Kust vesipea pärineb ja kuidas seda ravitakse?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Rasketel juhtudel võib see lõppeda surmaga.

Mis on hüdrotsefaalia

Hüdrotsefaalia / Mayo Clinic ehk ajutõbi on tserebrospinaalvedeliku kogunemine aju väikestesse õõnsustesse (vatsakestesse). Samal ajal surub see ümbritsevatele kudedele, mille tõttu ei saa elund normaalselt toimida.

Miks hüdrotsefaalia areneb?

Tserebrospinaalvedelik on vajalik ainevahetusproduktide eemaldamiseks, pideva koljusisese rõhu hoidmiseks ja šoki neelamiseks kõndimisel ja pea liigutamisel. Tavaliselt toodetakse vedelikku ajuvatsakesi vooderdavates kudedes ja see imendub tagasi läbi selle põhjas olevate veresoonte. Vesipea ilmnemist võib seostada hüdrotsefaalia / Mayo kliiniku kolme protsessiga:

• Väljavoolu rikkumine. Näiteks blokeerib miski vatsakesed või nende kanalid.
• Kehv imendumine. Põletiku või vigastuse tõttu ei saa aju veresooned vedelikku sisse tõmmata.
• Kiirendatud tootmine. Vedelikku toodetakse rohkem, kui keha suudab eemaldada.

Vastsündinutel põhjustab hüdrotsefaalia mõnikord hüdrotsefaalia teabeleht / National Institute of Neurological Disorders and Stroke, emakasisesed infektsioonid, mis mõjutavad ajukude, samuti närvisüsteemi kaasasündinud väärarengud või sünnituse ajal saadud vigastused.

Muudel juhtudel võib haiguse areng põhjustada ajukasvajaid, närvisüsteemi infektsioone, näiteks meningiiti, insuldi või vigastusega ajuverejooksu.

Mis on hüdrotsefaalia

Kaasasündinud ja omandatud. Nad eraldavad ka vale hüdrotsefaalia, mille puhul ilmnevad haiguse sümptomid, kuid vedeliku kogunemise märke vatsakestesse ei ole. See tüüp sisaldab kahte seisundit hüdrotsefaalia teabeleht / riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut:

• Asendushüdrsefaalia või ex vacuo. Tavaliselt ilmneb pärast vigastust või insulti. Sel juhul ajukude atroofeerub ja väheneb ning vatsakesed laienevad, et säilitada kolju sisu konstantne maht.
• Normotensiivne hüdrotsefaalia. Võib tekkida pärast peavigastust, insulti, ajuverejooksu või operatsiooni. Tserebrospinaalvedeliku hulk suureneb väga aeglaselt, nii et vatsakesed venivad ja ajul on aega kohaneda. Kesknärvisüsteemi kahjustuse sümptomid ilmnevad endiselt, kuigi koljusisene rõhk jääb normaalseks.

Miks vesipea on ohtlik

See kõik määrab, kui kiiresti haigus arenes ja millal seda ravi alustati. Lõppude lõpuks, mida suurem on rõhk ajule, seda rohkem kahjustatakse selle kudesid. See võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu hüdrotsefaalia / Mayo kliinik:

• mälu, intelligentsuse halvenemine, tähelepanu vähenemine;
• kõnnaku rikkumine;
• uriinipidamatus.

Ilma ravita põhjustab hüdrotsefaalia lastel / Clevelandi kliinikus esinev vesipea vaimse ja füüsilise alaarenguni.

Kui haigust ei ravita, siis olenemata vanusest võib ajule avaldatava vedeliku surve tõttu inimene surra.

Millised on hüdrotsefaalia sümptomid

Manifestatsioonid sõltuvad vanusest.

Vastsündinutel

Hüdrotsefaaliaga väikelastel võib olla pallikujuline pea, mis on sündides sageli ülekaaluline või kasvab kiiremini kui peaks. Samuti võite märgata, et võra fontanell on kumer või väga tihe.

