10 küsimust koroonaviiruse kohta, millele pole endiselt vastust

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Kas soojad ilmad toovad pääste, kas on võimalik parke avada ja millal oodata vaktsiini.

Kuigi koroonaviiruse puhang ja sellega seotud piirangud näivad olevat kestnud igavesti, on SARS-CoV-2 viirus inimkonna jaoks endiselt uus ja seda tuleb uurida. Paljude jaoks on see kõige raskem osa. Inimesed arvavad, et meil peaks olema konkreetsed vastused, ütleb epidemioloog Saskia Popescu. «Kuid tegelikkuses üritame ehitada silda ja samal ajal sellest üle kõndida. See on meie jaoks uus haigus ja uus olukord.

1. Kui palju inimesi tegelikult nakatus?

25. mai seisuga on maailmas 5,5 miljonit kinnitatud koroonaviirusnakkuse juhtumit ja üle 346 tuhande surmajuhtumi. Kuid paljud eksperdid nõustuvad, et need arvud on alahinnatud. Meil ei ole piisavalt teste ja muid tööriistu iga infektsiooni jälgimiseks. Maailmas on potentsiaalselt miljoneid diagnoosimata patsiente.

Tõenäosus, et me ei saa kunagi sellele küsimusele täpset vastust teada, on üsna suur. Teadlased vaidlevad endiselt selle üle, kui palju elusid nõudis Hispaania gripiepideemia aastatel 1918–1920.

Täpse vastuse saamine on aga väga oluline. Kui selguks, et nakatunuid on praegusest teadaolevast palju rohkem, kuid surmajuhtumite arv on sama, tähendaks see, et suremus koroonaviirusesse on väiksem, kui arvasime. Ja kui nad saaksid teada, et märkamata jäänud juhtumeid on vähe või surmajuhtumeid on tegelikult rohkem, siis oleks selge, et rangete isolatsioonimeetmete säilitamine on õigustatud.

Asja teeb keeruliseks see, et mõnest saab viirusekandja või test on positiivne ja neil puuduvad sümptomid. See tähendab, et on võimalus, et paljud nakatuvad seda teadmata. Varem peeti neid asümptomaatiliseks kandjateks, kuid esialgsetel andmetel tekivad enamikul siiski teatud haigusnähud aja jooksul. Kui edasised uuringud seda kinnitavad, ei jää paljud juhtumid tähelepanuta.

Sel ajal, kui teadlased seda välja selgitavad, peaksite olema ettevaatlik. Kohutavad puhangud Itaalias, Hispaanias ja Ameerika Ühendriikides on juba tõestanud, et koroonaviirus võib olla väga ohtlik. Küsimus on nüüd selles, kui palju, mitte aga selles, kas on võimalik olukorda eirata ja muretult elada.

2. Millised distantseerimismeetmed töötavad kõige paremini?

Paljud riigid panid kõik võimaliku karantiini. See tekitas teadlastele lisaraskusi: pole selge, millised meetmed täpselt viiruse levikut pidurdavad. Kas keelata avalikud üritused? Lennureisipiirangud? Kas liikuda kaugtööle?

Florida ülikooli biostatistika professori Natalie Deani sõnul on kõige ohtlikum see, kui inimesed on pikka aega üksteise lähedal ruumis. Midagi muud ei saa täie kindlusega väita.

Vastuste leidmiseks uurivad teadlased erinevaid teid valinud riikide ja linnade kogemusi. Näiteks Lõuna-Korea ja Saksamaa on karantiinist väljumise suhtes väga ettevaatlikud. Selle protsessi, aga ka Aasia riikides leviva viiruse teise laine jälgimine aitab mõista, mis täpselt suurendab selle leviku ohtu.

Tulemustest sõltub, millised piirangud jätta ja millised eemaldada. "Te ei saa tööstustsivilisatsiooni lihtsalt ootele panna, kuni vaktsiin on saadaval, sest just see vaktsiin sõltub tööstustsivilisatsioonist," ütleb Johns Hopkinsi ülikooli terviseohutuse keskuse teadur Amesh Adalia.

3. Kui aktiivselt lapsed viirust levitavad?

Algul ei saanud aru, kas lapsed üldse haigeks jäid. Aja jooksul veendusime, et nad haigestuvad ja mõni COVID-19 on ebanormaalne, näiteks arterite seinad muutuvad põletikuliseks. Ja kuigi üldiselt haigestuvad lapsed vähem, ei saa öelda, et nad on ohutud.

