Mida peate teadma kohustusliku tervisekindlustuse poliisi kohta, et see tooks maksimaalset kasu

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Dokument lubab mõnes erakliinikus isegi tasuta ravi.

1. Peaaegu kõik saavad poliisi saada

Kohustusliku ravikindlustuse poliis on dokument, mis kinnitab, et olete kohustusliku ravikindlustuse süsteemis ja teil on õigus saada tasuta arstiabi. Ja igasuguseid – kiireloomulistest kuni kõrgtehnoloogilisteni. Poliis on A5 paberil vanas ja uues versioonis või plastkaardi kujul - kõik võimalused on võrdsed.

Dokumendi saab kätte:

• Vene Föderatsiooni kodanikud, sealhulgas kõige väiksemad. Poliisi väljastatakse sünnist saati kõigile, välja arvatud sõjaväelastele ja nendega võrdsustatud isikutele - neil on oma abisüsteem.
• Venemaal alaliselt või ajutiselt elavad välismaalased, välja arvatud need, kes saadetakse tööle Maailma Kaubandusorganisatsiooni liikmesriikides registreeritud ettevõtete filiaalidesse, esindustesse ja tütarettevõtetesse.
• Kodakondsuseta isikud.
• Pagulased, kellel on õigus saada arstiabi.

Kui teil sellist poliitikat pole, peate selle hankima. Selleks võtke isikutunnistuse ja SNILSiga ühendust mis tahes kindlustusorganisatsiooniga, mille leiate territoriaalse CHI fondi veebisaidilt. Mittekodanikel on vaja täiendavaid dokumente, nagu elamisluba või pagulastunnistus.

Poliisi saab taotleda isiklikult või multifunktsionaalse keskuse kaudu. Tõsi, viimast pole igal pool saadaval, seega on parem eelnevalt selgeks teha. Uue poliisi väljastamise kord, kui olete selle kaotanud, rikkunud või muutnud oma isikuandmeid, on sama.

2. OMS poliitika kehtib kogu Venemaal

Välismaale reisimiseks sõlmitakse tavaliselt kindlustus. Kunagi ei tea, mis tervisega juhtuda võib. Ja poliisiga ei pea te ravi eest kohutavaid summasid maksma.

Reisikindlustus Venemaal on juba kohustusliku tervisekindlustuse poliisi sisse ehitatud. Vajadusel saab sellega minna kohalikku haiglasse, kiirabisse või kutsuda kiirabi. Ja kohustusliku ravikindlustuse programmi raames tuleks abi anda tasuta. Seega on parem dokument endaga kaasas kanda.

Samas lubavad võimud, et alates 2022. aastast säilitatakse kogu info poliitikate kohta ühtses infosüsteemis. Vastavale määrusele on juba alla kirjutanud peaminister Mihhail Mišustin. Ja te ei pea paberil poliisi kaasas kandma, piisab passi esitamisest. Nii nagu plaanitud, kuigi praktika läheb mõnikord sellest kõrvale.

Poliisiga saate liituda ka mis tahes kliinikuga, kui olete kolinud teise piirkonda. Tõsi, sel juhul võib tekkida vajadus kindlustust vahetada, kui asutust ei opereeri sinuga sama firma.

3. Kohustusliku ravikindlustuse poliis annab õiguse tasuta ravimitele

Statsionaarse ravi või erakorralise arstiabi osana. Kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel on need teenused patsiendile tasuta, mis kehtib ravimite ja tarbekaupade kohta: sidemed, süstlad jne. Kuid ainult siis, kui need on kantud oluliste ravimite loetellu. Valitsus kiidab selle igal aastal heaks. Mõnikord on loetelust kõrvalekalded võimalikud, kuid sellel peavad olema olulised põhjused, näiteks individuaalne talumatus ravimi suhtes.

Kui haigla nõuab patsiendilt midagi ostma, võib ta esitada kaebuse kindlustusandjale, kohalikule tervishoiuosakonnale või prokuratuurile.

Tõsi, medalil on varjukülg. Riik on piitsameetodi selgeks saanud. Kuid alati ei jätku raha täieõiguslikuks ravimite ostmiseks. Nii pannakse arstid kummalisse olukorda: patsientidelt ei saa midagi küsida, see on tulvil karistust. Kuid neid on vaja ka kuidagi ravida ja alati pole midagi. Kardioloog Artemy Okhotin ütles taskuhäälingusaate "It So Happened" saates, et mõnikord ostavad arstid ravimeid isegi oma kuludega.

Muide, poliisi alusel saate palju meditsiiniteenuseid.

4. Kohustusliku tervisekindlustuse poliis töötab ka kommertskliinikutes

Kuid nad peavad olema CHI-süsteemis akrediteeritud. Kohustuslik tervisekindlustus toimib nagu iga teinegi. Inimene läheb arsti juurde ehk siis toimub kindlustusjuhtum. Arst annab patsiendile teenuste loetelu, millest igaüks on hinnanguliselt teatud summas. Pärast seda lähevad andmed kindlustusfirmasse ja ta kannab seejärel raha raviasutusse.

Kindlustusfirmal on tegelikult ükskõik, kellele maksta. Kui erakliinik on kohustusliku tervisekindlustuse määradega rahul, võib ta programmiga liituda ja osutada teenuseid poliiside alusel. Sellisel juhul ei maksa klient mitte millegi eest, kõige eest maksab kindlustusselts. Kuid ainult kohustusliku tervisekindlustuse teenuste raames. Ülejäänu on tasutud.

TsÜS süsteemis töötavate raviasutuste nimekirja otsi territoriaalse kohustusliku haigekassa kodulehelt.

5. IVF-i saab teha kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel

Poliisiga patsientidele tehakse protseduuri näidustuste olemasolul kehaväline viljastamine tasuta. Taotlejad valib uuringute tulemuste põhjal välja spetsiaalne komisjon, mida tehakse ka CHI raames.

IVF-i näidustus on olukord, kus muud viljatusravi meetodid ei aita 12 kuu jooksul ja üle 35-aastastel naistel kuue kuu jooksul.

6. Hädaabi tuleks osutada ka ilma poliisita

Erakorraliste seisundite ja patsiendi elule ohtu kujutavate krooniliste haiguste ägenemise korral tuleb arstiabi osutada kiiresti ja poliitikat arvestamata. Raviasutus ikka makstakse kinni, ainult mitte kindlustusrahast. Raha selleks eraldatakse erinevate valitsustasandite eelarvetest.

7. Kohustusliku ravikindlustuse poliis annab raviasutustele võimaluse pettuseks

Eriti süüdi on selles polikliinikud, sest neil on kõige lihtsam midagi sellist teha. Nagu ülalpool aru saime, kantakse raha organisatsioonidele osutatud teenuste eest. Seetõttu kirjutatakse mõnikord, et rohkem raha saada, patsientidele olematuid visiite ja isegi haigusi. Tulevikus võib see meditsiinilise pildi hägustada ja takistada kvalifitseeritud abi saamist. Seetõttu tasub perioodiliselt kontrollida, kas olete ilma teie teadmata terveks saanud.