"Ära karda toitu": intervjuu allergoloog-immunoloogi Olga Zhogolevaga

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Toiduallergiatest, immuunsusest ja nendega seotud müütidest.

Olga Zhogoleva on allergoloog-immunoloog, meditsiiniteaduste kandidaat, igapäevakliiniku asutaja. Oma blogis räägib ta immuunsusest ja sellest, kuidas elada ilma allergiateta.

Lifehacker vestles Olgaga ja uuris, kas immuunsüsteem võib ka päriselt nõrgeneda ning kas seda on võimalik tugevdada ka karastamise, tervislike toitude ja vitamiinide abil. Samuti saime teada, miks toiduallergia tekib, mida selle vältimiseks ette võtta ning millised müüdid sellest vallast on kõige kahjulikumad.

Immunoloogiast

Miks otsustasite arstiks saada? Ja miks just immunoloog?

Minu otsuse tingisid peretraditsioonid, sest paljud mu pereliikmed on mitu põlvkonda arstid. Varasest lapsepõlvest peale oli kõigile selge, et mul pole muud võimalust – neid isegi ei kaalutud. Ja ma ei kahetse midagi, sest mulle meeldib see äri, mida teen.

Kuid ma ei suutnud pikka aega otsustada eriala valiku üle. 1. või 2. kursusel tahtsin saada sünnitusabi-günekoloogiks. Siis kirurg, millest mu vanaisa kirurg mind ära keelitas. Ja lõpetamisele lähemal tahtsin töötada osakonna töötajana, pärast mida jäin normaalse füsioloogia osakonda, astusin magistrantuuri ja veetsin seal kolm imelist aastat, töötades lõputöö kallal.

Siis sain aru, et tahan siiski arstiga tegeleda. Ja kuna minu teadustöö oli pühendatud allergoloogiale ja immunoloogiale, valisin selle eriala.

Kuidas teie eriala teistest meditsiinivaldkondadest eristub?

Ma ei ütleks, et allergoloogial ja immunoloogial on omadus, mis eristab teda teistest erialadest soodsalt. Igaühel neist on midagi erinevat.

Minu eriala eripära on see, et suurem osa tööst toimub peas. Tegelikult peate õigeks diagnoosimiseks läbi viima terve uurimise, võrdlema fakte ja looma loogilisi ahelaid - et teha kindlaks, mille suhtes inimene on allergiline ja kas tal on immuunpuudulikkus.

Arsti töö selles valdkonnas on suures osas patsiendi ajaloo analüüs.

Ja uurimistöö on teisejärgulise tähtsusega: pigem annab see vaid veidi abi, kuid ei ole otsuste tegemise aluseks. Te ei saa lihtsalt testida kõigi allergeenide suhtes ja saada ravi sõltuvalt tulemustest.

Kuidas on lood tõenduspõhise meditsiiniga immunoloogias?

Tõenäoliselt tekkis see küsimus seetõttu, et meditsiini püütakse jagada tõenduspõhiseks ja mittetõendiliseks.

Tegelikult on ainult üks ravim – tõenduspõhine meditsiin. See ei saa olla erinev. Lihtsalt varem peeti heaks argumendiks viidet professori autoriteetsele arvamusele, nüüd aga kvaliteetsele teaduslikule uurimistööle. Ja Venemaa on üleminekufaasis teisele lähenemisele.

Sellest vaatenurgast ei erine allergoloogia ja immunoloogia teistest erialadest. Sihtkoha leidmisel tugineme teaduslikele tõenditele.

Ühes intervjuus ütles neuroloog Nikita Žukov, et haiglates saab terveid korruseid eraldada kasutu füsioteraapia jaoks. Kas allergoloogias ja immunoloogias on midagi sarnast?

See on tingitud asjaolust, et just praegu toimub meditsiini ümberkujundamine iganenud postsovetlikust kaasaegseks. Ja kõik edeneb aeglaselt.