Siiani pole teada, kui aktiivselt lapsed koroonaviirust levitavad. Kui selgub, et täiskasvanuid on vähem, võib koolid uuesti avada. Võib-olla väheneb õpilaste arv klassides, lauad asuvad üksteisest kaugemal ja muudatused on erinevatel rühmadel erinevatel aegadel. Igal juhul on see kergendus vanematele, kes saavad rahus tööd teha (ja lihtsalt mõistust säilitada).

4. Miks mõnes kohas tekkisid tõsised haiguspuhangud, teistes mitte?

Näiteks miks on New Yorgis rohkem juhtumeid kui Californias? Ja rohkem kui Tokyos? Mõnel juhul on vastused üsna lohutavad: kus varem ja energilisemalt tegutsema hakati, on tulemused paremad. Kuid see pole alati tõsi.

Palju oleneb õnnest. Näiteks kuskil sai üks inimene superlevitajaks ja nakatas väga paljusid, aga kuskil mitte.

Inimeste vanus ja tervislik seisund, ühistranspordi kasutamise sagedus ja asustustihedus on kõik tegurid, mis mõjutavad haiguspuhangu ulatust.

Kuid mõnikord ei aita need andmed küsimusele vastust leida. Lähme tagasi Tokyosse ja New Yorki. Jaapani pealinnas on rahvastikutihedus suurem ja inimesed kasutavad sagedamini ühistransporti. Teoreetiliselt peaks olukord seal olema keerulisem kui New Yorgis, kuid see pole nii. Kuigi nad hakkasid hiljem viiruse vastu võitlemiseks meetmeid võtma.

Ilmselgelt on mõned tegurid, mida pole veel kindlaks tehtud. Võib-olla on asi maskides, mis on Jaapanis pikka aega levinud. Või on seal parem sanitaarstandardeid järgides. Või on elanikkond tervem. Kui vastused selguvad, saab meile selgemaks, kuidas linnad ja riigid reageerivad tulevikus uutele koroonaviiruse ja muude nakkuste puhangutele.

5. Kuidas suveilm viirust mõjutab?

Kui ainuüksi kuum ja niiske ilm saaks koroonaviirusega hakkama, poleks Louisianas, Ecuadoris ja Singapuris haigusjuhtumeid. Kõrge temperatuur, niiskus ja UV-kiirgus näivad aga viirust kahjustavat. Kuumuses nõrgeneb viiruse välimine lipiidmembraan. Niiskes õhus settivad süljepiisad, mis võivad sisaldada viirusosakesi, kiiremini maapinnale. Ja UV-kiirgus on juba ammu tuntud oma desinfitseerivate omaduste poolest.

Kõik teeb keeruliseks asjaolu, et elanikkonnal puudub immuunsus uue koroonaviiruse vastu. "Kuigi me näeme ilmastiku mõningast mõju, varjutab elanikkonna kõrge haavatavus selle mõju," selgitab Maurizio Santillana Harvardi meditsiinikoolist. "Enamik neist on endiselt viirusele väga vastuvõtlikud. Nii et isegi kui temperatuur ja niiskus võivad oma rolli mängida, pole ikkagi piisavalt immuunsust.

6. Kas pargid ja rannad võivad olla avalikkusele avatud?

Välispaigad on viiruse leviku seisukohalt vähem ohtlikud. Seda kantakse kaasa nakatunud inimeste süljepiiskadega ja hästi ventileeritavates kohtades väheneb nende tilkade teisele inimesele langemise võimalus. Kui palav ilm ja UV-kiirgus annavad oma panuse, võib olla ohutu minna parkidesse ja randadesse. See oleks teretulnud hingetõmbeaeg kõigile isoleeritutele.

Kuid küsimusi on endiselt. Kui kaugel peaksid inimesed sellistes kohtades üksteisest olema? Kas ma saan seal kohtuda sõprade ja sugulastega? Kas kõrge riskiga inimestel on sinna turvaline tulla? Kuigi endiselt on soovitused avalikes kohtades jälgida 1,5-meetrist distantsi, kanda maske ja vältida suuri rahvamassi.

