"Kas ekraanide sinine valgus on kahjulik? Kuidas ravida lühinägelikkust?" 10 küsimust silmaarstile ja vastused neile

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Vastab kvalifitseeritud ekspert.

Mis toimub?

Lifehackeril on jaotis "", mille raames käivitasime temaatilise päeva. Selleks kutsume teie küsimustele vastama erikülalise.

Seekord esitasite küsimusi oftalmoloogia kohta. Valisime välja kõige huvitavamad ja neile vastas Ljudmila Panjuškina, silmaarst, meditsiiniteaduste kandidaat ja oftalmoloogiateemalise ajaveebi autor.

Kas laste lühinägelikkuse progresseerumist saab aeglustada?

Müoopia progresseerumise pidurdamiseks ja akommodatsiooni (silma fokusseerimisaparaadi) stressi vähendamiseks kasutati pikka aega mittetäielikku nägemise korrigeerimist. Näiteks näitasid mõõtmised, et lapsel oli -3 dioptrit ja välja kirjutati prilliretsept väärtusega -2,75. Kuid kaasaegsed andmed alakorrektsiooni mõju lühinägelikkuse progresseerumisele 12-aastastel lastel / Graefe's Archive for Clinical and Eksperimentaalne oftalmoloogia räägib selle meetodi ebaefektiivsusest:

• Mittetäieliku nägemiskorrektsiooniga lastel võib lühinägelikkus areneda kiiremini.
• Madalama dioptriga prillid ei taga lapsele head nägemist. Ja see võib negatiivselt mõjutada tema õpitulemusi, hobisid ja sotsiaalset kohanemist.

Seetõttu peaksid vanemad esmajärjekorras hoolitsema lühinägelikkuse täieliku korrigeerimisega prillide või kontaktläätsede valiku eest. See tagab nende lühinägelikkusega lastele parima nägemisteravuse.

Väljas veedetud aja ja laste ja noorukite lühinägelikkuse assotsiatsioonist / American Academy of Ophthalmology (American Academy of Ophthalmology) on samuti väärt meeles pidada, et iga täiendav õues veedetud tund nädalas on seotud lühinägelikkuse riski vähenemisega 2%. Ja 14 või enam tundi väljas jalutuskäike nädalas vähendab lühinägelikkuse tekke tõenäosust kolmandiku võrra.

Olemasoleva lühinägelikkuse korral on kõndimisel vähem kaitset. Kuid need on endiselt lihtne ja taskukohane viis lapse tähelepanu arvutist ja tahvelarvutist kõrvale juhtimiseks. Ja seda tuleks kasutada.

Kui lapsel on märkimisväärne oht suure lühinägelikkuse tekkeks – näiteks varajane algus, nägemise vähenemine ühe või mitme dioptri võrra aastas, lühinägelikkuse esinemine vanematel – tuleks selliseid strateegiaid kaaluda. Euroopa Oftalmoloogia Selts ja rahvusvaheline lühinägelikkuse instituut aeglustavad lühinägelikkuse progresseerumist.

• Atropiini kasutamine madalates kontsentratsioonides ja ortokeratoloogiliste (öiste) kontaktläätsede kasutamine. Nendel meetoditel on suurim tõendusbaas ja need võivad aeglustada nägemise kaotust umbes 50%. See tähendab, et ühe dioptri asemel aastas langeb nägemine 0,5 dioptri võrra.
• Multifokaalsete kontaktläätsede kandmine. Tõhususe kohta on vähem tõendeid, kuid see on ka olemas.

Igal juhul on kõigil neil meetoditel oma piirangud, eelised ja puudused. Seetõttu peaksite oma arstiga arutama, milline ravi on teie lapsele parim.

Millised lühinägelikkuse ravimeetodid kindlasti ei tööta?

Nägemisvõimlemine, riistvararavi, massaaž, toidulisandid, süstid ja vitamiinitilgad silmadesse ei mõjuta kindlasti lühinägelikkuse progresseerumise kiirust. Ja neid ei ole vaja kasutada laste lühinägelikkuse raviks.

Ka tänapäevastes Venemaa kliinilistes juhendites Müopia / Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kliinilised juhised lühinägelikkuse raviks on endiselt olemas pupillide laiendamiseks mõeldud tilgad ja sklera tugevdamise operatsioon. Kuid neil ei ole usaldusväärseid tõendeid tõhususe kohta ja rahvusvahelistes suunistes lühinägelikkuse ravi ajakohastamist ja juhiseid / Euroopa Oftalmoloogia Seltsi ja Rahvusvahelise Müoopia Instituudi lühinägelikkuse kontrollimise usaldusväärseid meetodeid ei käsitleta isegi.

Miks võib täiskasvanueas nägemine halveneda ja kuidas sellega toime tulla?

Nägemise halvenemisel on palju põhjuseid. Ja olenevalt vanusest võivad mõned probleemid tekkida tõenäolisemalt, teised vähem.

Kui olete 20-40 aastat vana

Selles vanuses patsientide seas on silmaarsti külastamise sagedasemateks põhjusteks lühinägelikkusest, kaugnägelikkusest või astigmatismist tingitud hägune nägemine. Sellistel juhtudel võib silmaarst välja kirjutada prillid ja kontaktläätsed. Samuti räägitakse võimalikust lasernägemise korrigeerimisest.