Allergoloogias on ikka sama asi. Laboris saab patsiendile pakkuda uurimismeetodeid, mis on tema puhul täiesti ebavajalikud. Näiteks nuumrakkude degranulatsiooni maailmapraktikas ei kasutata. Ja allergiaga ei pea te toidu immunoglobuliini G teste tegema.

Kuid sellised kohtumised on meie riigi kaasaegses meditsiinilises reaalsuses vältimatud. Ja siiani on meie erialal koht ütlusel "Kui palju arste – nii palju arvamusi."

Mu kolleegid ja mina oma kliinikus oleme sellega hädas – püüame anda võrdselt põhjendatud ja ajakohaseid meditsiinilisi soovitusi.

Millistel juhtudel on vaja kohe pöörduda immunoloogi poole, terapeudist mööda minnes?

Mitte üheski. Immuunpuudulikkuse diagnoosimine Immuunpuudulikkus on seisund, mille korral immuunsüsteemi võime võidelda nakkushaiguste ja vähiga on vähenenud või puudub täielikult. - see on arsti asi. Kui inimesed oma heaolust lähtuvalt selle diagnoosi endale panevad, võivad nad immunoloogi külastamisega aega raisata.

Immuunpuudulikkuse kahtluse aluseks on kriteeriumid. Näiteks kuus või enam bakteriaalset ja mädast infektsiooni ühel aastal, korduv meningiit ja sepsis, kaks või enam kopsupõletikku aasta jooksul. Või antibiootikumide pikaajaline kasutamine, mis ei aita, kuigi need on õigesti valitud. Ja teine märk võib olla olukord, kus seeninfektsioon on põhjustanud kopsupõletiku. Kui immuunsüsteemiga on kõik korras, ei tohiks see nii olla.

Ja need enesediagnostika kriteeriumid pole eriti sobivad. Dialoogi ajal peaksid patsient ja terapeut neile tähelepanu pöörama. Esimene räägib midagi enda kohta ja teine analüüsib ja ütleb: “Siin-seal pole kellad immuunsüsteemi osas kuigi head. Pöördume immunoloogi poole."

Sest tavainimese meelest on “sagedased haigused” väga ebamäärane mõiste. Ja kui tal oli varem ARVI kord aastas ja seejärel haigestus kolm korda, võib ta arvata, et tal on immuunpuudulikkus. Kuid see pole nii.

Mis on immuunsus ja kus see asub?

See on suurepärane küsimus, millele vastamine võib võtta tunde. Immuunsüsteem koosneb keerukast elundite, rakkude ja nende poolt toodetavate ainete võrgustikust. See tagab meie valgu koostise järjepidevuse – kaitseb vaenlase valkude eest. Või otsustab, et meid pole vaja kaitsta, kui valk pole ohtlik.

Samuti hävitab see meie enda modifitseeritud rakke ehk kaitseb vähi eest. Immuunsüsteem on hajusalt jaotunud kogu meie kehas ja meie kehakaardil pole ühtegi punkti, kus seda poleks.

Ja immuunsus on vastupanu millelegi. Näiteks võime öelda, et inimesel on immuunsus gripi või tuulerõugete vastu. Tegelikult on see spetsiifiline ja mittespetsiifiline kaitse konkreetse nuhtluse, patogeeni vastu. Ja seda esindavad ained ja rakud, mida leidub kogu kehas.

Kuidas mõista, et immuunsüsteem on nõrgenenud?

Eespool loetlesin immuunpuudulikkuse kriteeriumid. Ülejäänud immuunsüsteem töötab väga hästi, isegi kui sellel on mõne osakonna aktiivsuse langusperioodid, mis globaalselt meie elujõudu ja tervist kuidagi ei mõjuta. Näiteks pärast viirusnakkust võib mõneks ajaks tekkida viirusejärgne asteenia, suurenenud väsimus, kurnatus ja veidi suurem vastuvõtlikkus infektsioonidele.

