliinid on põhimõtteliselt SARS-CoV-2 vastu tõhusad.

3. Testid ei aita täpselt välja selgitada, kas olete COVID-19 varem põdenud

Esmapilgul on kõik lihtne: kui oled haige olnud, leitakse sinust antikehad, kui sa pole haige olnud, siis ei ole. Kuid see pole nii.

Kui analüüs näitab antikehade puudumist, võib see viidata kolmele põhimõtteliselt erinevale olukorrale:

1. Teil pole tegelikult COVID-19 olnud.
2. Teil on olnud COVID-19, kuid teil pole tekkinud antikehi. Muide, see juhtub umbes iga kümnenda COVID-19 antikehade testimise / CDC-ga nakatunud ajutiste juhiste puhul. Pealegi ei tähenda antikehade puudumine, et olete ohus. Teised mehhanismid, mida teadlased pole veel välja mõelnud, võivad pakkuda kaitset COVID-19 vastu, näiteks rakuline immuunsus Rakuline immuunsus põhineb ühe lümfotsüütide tüübi – T-rakkude – tööl. …
3. Teil on vale negatiivne tulemus. Isegi kvaliteeditestid ebaõnnestuvad mõnikord ja ei tuvasta antikehi, kuigi need on saadaval.

Milline variantidest on teie, ei ütle keegi kindlalt.

4. Need ei aita teil mõista, kas teil on vaja vaktsineerida

Sest jällegi ei ole kõrge antikehade tiiter veel COVID-19 vastase kaitse garantii. Ja null ei tähenda, et teil pole immuunsust.

Sel põhjusel ei soovita USA haiguste ennetamise ja tõrje keskused (CDC) enne vaktsineerimist immunoglobuliinide taset testida. Sest see on mõttetu.

Kas see tähendab, et koroonaviiruse antikehade testi ei pea üldse tegema?

Ja siin on nüansid. Konkreetse inimese jaoks pole sellisel uuringul peaaegu mingit praktilist väärtust. Kuid teaduse jaoks üldiselt on massiline antikehade testimine väga kasulik.

Briti tervishoiuministeeriumi eksperdid selgitavad otse koronaviirust (COVID-19): antikehade testimine / Tervishoiu ja sotsiaalhoolduse osakond, miks on vaja immunoglobuliiniteste. On ainult kaks vastust:

1. Testimine võimaldab ligikaudselt hinnata, kui paljudel inimestel on juba koroonaviirusnakkus olnud.
2. Aitab jälgida viiruse levikut kogu riigis ja erinevates sotsiaalsetes rühmades.

See on tõesti oluline teave. Tänu temale mõistavad teadlased viiruse omadusi paremini. Õppige riskirühmi täpsemalt tuvastama. Nad suudavad ennustada ja õigeaegselt reageerida uue epideemiapuhangu ohule konkreetses piirkonnas.

Kuid see, kas teil on vaja selles osaleda, on teie enda otsustada.