Mis on meditsiiniline konfidentsiaalsus ja kuidas selle rikkumise eest karistada

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Arstil pole õigust teie diagnoosist rääkida isegi teie lähedastele. Kuid on ka erandeid.

Mis on meditsiiniline konfidentsiaalsus

Põhimõtteliselt on nimest kõik selge. See on teave, mida arstid ei tohiks avaldada. See kehtib aga mitte ainult arstide, vaid ka teiste haigla töötajate kohta, aga ka kõigi kohta, kes selle teabe tööülesannete täitmisel teada said.

Salajased andmed hõlmavad föderaalseadust 21.11.2011 N 323-FZ:

• Patsiendi diagnoos ja tervislik seisund.
• Meditsiiniasutuse poole pöördumise tõsiasi.
• Muu uurimise ja ravi käigus saadud teave.

Seda teavet võib kellegagi jagada ainult patsiendi kirjalikul nõusolekul. Kui ta on teovõimetu või alla 15-aastane, kirjutavad dokumendile alla tema seaduslikud esindajad. Alates 15. eluaastast saab laps 21.11.2011 föderaalseaduse N 323-FZ alusel teha oma tervisega seotud otsuseid. Seetõttu ei tohi ilma tema nõusolekuta vanematele midagi edastada.

Andmeid patsiendi tervise kohta tema loata ei tohi kasutada ka õppetööks ega teaduspublikatsioonideks. Pealegi on nende avaldamine keelatud ka pärast tema surma.

See tähendab, et polikliiniku õde ei tohiks näiteks sõbrale helistada ja teatada, et nägi oma poiss-sõpra venereoloogi kabinetis seismas. Võib-olla moraalsest vaatenurgast tundub see loogiline. Kuid seadus on moraalist kõrgem. Esmapilgul loetakse rikkumisteks ka üsna kahjutuid olukordi. Näiteks kui vanaema helistab arstile, et uurida oma lapselapse tervislikku seisundit, ja too räägib talle kõik. Kui vanemad pole kirjalikku nõusolekut allkirjastanud, on see keelatud.

Kõik need tavalised (kuid kohutavad) asjad, kui arst vaatab kõrvalseisja juuresolekul patsiendi üle, arutab õega eelmise külastaja diagnoosi, räägib klassijuhatajale koolilaste haigustest pärast tervisekontrolli - see on seaduse rikkumine.

Millal saab avaldada meditsiinilisi saladusi

Kirjaliku nõusoleku vormistasime välja patsiendi enda käest. Kuid on aegu, mil teavet saab ilma loata jagada:

• Kui on vaja kiiret meditsiinilist sekkumist ja isiku seisund ei võimalda nõusolekut anda.
• Nakkushaiguste leviku, massilise mürgistuse ja vigastuste ohu korral.
• Õiguskaitseorganite nõudmisel.
• Kui isik peab halduskaristusena läbima narkomaaniaravi. Andmeid on vaja täitmise kontrollimiseks.
• Kui alaealine haigestub uimastisõltuvusega. Vanematele on lubatud rääkida, et ta saadeti tervisekontrolli või sai narkoravi.
• Kui on kahtlus, et patsient on kuriteo ohver. Arst saab õiguskaitseorganitega teavet jagada.
• Kui arstlik läbivaatus viiakse läbi sõjaväekomissariaatide ja muude sõjaväe ja sellega võrdsustatud teenistusega seotud asutuste nõudmisel.
• Tööõnnetuse või kutsehaiguse ilmnemise uurimisel.
• Raviasutuste vahelisel andmevahetusel.
• Sotsiaalkindlustussüsteemi ja kohustusliku ravikindlustusega seotud kontrollide käigus.

Lisaks saab abikaasa või lähisugulane teada patsiendi surma põhjuse ja diagnoosi, kui ta saab 21.11.2011 föderaalseaduse N 323-FZ vastava järelduse.

Kuidas tõestada meditsiinisaladuste avalikustamise fakti

Kui teile haiget tehakse, võidakse vastutavad isikud vastutusele võtta. Kuid enne seda peate koguma tõendeid oma õiguste rikkumise kohta. Komplekt on siin standardne: videosalvestised, helisalvestised, tunnistused.

Lisage ka andmed, mis kinnitavad saladuste avaldamisest saadud kahju. Näiteks salvestus vestlusest oma ülemusega, kes nõuab, et kirjutaksite omal soovil lahkumisavalduse. Eriti kui ta selles põhjuse ära toob: talle helistati haiglast ja talle räägiti teie diagnoosist.