Mõnikord võime immuunsüsteemi aktiivsuse vähendamiseks võtta midagi muud. Näiteks D-vitamiini ja rauapuudus. Või kui inimene on tolmu suhtes allergiline, muutuvad hingamisteede limaskestad mikroobidele vastuvõtlikumaks, sest on kokkupuutel allergeenidega põletikulises seisundis. Kuid sellel pole immuunpuudulikkusega midagi pistmist.

Need muutused immuunsüsteemi toimimises ei eelda, et me seda otseselt mõjutaksime. See on täielikult isereguleeruv ja isetervendav.

Immuunsust ei pea turgutama ja "põlvest üles tõstma".

Selle süsteemi normaalse toimimise säilitamiseks peate lihtsalt sellesse mitte sekkuma: loobuma halbadest harjumustest, saama piisavalt magada, mängima sporti, juhtima füüsiliselt aktiivset elustiili ja korralikult sööma. Üldiselt järgige igavaid soovitusi, mis kellelegi ei meeldi. Kuid see on just see, mis tõesti aitab immuunsüsteemi.

Kas ajutiselt vähenenud immuunsust on võimalik mõne toote abil tõsta?

Immuunsuse tõstmiseks pole toidulisandit. See on müüt. Immuunsüsteemi nõuetekohaseks toimimiseks peate lihtsalt sööma tasakaalustatud toitumist.

Näiteks peaks vähemalt poole toidust moodustama taimne toit (juur- ja puuviljad). Valk peaks olema vähemalt veerand päevasest toidust, vaja on ka liitsüsivesikuid, milles on ülekaalus täisteratooted. Kala tuleb süüa 1-2 korda nädalas.

Need on inimese normaalse tasakaalustatud toitumise komponendid, mida toitumisspetsialistid soovitavad. Kuid need soovitused ei ole otseselt immunoloogiaga seotud. Nad on mitmekülgsed. See on lihtsalt viis saada toidust piisavalt toitaineid.

Milliseid vitamiine tuleks võtta profülaktikaks peale D-vitamiini?

D-vitamiin on ainuke vitamiin, mida on mõttekas võtta ennetamiseks, sest toiduga me seda ei saa. Venemaal on selle aastaringne vastuvõtt soovitatav igas vanuses lastele. Ja kõiki teisi vitamiine saame toidust piisavas koguses, kui toitume tasakaalustatult.

Kas kõvenemisest on kasu – külma veega ülekastmisest või lumega pühkimisest?

Karastamine ei ole külma veega loputamine ja lumega hõõrumine, vaid kohanemine erinevate temperatuuridega. Kui sa käid kodus paljajalu, siis see on ka see.

Kui inimene elab kasvuhoonetingimustes, mässib end soojadesse riietesse ja kodus on alati palav ja aknad kinni, siis kaotab tema keha kohanemisvõime madalate temperatuuridega. Ja siis võib isegi külmade jookide või jäätise kasutamine viia selleni, et jahtunud limaskestad muutuvad nende pinnal elavate mikroobide suhtes vähem vastupidavaks.

Kui inimene on kohanenud erinevate temperatuuridega ega haigestu kohe pärast jahedas ruumis viibimist, siis see tähendab, et tema nahk, limaskestad, hingamis-, närvi- ja immuunsüsteem töötavad korrektselt.

Niisiis, need, kes elasid lapsepõlves kasvuhoonetingimustes, peavad läbima kõvenemisprotseduuri. Ja see ei pea olema drastilised meetmed nagu lumepühkimine. Piisab vabas õhus sportimisest, jääspordist või ujumisest. Need on võimalused külma temperatuuriga kohanemiseks ilma keha kahjustamata.

Sest kui ettevalmistamata inimene kohe auku sukeldub, võib see põhjustada närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi ebameeldivaid tagajärgi.

Ja kui lapsepõlves on tingimused üldiselt steriilsed, siis see viib immuunsuse vähenemiseni?

