Kuidas kogukonnas omandatud kopsupõletik erineb haigla kopsupõletikust ja kuidas seda ravitakse

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Kopsupõletik on väga ohtlik. Seetõttu on oluline õigeaegselt abi otsida.

Mis on kopsupõletik ja miks räägitakse sellest nii sageli kogukonnas omandatud

Kopsupõletik Pneumoonia on kopsude põletikuline haigus. Kopsud koosnevad alveoolidest – väikestest õhukambritest, mis täituvad sissehingamisel õhuga ja millest hapnik verre siseneb. Nende kaudu vabaneb veri süsihappegaasist. Põletiku tekkimisel täituvad alveoolid vedeliku või mädaga. Nendes ei ole ruumi õhule, mis tähendab, et haige inimene ei saa täielikult hingata.

Põletik ei pruugi kahjustada kogu elundit. Kannatada võivad ühe (ühepoolse) või mõlema (kahepoolne kopsupõletik) kopsu üksikud kolded, segmendid, lobud. Äärmuslikel juhtudel on kopsukude täielikult mõjutatud - siis öeldakse, et kopsupõletik on muutunud totaalseks.

On ka teisi klassifikatsioone. Näiteks olenevalt kohast, kus inimene kopsupõletikku haigestus. See on oluline ja siin on põhjus.

Kogukonnas omandatud kopsupõletik on igasugune kopsupõletik, mis tekib väljaspool haiglat või vähem kui 48 tunni jooksul. Haiglas omandatud kopsupõletik pärast inimese haiglasse sattumist. Kõike muud nimetatakse haigla (haigla) kopsupõletikuks.

Nende erinevus seisneb patogeeni ohtlikkuses. Haiglatingimustes Kuidas klassifitseeritakse erinevad kopsupõletiku tüübid? kopse ründavad haiglabakterid, mis on sageli antibiootikumide suhtes resistentsed. Sellise kopsupõletiku ravimine on keerulisem ja pikem kui näiteks kopsudesse laskunud gripiviiruse põhjustatud kopsupõletik.

Miks tekib kopsupõletik?

Kopsupõletikku võivad põhjustada mitmed erinevad põhjused. Pneumoonia ülevaade. Haiguse raskusaste ja kopsupõletiku ravimeetod sõltuvad suuresti sellest, milline tegur kopsupõletikku põhjustas.

Viiruslik kopsupõletik

Seda tüüpi kopsupõletikku esineb kõige sagedamini alla 5-aastaste laste kopsupõletiku puhul.

Haigusetekitajateks on gripiviirused, herpesviirused, adenoviirused (põhjustavad külmetushaigusi) või näiteks koroonaviirused – seesama SARS – CoV – 2. Ükskõik milline viirus kopsupõletikku põhjustab, on kopsupõletiku nähud samad.

Bakteriaalne kopsupõletik

Seal on palju baktereid, mis võivad kopse rünnata. Näiteks pneumokokid (Streptococcus pneumoniae) või stafülokokid.

Bakteriaalne kopsupõletik on kõige levinum kopsupõletiku tüüp täiskasvanutel, kellel on kopsupõletiku sümptomid ja diagnoos.

Tavaliselt tekib bakteriaalne kopsupõletik, kui keha on mingil põhjusel nõrgenenud: pärast haigust (sama ARVI), operatsiooni, vale toitumise, vanuse, halbade harjumuste (nende hulka kuuluvad suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine) või immuunhäirete tõttu.

Mükoplasma kopsupõletik

Mükoplasmad on rakuseinata bakterid. Tavaliselt põhjustavad nad kopsupõletikku Mycoplasma pneumoniae Infektsioonid. Kiired faktid, peaaegu märkamatud külmetusnähud.

Mitteametlik Ärge jätke märkamata esimesi kopsupõletiku tunnuseid. Selle kopsupõletiku tüübi nimi on "kõndiv kopsupõletik": haigus kandub sageli jalgadele, isegi voodirežiimi vajalikkusele mõtlemata.