Vanemad peaksid kahtlustama, et midagi on valesti, kui lapsel on järgmised hüdrotsefaalia / Mayo kliiniku sümptomid:

• oksendada;
• sagedane nutt ja ärrituvus;
• unisus, letargia;
• krambid;
• silmamunade nihkumine allapoole;
• lihastoonuse puudumine, kuigi vastsündinutel on see normaalne, on see suurenenud, mille tagajärjel on käte ja jalgade liigesed kergesti painduvad;
• halb isu;
• ebapiisav kaalutõus.

Üle ühe kuu vanustel lastel

Märgid on veidi erinevad. Siin on hüdrotsefaalia / Mayo kliinik:

• peavalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• pea suuruse ebanormaalne suurenemine;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• tasakaalu kaotus;
• halb isu;
• krambid;
• hägused silmad;
• letargia ja unisus;
• ärrituvus ja käitumise muutused;
• koolitulemuste langus;
• väikelastel omandatud oskuste, näiteks kõndimis- või rääkimisvõime kaotus.

Täiskasvanutel

Sel juhul on hüdrotsefaalia / Mayo kliiniku sümptomid järgmised:

• peavalu;
• letargia;
• liigutuste koordineerimise rikkumine;
• sagedane tung tualetti kasutada;
• nägemispuue – näiteks topeltnägemine;
• mälu ja mõtlemise halvenemine, tähelepanu vähenemine.

Eakatel

Pärast 60. eluaastat on hüdrotsefaalia / Mayo kliiniku kõige levinumad nähud järgmised:

• põie kontrolli kaotamine;
• mälukaotus;
• mõtlemis- ja arutlusvõime halvenemine;
• segav kõnnak;
• liigutuste koordineerimise rikkumine.

Kuidas hüdrotsefaalia diagnoositakse?

Kui inimesel on ülaltoodud sümptomid, peab ta nägema neuroloogi. Arst viib esmalt läbi uuringu: kontrollib reflekse, liigutuste koordinatsiooni, lihastoonust, nägemist ja kuulmist ning hindab psüühika seisundit. Seejärel annab ta juhised mitmete uuringute tegemiseks hüdrotsefaalia teabelehe / riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut:

• Aju ultraheli. Seda on mõttekas teha ainult alla 1, 5-aastastele lastele, kellel pole veel fontanelli pähe kasvanud. Täiskasvanutel ei läbi ultraheli kolju luud.
• Magnetresonantstomograafia (MRI). Piltidel saab arst vaadata ajuvatsakesi ja kõiki selle kudesid, et hinnata tserebrospinaalvedeliku voolu.
• Kompuutertomograafia (CT). See annab aimu vatsakeste suurusest ja aitab kindlaks teha, mis häirib väljavoolu.
• Lumbaalpunktsioon. See on uuring, mille käigus sisestatakse nõel lülisamba nimmepiirkonda, et analüüsida vedeliku koostist ja hinnata intrakraniaalset rõhku.
• Intrakraniaalse rõhu mõõtmine. Selleks sisestatakse õhuke andur otse aju vatsakestesse läbi koljus oleva augu.
• Silmapõhja uuring. Vajalik, et teha kindlaks, kas nägemisnärv on kahjustatud kõrge koljusisese rõhu tõttu.

Kuidas hüdrotsefaalia ravitakse?

Ainus viis vedeliku kogust ajus vähendada on operatsioon. Hüdrotsefaalia teabelehe / riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi jaoks valige üks kahest võimalusest:

• Bypass operatsioon. See aitab reguleerida vedeliku väljavoolu ajust. Selleks asetatakse naha alla toru, mille üks ots torgatakse vatsakesesse, teine aga südame- või kõhuõõnde, et vedelik jõuaks kiiremini vereringesse. Inimene peab veetma kogu oma elu šundiga.
• Kolmanda vatsakese ventrikulostoomia. Neurokirurg teeb väikese augu, mille kaudu tserebrospinaalvedelik saab edasi voolata ja mitte koguneda ühte kohta.