Jah, kui tegemist on antiseptikumide ja antibiootikumide kuritarvitamisega. Kui inimest ümbritsev ruum on tarbetult steriilne, pole immuunsüsteemil võimalust trenni teha. Sellise inimese immuunsus võib olla haavatavam.

Inimesed, kes elavad linnades, on altid allergilistele haigustele. Sest immuunsüsteemil peab normaalseks arenguks olema molekulaarne mitmekesisus. Ja linnas puutuvad inimesed kokku vähem mikroobidega, harvemini viibivad nad värskes õhus ja puutuvad kokku taimede, pinnase, loomadega.

Millised müüdid immunoloogias teile kõige rohkem ei meeldi?

Üle kõige ei meeldi mulle müüt, et immuunsus on "maha langenud" ja seda tuleb kiiresti päästa ja tõsta. Ja ka müüt Epstein-Barri viiruse kahjulikust ja peaaegu surmavast mõjust kehale.

See on herpesviirus, kuid mitte see, mis on huultel. See ei põhjusta herpese, vaid mononukleoosi - kõrge palaviku ja suurenenud lümfisõlmedega kurguvalu. Seda viirust esineb 90% inimestest ja enamiku jaoks see ei kujuta endast ohtu.

Kuid meil on laboratoorsed võimalused selle vastu antikehi otsida ja loomulikult leidub neid üheksal inimesel kümnest. Seejärel püütakse seletada haigust, millega sellel pole selle viirusega mingit pistmist.

Olen oma praktikas kohanud Epstein-Barri viirusega patsiente, kes ise või koos arstidega püüdsid neile kõike selgitada – artriidist konjunktiviidini. Kuid tõsi on see, et see on üks paljudest viirustest, mis kandja kujul võib meie riigis püsida kogu elu.

Ja see kujutab endast tõelist ohtu ainult immuunpuudulikkuse ja sirprakulise aneemiaga inimestele. Esimesel juhul ei pruugi immuunsüsteemil olla piisavalt jõudu, et sellega toime tulla, ja teisel juhul suureneb lümfoomirisk. Kuid enamikul inimestel pole neid haigusi ja nad on hoolimata selle viirusega kokkupuutest ohutud.

Kas herpes simplex võib viidata ajutisele immuunsuse vähenemisele?

Herpese ilmnemine viitab sellele, et limaskesta barjäärifunktsioonidega on midagi juhtunud. Või on inimesel viirusinfektsiooni tõttu ajutine immuunsüsteemi rike.

Inimene on herpese kandja. Ja sellistel juhtudel võib see süveneda. Kuid see ei tähenda immuunsüsteemi kohta midagi halba. Vastupidi, see toimib hästi, kuna see ei lase herpesel ületada ülahuule ja nina tiibade lööbeid.

Kui puutumatusega probleeme oleks, siis areneks kõik jubedalt. Viirus võib põhjustada üldist infektsiooni, sepsist, erinevate organite ja närvisüsteemi kahjustusi.

Allergoloogiast

Mis on toiduallergia?

Nagu iga teine allergia, on see põhjustatud sellest, et immuunsüsteem ei tunne toidus sisalduvaid valke õigesti ära. Ta usub, et need on ohtlikud, ja hakkab nendega võitlema.

Teadmine sagedastest piimatoodete allergiatest on mõne inimese meelest muutnud piima mürgiseks ja kahjulikuks tooteks. Kuid allergia olemus seisneb just selles, et toode ise ei kujuta endast ohtu, kui teie immuunsüsteem töötab vigadeta.

Just piim, aga ka munad, nisu, kala, pähklid, soja, maapähklid ja mereannid on kõige levinumad allergeenid. Ja kui inimesel on toiduallergia sümptomid, siis mõtleme kõigepealt selle kategooria toodetele.

Kordan ka pidevalt, et allergia on väga loogiline haigus. Ja kui te ei näe oma olekus loogikat, siis tõenäoliselt on teil tegemist millegi muuga.