7. Kas kujuneb pikaajaline immuunsus?

Võib-olla kestab see vaid paar nädalat või kuud või võib-olla paar aastat. See pole ebatavaline: gripi ja külmetushaiguste vastu pole ka pikaajalist immuunsust.

Juba on teateid korduvatest koroonaviirusnakkuse juhtudest. Pole päris selge, kas need on seotud valepositiivsete testitulemustega või millegi muuga.

Kui selgub, et immuunsus koroonaviiruse vastu on ajutine, on oht, et haiguspuhangud korduvad tulevikus.

Isegi vaktsiin võib meid kaitsta vaid mõnda aega. See aga ei tähenda, et järgmised haiguspuhangud oleksid sama ägedad kui praegune. Mõelge gripile. Meil on nüüd vaktsiinid ja ravimid, mis muudavad selle nakkuse vähem ohtlikuks. Lisaks võivad haigestunud inimeste organismid muutuda viiruse suhtes vastupidavamaks.

8. Kas ma saan vaktsiini 12-18 kuud ette?

Meedias räägitakse sageli selliste terminite tegelikkusest, kuid mitte kõik eksperdid ei jaga seda arvamust. "On väga optimistlik arvata, et saame vaktsiini sel sügisel või isegi järgmisel aastal," ütleb epidemioloog Josh Michaud.

Aeg on vaktsiini väljatöötamisel väga oluline tegur. Teadlastel on vaja kuid, et välja selgitada, kas toode tõesti kaitseb kaua ja kas sellel on ohtlikke kõrvalmõjusid. Oluline on testida, kuidas see, mis laboris töötab, reaalses maailmas käitub.

Kui tuginete ainult vaktsiini loomisele, kulub sotsiaalse distantseerumise meetmete säilitamiseks kuid või isegi aastaid. Ja alati on võimalus, et töötav vaktsiin jääbki saamata.

9. Kas COVID-19 vastu saab ravida?

Isegi kui vaktsiin ebaõnnestub, saavad teadlased luua ravimeid, mis muudavad koroonaviiruse vähem ohtlikuks. HIV-iga on seda juba juhtunud. Aja jooksul on ilmunud ravimid, mis võitlevad AIDSi patogeeniga ja aeglustavad selle levikut, samuti vähendavad tõenäosust nakkuse edasikandumiseks teisele inimesele.

Sellised koroonaviiruse ravimid oleksid väga kasulikud. Sealhulgas inimesed, kellel on muid haigusi, mis suurendavad raske COVID-19 riski. Kuid siiani ei tea me paljusid olulisi asju. Näiteks, kas riski mõjutab tõesti rasvumine või rasvunud inimeste seas levinud diabeet? Kuidas see kõik omavahel seotud on? Vastused aitavad mõista erinevate inimeste vajadusi ning ravimite kättesaadavus vähendab oluliselt tüsistuste ja surma riske.

10. Kas peame tegema rohkem ventilaatoreid?

Epideemia alguses arvasid kõik, et selliseid seadmeid läheb vaja palju rohkem, kui neid on. Arvati, et need on vajalikud hingamisraskustega patsientide abistamiseks. Kuid ennustused ei leidnud kinnitust. Näib, et sotsiaalne distantseerumine aitas viiruse levikut aeglustada, nii et isegi sellistel kohtadel nagu New York, kus oli kõige raskem, läks hästi.

Samuti on võimalik, et ventilaatorid on vähem kasulikud, kui algselt arvati. Kui patsiendid on nendega liiga kaua ühendatud, võib see isegi kahjustada. Kuid nende probleemide täpne mõistmine võtab aega.

Seega on olukord ventilaatoritega kahetine. Ühest küljest võib see abinõu olla vähem tõhus, kui arvasime. Teisest küljest ei pruugi me haigete abistamiseks vajada palju kalleid ja keerulisi seadmeid.

Raske on mõista, et küsimustele, millest inimeste elu sõltub, pole kindlaid vastuseid. See ebakindlus suurendab ainult hirmu ja ärevust, mida me kõik kogeme. Seetõttu on praegu eriti oluline mitte unustada vastutust ja ettevaatust. Ja olge valmis kohanema, kui asjad ei lähe meie soovitud viisil.

Koroonaviirus. Nakatunute arv:

243 093 598

maailmas

8 131 164

Venemaal Vaata kaarti