Milline on vastutus meditsiinilise konfidentsiaalsuse avalikustamise eest

Juhtumid, mil meditsiinitöötajaid võetakse salastatud andmete avaldamise eest vastutusele, ei ole kuigi kõrge profiiliga, kuid neid on. Näiteks Permis vallandati arst, kelle vallandamise põhjuseks oli seadusega kaitstud saladuse avalikustamine seoses sellega, et ta edastas teavet patsientide kohta kolmandatele isikutele. Ja Sõktõvkaris sai õde. Sõktõvkaris astub meditsiinisaladuste avaldamise eest kohtu ette süüdistatuna diagnoosi avalikustamise eest algatatud kriminaalasjas.

Näidetest on selgelt näha, et vastutus on erinev.

• Distsiplinaarne. Liiga jutukas haiglatöötaja võidakse noomida või vallandada.
• Tsiviilõigus. Kui meditsiinisaladuse avaldamine põhjustas patsiendile moraalset kahju, võib ta nõuda rahalist hüvitist.
• Administratiivne. Haigla töötajaid, kes avaldasid meditsiinisaladusi, karistatakse Vene Föderatsiooni haldusõiguserikkumiste seadustiku artikli 13.14 alusel. Piiratud juurdepääsuga teabe avaldamine trahviga summas 4 kuni 5 tuhat rubla.
• Kriminaalne. Meditsiinisaladuste avaldamise eest näeb kriminaalkoodeks ette Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksi artikkel 137. Eraelu puutumatuse rikkumine, mitut liiki karistused:
• • rahatrahv 100-300 tuhat rubla või süüdimõistetu töötasu või muu sissetuleku ulatuses ühe kuni kahe aasta jooksul;
  • teatavatel ametikohtadel töötamise või teatud tegevusega tegelemise õiguse äravõtmine kaheks kuni viieks aastaks;
  • sunnitööle kuni neljaks aastaks;
  • arest kuni kuus kuud;
  • kuni nelja-aastase vangistuse.

Karistuse raskusaste oleneb meditsiinisaladuste avalikustamise tõttu patsiendile tekkinud tagajärgede raskusastmest, samuti haiglatöötaja eesmärkidest ja motiividest. Näiteks on kriminaalvastutus võimalik, kui patsient sooritab arstipoolse reeglite rikkumise tõttu enesetapu. Või müüs arst info maha, et saaks inimesele laimatud. Vastavalt Vene Föderatsiooni kriminaalkoodeksile ei karistata meditsiinisaladuse avaldamise eest nii sageli.

Kuidas õiglust saavutada

Patsient, kellel on õigusrikkuja või tema vallandamise eest piisavalt noomida, peaks pöörduma kliinikumi peaarsti poole. Selleks tuleb saata kirjalik pretensioon. Parem printida kaks eksemplari ja teine jätta alles koos märkega, et see võeti vastu. Paberit läheb vaja kohtuprotsessi korral tõendina, et ohver üritas probleemi rahumeelselt lahendada.

Peaarstist tasub alustada ka siis, kui kannatanu soovib moraalset kahju hüvitada. Seejärel tuleb kirjalikus väites märkida, milliseid kannatusi ta koges, ja hinnata neid materiaalselt. Kui raviasutus vaikib, saab patsient esitada nõude kohtusse. Vastuseks on peaarstil föderaalseadus 02.05.2006 N 59-FZ (muudetud 27.12.2018) "Vene Föderatsiooni kodanike kaebuste läbivaatamise korra kohta" 30 päeva.

Kui administratsioon varjab rikkujat või peaarst ise avaldas ravisaladuse või patsient soovib kliiniku töötaja haldusvastutusele võtta, tuleb pöörduda avaldusega prokuratuuri. See peab sisaldama:

• prokuratuuri nimi, kellele kaebus saadetakse;
• Ohvri täisnimi, elukohas registreerimisaadress, kontaktid;
• kuupäev ja allkiri.

Kui patsient on kellegi teise jutukuse tõttu palju kannatanud ja januneb vere järele, tuleb pöörduda uurimiskomisjoni poole. Seal algatatakse kriminaalasi, kui selleks on alust.

Mida meeles pidada

• Haigla töötajal on keelatud avaldada teavet isegi asutuse poole pöördumise fakti kohta, rääkimata diagnoosist ja ravist.
• On erandeid. Kuid nende alla kuuluvad juhtumid pole nii tavalised.
• Oma haigustest lähedastele rääkida on keelatud.
• Lapsi kaitsevad ka meditsiinisaladuse seadused. Kuni 15. eluaastani võivad lapsevanemad või seadusjärgsed eestkostjad saada teavet oma haiguste kohta, pärast seda ei saa keegi enam teavet oma haiguste kohta.
• Kui teie õigusi rikutakse, pöörduge peaarsti, kohtu, prokuratuuri või uurimiskomisjoni poole.