Miks tekib toiduallergia?

Selleks, et inimesel tekiks millegi suhtes allergia, peab tal olema teatud geenikomplekt, mis muudab tema immuunsüsteemi sellele kalduvaks.

Kuid samas ei ole inimene sünnist saadik konkreetsele allergiale programmeeritud.

Tema keha on lihtsalt võimeline neid vigu tegema – valke valesti ära tundma. Ja siis alustab iga allergiku individuaalne stsenaarium, mis määrab, milliste valkudega tema immuunsüsteem ei sõbrune.

Ja me ei tea siiani täielikult, miks üks inimene oli allergiline piima, teine muna ja kolmas kala suhtes. Tõenäoliselt mängivad rolli tingimused, milles nende toodetega tutvumine toimus.

Kas on olemas täpne nimekiri toiduainetest, mille suhtes võite olla allergiline?

Et aine muutuks allergeenseks, peab see vastama teatud nõuetele. Esimene on teatud struktuuri olemasolu. Immuunsüsteemile on tema hinnangul ohtlikud just valgulise päritoluga ained. Näiteks suhkur on süsivesik, mis tähendab, et see ei saa põhjustada allergiat.

Ja allergia ravimitele ja metallidele toimib teistmoodi. Näiteks selleks, et ravimist saadav aine muutuks allergeenseks, peab see meie valgu külge kleepuma ja alles siis võib tekkiv struktuur muutuda potentsiaalseks immuunsüsteemi ärritajaks.

Teine nõue: ainel peavad olema teatud mõõtmed. Mitte kõik toidust saadavad valgud ei vasta neile kriteeriumidele. Need peavad olema piisavalt suured, et immuunsüsteem neid märkaks. Ja isegi kui nad seda parameetrit mööda liiguvad, ei pruugi see ikkagi neile reageerida, sest võib-olla on oluline ka valgufragmentide struktuur.

Seni see teave ainult koguneb. Aga näiteks teades, et kõik valgud ei ole oma suuruse tõttu võimelised allergiat tekitama, võime öelda, et mõned ained ei sisalda allergeene. Näiteks peedis (mitte suhkrus, vaid tavalises) ei leitud valke, mis võiksid põhjustada allergilist reaktsiooni. Või seened - toores ikka on mingid proteiinid, mis võivad põhjustada allergiat, aga keedetud neid ei ole.

On ka toiduaineid, mis allergiat tekitades ei ole iseenesest, vaid mõne muu allergia tõttu. Näiteks allergia rohu õietolmu vastu võib põhjustada allergiat kõrvitsa ja kõrvitsa vastu. Kuid viimased on iseenesest harva võimelised allergiat tekitama.

Seega ei tea me siiani täpselt, millised valgud võivad allergiat põhjustada, ja meil pole nende kohta ammendavat loetelu. Paljude allergeensete valkude struktuur on juba dešifreeritud, kuid sellesuunalised uuringud alles käivad.

Kas võite olla allergiline teatud toote suhtes, kui te seda palju sööte?

Kui inimene on midagi liiga palju söönud ja tal tekib lööve, siis tavaliselt räägime pseudoallergiast. Fakt on see, et mõnel toidukomponendil on otsene ärritav toime nahale ja limaskestadele.

Nad jäljendavad allergilist reaktsiooni, kuna nad põhjustavad iseenesest nahas teatud tüüpi veresoonte reaktsiooni. Või sellepärast, et nad indutseerivad meie naha nuumrakkudest histamiini. Selle aine vabanemine toimub ka allergiate korral, seega võib selline segadus tekkida.

Kuid erinevus allergiatest seisneb selles, et immuunsüsteem ei osale nendes reaktsioonides. Need ei ole ohtlikud ja enamikul juhtudel on inimesel talutav osa toodet, mida ta saab tarbida ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Kas aeg-ajalt võib tekkida allergia?