Seente kopsupõletik

Selline kopsupõletik. Pneumoonia põhjused Kopsupõletik esineb kõige sagedamini krooniliste haiguste või tugevalt nõrgenenud (nt HIV) immuunsüsteemiga inimestel või neil, kes hingavad regulaarselt sisse teatud seente eoseid saastunud pinnasest või lindude väljaheidetest.

Aspiratsioonipneumoonia

Tekib siis, kui võõrkehad satuvad kogemata kopsu – toit, jook, oksendamine, sülg. Enamasti juhtub see inimestel, kellel on miski (näiteks ajukahjustus, alkoholi- või uimastimürgitus) häirib köha- või köharefleksi normaalset talitlust.

Kuidas kopsupõletikku ära tunda

Kopsupõletiku sümptomid ja diagnoosimine Kopsupõletik, sealhulgas SARS-CoV-2 põhjustatud kopsupõletik, ei avaldu alati eredate sümptomitena. Haigus võib tunduda tavalise ägeda respiratoorse viirusinfektsioonina või olla üldiselt märgatav ainult kompuutertomograafial (CT).

Siiski on mõningaid märke, mille järgi võite ikkagi kahtlustada kopsupõletikku ja otsida abi õigel ajal.

Millal kiirabi kutsuda

Helistage kiiresti 103 või 112, kui ARVI sümptomitele lisanduvad järgmised sümptomid: Raske kogukonnas omandatud kopsupõletik.

• Hingamine suurenes 30 või enama hingetõmbeni minutis (üks hingetõmme iga 2 sekundi järel või rohkem).
• Süstoolne (ülemine) rõhk langes alla 90 mm Hg. Art., Ja diastoolne (alumine) - alla 60 mm Hg. Art.
• Ilmnes segadus: letargia, loid reaktsioon keskkonnale, suutmatus vastata lihtsatele küsimustele.
• Võõrkeha võis kopsudesse sattuda.

Isegi üks või kaks loetletud tunnust võivad viidata raskele kopsupõletikule ja see on surmav. Mida rohkem sümptomeid, seda suurem on risk.

Millal pöörduda arsti poole

Sageli tekib kopsupõletik tüsistusena pärast äsja põetud ägedat hingamisteede viirusinfektsiooni. Kuid see ei ole eeltingimus. Igal juhul konsulteerige terapeudiga niipea kui võimalik, kui märkate järgmisi sümptomeid:

• Halb enesetunne peaaegu kadus, kuid ilmus siis uuesti.
• Sama juhtus ka köhaga. Või ei läinud üle, vaid hakkasid tugevamini ja sagedamini köhima.
• Köhimisel eritub röga, mis on kollane, kollakaspruun, rohekas või veretriibuline.
• Selle taustal on temperatuur tõusnud 39–40 ° C-ni ja on väga tugevalt kadunud.
• Ilmusid külmavärinad ja tugev higistamine.
• Püüdes sügavalt sisse hingata või lihtsalt hingata, tekib torkav valu rinnus.
• Nahk muutus kahvatuks.
• Õhupuudus on kerge. Peate hingama sagedamini, isegi kui olete voodis.
• Tunned end uskumatult nõrgana.

Sa ei pea otsima kõiki sümptomeid korraga. Kahest-kolmest piisab, et soovitada kopsupõletikku ja kutsuda kindlasti arst.

Kuidas arst diagnoosi kinnitab

Mõnel juhul suudab terapeut diagnoosida kopsupõletikku teie hiljutise haigusloo põhjal (näiteks kui teil on äsja olnud gripp või olete olnud kontaktis kellegagi, kellel on diagnoositud COVID-19), millel on rasked sümptomid. Kuid kopsupõletiku kohta võib vaja minna täiendavaid uuringuid, näiteks:

• Pulssoksümeetria. Sõrme külge kinnitatakse spetsiaalne andur, mis mõõdab vere hapnikuga küllastatuse taset. Normaalse hüpokseemia korral on see 95-100%. Alla 92% hapnikuküllastust seostatakse kopsupõletikuga ambulatoorsete patsientide peamiste kõrvalnähtudega: populatsioonipõhine kohortuuring 92% on näidustus kiireks haiglaraviks.
• röntgen. See uuring aitab teil näha kopsukahjustusi.
• Rindkere CT-skaneerimine. Kompuutertomograafia võimaldab näha kopse täpsemalt kui röntgenikiirgus.
• Vereanalüüsi. See kinnitab põletikulist protsessi ja võib-olla tuvastab haiguse põhjustaja.
• Köhimisel eralduva röga analüüs. See test aitab tuvastada kopsuinfektsiooni.
• Uriini analüüs. See aitab kiiresti tuvastada kogukonnas omandatud kopsupõletiku antikehi mõnede bakterite vastu, mis võivad põhjustada põletikku.

Kus ravitakse kopsupõletikku?

Arst teeb sellekohase otsuse ülaltoodud sümptomite, analüüsitulemuste ja riskitegurite (vanus ja kaasuvate haiguste olemasolu või rasedus) põhjal.

Kui kopsupõletik esineb kerges vormis, see tähendab, et inimene tunneb end hästi, on teadvusel, tal ei ole tugevat õhupuudust, saab seda kodus ravida. Loomulikult peaks terapeut jälgima inimest, järgima tema soovitusi ja võtma kõiki arsti määratud ravimeid. Enamik neist patsientidest paraneb kahe nädala jooksul. Mõnel aga kestavad kopsupõletiku sümptomid 3-4 nädalat ja hiljem võivad areneda kroonilised bronhiidi või kopsupõletiku vormid.

Mõõduka ja raske kopsupõletiku korral on näidustatud haiglaravi. Eriti neile, kes kuuluvad ühte riskirühma:

• üle 65-aastased inimesed;
• patsiendid, kellel on kaasuvad tõsised haigused (näiteks südame-veresoonkonna haigus, diabeet, bronhiaalastma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus);
• rasedad naised.

Haigla on vajalik, sest patsiendi seisund võib igal ajal kiiresti halveneda. On oluline, et spetsialistid oleksid tema läheduses. Lisaks vajavad raskes seisundis patsiendid spetsiifilist toetavat ravi, mis on saadaval ainult intensiivravis.

Kuidas ravitakse kopsupõletikku

Arsti järelevalve all. Teraapia valikul keskendub ta haiguse põhjustele ja selle tõsidusele.

Niisiis, viirusliku kopsupõletiku vastu ei saa ravida. Seda ravitakse viirusliku kopsupõletiku kui tavalise ARVI-ga - juues rohkelt vett, puhata (kuni voodirežiimini), tervislikult toituda, võtta rögalahtisti ja käsimüügis olevaid palavikualandajaid, näiteks paratsetamooli baasil. Mõnikord võib välja kirjutada viirusevastaseid ravimeid: mõnel juhul vähendavad need kogukonnas omandatud kopsupõletiku sümptomite kestust ja raskust.

Seente kopsupõletiku korral on ette nähtud seenevastased ravimid. Bakteriaalse ja muud tüüpi kopsupõletiku korral, mille puhul algse kopsupõletikuga ühineb bakteriaalne tüsistus, on vaja antibiootikume: need ravimid hävitavad mikroobid, mis põhjustasid kopsupõletikku või põhjustasid tüsistusi. Antibiootikumid valitakse individuaalselt, sõltuvalt bakteritüübist. Sobimatu ravim ainult halvendab inimese seisundit, haigus muutub ohtlikumaks.

Paralleelselt püüavad arstid sümptomaatilise raviga leevendada patsiendi seisundit.

Kui kopsud on nii tugevalt kannatada saanud, et haige ei saa hingata, viiakse läbi toetav ravi: patsient ühendatakse kopsude kunstliku ventilatsiooniga ja määratakse organismi abistamiseks hulk lisaravimeid.

Koroonaviirus. Nakatunute arv:

243 050 862

maailmas

8 131 164

Venemaal Vaata kaarti