Seda saab teha ainult ristallergiate korral. Näiteks võib kaseallergiaga inimesel olla selline õunaallergia vorm, mille puhul mõned sordid põhjustavad reaktsiooni ja teised mitte. Või ei pruugi inimene koorega õuna taluda ja ilma selleta on kõik hästi. On ka juhtumeid, kus organism talub värsket õuna hästi ja valelikule tekib reaktsioon, kuna sinna on õnnestunud koguda valke, mis on võimelised seda tekitama.

Ainult sellistes olukordades on sümptomite ebastabiilsus võimalik. Kõikidel muudel juhtudel põhjustab toode alati ja igal juhul allergiat. Sama lugu on ravimitega – reaktsioon ravimile tekib iga kord, kui sellega kokku puutute.

Kuidas vältida allergiate tekkimist?

Kui see oleks väga lihtne, siis tõenäoliselt poleks meil sellist allergiate levimust. Seni oleme mõistmisele lihtsalt lähenemas. Aga midagi me juba teame. See ei anna 100% garantiid, et allergiat ei teki. Lihtsalt tõenäosus on väiksem.

Allergia tõenäosus suureneb, kui esineb D-vitamiini puudus, passiivne suitsetamine, linnalisest elustiilist ja loomadega kokkupuute puudumisest tingitud halb mikrofloora, antiseptikumide ja antibiootikumide kuritarvitamine ning vale toitumine.

Sellest lähtuvalt vähendab asjade vastupidine seis neid riske.

Samuti pole hea, kui lapsele hilisemas eas tutvustatakse toiduaineid, mis sisaldavad potentsiaalseid allergeene. Näiteks lastel, kes hakkavad kala sööma enne aastat, on allergia risk väiksem kui neil, kes proovisid seda esimest korda viieaastaselt.

Millised müüdid allergiate kohta on teie arvates kõige kahjulikumad?

Esimene müüt: allergia punasele. Arvatakse, et toote värvus viitab selle allergeensusele. Kuid see pole nii. Punased ja valged kalad põhjustavad allergiat sama sagedusega.

Teine müüt: rinnaga toitev naine ei tohiks süüa toite, mis võivad põhjustada allergiat. Ehk siis mitte siis, kui allergia on juba olemas, vaid selleks, et seda ei oleks. See on väga kahjulik müüt, kuna see toob kaasa liiga ranged ja tarbetud piiravad dieedid.

Kolmas müüt: atoopiline dermatiit on 100% allergiline. Ja kogu tema ravi taandub allergeeni leidmisele ja selle kasutamise lõpetamisele. Kuid ka see pole nii. See on dermatoloogiline haigus, mis naha geneetilise struktuuri tõttu võib välismõjude tõttu ägeneda.

Ja atoopilise dermatiidiga inimestel on suurenenud kalduvus allergiatele. Kuid ta saadab ainult umbes 30% selle haigusega lastest. Ja mida vanem on inimene, seda väiksem on tõenäosus, et tema atoopiline dermatiit on seotud allergiatega. Selle tulemusena põhjustab see müüt tarbetuid dieete ja ebapiisavat kohalikku ravi.

Neljas müüt: steroidravimid allergoloogias on äärmiselt kahjulikud ja ohtlikud. Väidetavalt ajavad nad haigust endasse, tekitavad sõltuvust, mõjutavad pikkust, kaalu, juuste kasvu ja seksuaalfunktsiooni. See müüt on tingitud asjaolust, et on olemas steroidseid tablette, mis võivad nende pikaajalisel kasutamisel tõesti mõjutada keha tervikuna.

Kuid on vale levitada nende võimalikke kõrvalmõjusid kohalikele vahenditele – hormonaalsetele kreemidele, spreidele, inhaleeritavatele ravimitele. Need on spetsiaalselt välja töötatud nii, et need ei põhjustaks tablettidest tulenevaid negatiivseid reaktsioone. Selle tulemusena põhjustab see tarbetuid kulusid ja allergiliste haiguste õige ravi vältimist.

Viies müüt: on mitteallergilisi kasse ja koeri. Tõepoolest, on loomi, kellel tekib reaktsioon harvemini. Molekule leidub erinevas kontsentratsioonis looma karvas, kõõmas ja süljes. Ja inimesel võib selliste molekulide suhtes olla tundlikkuse lävi.

Sellest lähtuvalt on võimalik olukord, kus konkreetsel inimesel ei pruugi olla konkreetse looma suhtes allergilist reaktsiooni. Kuid samas ei saa öelda, et on olemas ideaalseid tõuge, mida allergikud saavad endale saada. See võib inimese jaoks olla traumeeriv - sümptomid ilmnevad sellegipoolest ja looma jaoks - tuleb see anda.

Mida peavad allergikud teadma, et elada õnnelikult elu lõpuni?

Ta peab teadma, et tänapäeval suudab kaasaegne meditsiin tema haigust kontrolli all hoida ja anda võimaluse elada täisväärtuslikku elu.

Kui rääkida toiduallergiatest, siis dieet ei kesta igavesti.

Ja isegi allergia kala ja pähklite vastu võib täiskasvanul lõpuks kaduda. Ja sageli läheb see lapsepõlves teistele allergeenidele.

Samuti on olemas väga tõhus allergeenispetsiifiline ravi, mis võib sümptomeid vähendada ja isegi täielikult remissioonini minna. Ja kaasaegsed allergiavastased ravimid on ohutuse ja tõhususe osas hästi uuritud. Tõendite olemasolul ei saa te karta neid pikka aega võtta.

Millist nõu saate anda Lifehackeri lugejatele allergoloogi-immunoloogina?

Esimene näpunäide on see, et ärge kartke toitu. Kui teil pole allergiat, ei tohiks te loota, et see kunagi teie elus millegi pärast ootamatult ilmneb. Sellel hirmul pole teaduslikku alust. Toiduallergia saab enamikul juhtudel alguse lapsepõlves toiduga tutvudes.

Teine näpunäide puudutab rohkem väikelaste vanemaid. Pidage meeles, et kaitsetaktika – kui me ei anna süüa, ei luba loomadega kokku puutuda, ei lase neid tänavale ega välju linnast – mõjub inimeste kahjuks.

Mitmekesine kokkupuude toidu ja keskkonnaga lapsepõlves on üks viis allergiate ennetamiseks. See muudab meie immuunsüsteemi tervemaks ja aitab sellel korralikult toimida.

Elu häkkimine Olga Zhogolevalt

Raamatud

Soovitaksin tööd toitumisega - see on allergoloogia vallas väga oluline teema. Toitumisnõustaja Elena Motova imelised raamatud "Minu parim sõber on kõht" ja "Rõõmutoit". Soovitan ka toitumisnõustaja Maria Kardakova raamatut "Supp enne, magustoit siis". Kõik need tööd propageerivad tervislikku suhtumist oma toitumisse, võitlevad müütidega ning võimaldavad inimesel toitu adekvaatselt hinnata ning mitte karta toitu seal, kus seda teha pole vaja.

Blogid

Ma jumaldan meditsiiniajakirjaniku Daria Sargsyani Telegrami kanaleid “Wet Mantu” ja lastearst Sergei Butriy “Pediaarsti märkmeid”. Soovitan tellida ka arsti ja teadusajakirjaniku Aleksei Vodovozovi YouTube'i kanal.

Filmid

Kunagi meeldis mulle väga telesari "Maja". Õppisin sel ajal meditsiiniülikoolis ja püüdsin üheaegselt mõistatusi lahendada ja teada saada - on ju luupus või mitte. Nüüd on see aga oma aktuaalsuse pisut kaotanud, eriti uue eetika ajastul. Seetõttu võin soovitada sarja "Hea arst" autismi ja savandi sündroomiga arstist, kellest sai kirurgiks.