Teine põhjus silmaarsti külastamiseks on silmapinna kuivus ja sellega kaasnev ebamugavustunne, sügelus, pisaravool, silmade punetus, nägemise hägustumine. Silmalaugude hügieen, niisutaja kasutamine ja niisutavad silmatilgad lahendavad probleemi enam kui 90% juhtudest. Kuid on ka teisi ravistrateegiaid.

Kuid ujuvad kärbsed, mis on paljude jaoks nii hirmutavad, osutuvad enamasti klaaskeha kahjutute muutuste sümptomiks. Kuid mõnel juhul võivad need anda märku võrkkesta probleemidest. Kui märkate hõljuvate kärbeste arvu järsku suurenemist, nende kuju muutumist, sähvatusi, välku silmas, tuleb esimesel võimalusel pöörduda silmaarsti poole, et välistada võrkkesta irdumine.

Kui olete 40-45 aastat vana

40–45 aasta pärast kogevad kõik patsiendid lähinägemise muutusi. Seda nimetatakse hüperoopiaks. Esialgu hakkab inimene lugemismaterjale käe-jala ulatuses kõrvale lükkama või laseb prille ninaotsa alla.

Kui neist nippidest ei piisa, annab ta alla ja läheb silmaarsti juurde. Selle probleemi lahendamiseks on hea lahendus lugemisprillid või multifokaalsed läätsed, mis tagavad hea nägemise erinevatel kaugustel.

Kui olete üle 55 aasta vana

Peamised nägemiskahjustuse põhjused üle 55-aastastel patsientidel on glaukoom, katarakt ja võrkkesta haigused.

Glaukoom - nägemisnärvi haigus, mis on sageli (kuid mitte alati) seotud silmasisese rõhu tõusuga. Glaukoomi salakavalus seisneb selle asümptomaatilises kulgemises varases staadiumis. Patsient ei märka pikka aega ei rõhu suurenemist ega nägemisväljade ahenemist. Ravimata jätmise korral võib glaukoom põhjustada püsivat pimedaksjäämist. Seetõttu on nii oluline seda skriinida kõigil üle 55-aastastel inimestel – isegi kaebuste puudumisel.

Glaukoomi diagnoosimiseks kontrollib arst silmasisest rõhku, hindab pilulambi taga oleva nägemisnärvi seisukorda ning vajadusel teeb nägemisnärvi nägemisväliuuringu ja tomograafia. Ravi võib hõlmata silmatilkade kasutamist silmasisese rõhu alandamiseks, laseriga või operatsiooni.

Katarakt - See on läätse hägustumine (silma sees olev lääts). See ei lase valgusel vabalt silma tungida ja selle tulemusena nägemine halveneb või näib hägune. Prillid lakkavad aitama haiguse edenedes.

Katarakti ravi on ainult kirurgiline. Arst eemaldab hägustunud läätse ja asendab selle kunstläätsega, taastades seeläbi hea nägemise, kui silm on muidu terve. See on üks levinumaid ja ohutumaid operatsioone kogu maailmas.

Võrkkesta haigused on eakate patsientide nägemise vähenemise sagedased põhjused. See on silma sisemine vooder, mis osaleb pildi tajumises ja selle edastamises ajju.

Vanusega seotud kollatähni degeneratsioon (AMD) - mida iseloomustab rakusurm võrkkesta keskosas, mis põhjustab pildi hägustumist või moonutamist või täpi ilmumist silma ette. AMD ennetamiseks on soovitatav kaitsta silmi ultraviolettkiirguse eest, järgida Vahemere dieeti ja kontrollida kardiovaskulaarseid riskifaktoreid. Hilisemates etappides võivad abi olla toidulisanditest ja spetsiaalse lahuse süstimisest silma sees.

Diabeetiline retinopaatia (DR) - diabeedi tüsistus, mis väljendub võrkkesta kahjustusena. Enamik inimesi ei märka midagi enne DR kaugelearenenud staadiumite väljakujunemist ja tüsistuste tekkimist. Seetõttu on DR-i kõige olulisemad ennetusmeetmed veresuhkru kontroll ja regulaarne sõeluuring (laia pupilliga silmapõhja uurimine). Ja juba avaldunud diabeetilise retinopaatiaga aitavad edukalt võidelda laserravi ja süstid silma.

Kui räägime silmahaiguste ennetamise üldistest põhimõtetest, siis on oluline meeles pidada neid asju: kaitsta silmi ultraviolettkiirguse eest, kontrollida südame-veresoonkonna haigusi, loobuda suitsetamisest, süüa mitmekesist toitu, liikuda, säilitada optimaalne kehakaal ja olla regulaarne. kontrollid silmaarstiga.

Kas ekraanidelt tulev sinine valgus on silmadele kahjulik ja seda kaitsevad spetsiaalsed arvutiprillid?

Puuduvad usaldusväärsed tõendid selle kohta, et digitaalsete ekraanide sinine valgus oleks silmadele kahjulik. Seetõttu näevad soovitused selle vastu spetsiaalsete arvutiprillide abil kaitsta pigem turundustrikki.

Näiteks Ameerika Oftalmoloogia Akadeemia ei soovita kasutada sinise valguse / American Academy of Oftalmoloogia sinist blokeerivaid prille, kuna puuduvad tõendid nende tõhususe kohta. Ja peamised kaebused, mis on seotud ebamugavustundega vidinate kasutamisel, on seletatavad silmade koormuse ja / või silmapinna kuivusega. Spetsiaalsed prillid seda probleemi ei lahenda.

Samuti on mures, et selliste prillide kasutamine võib häirida meie ööpäevarütme. Seda seetõttu, et sinine valgus mängib olulist rolli loomuliku une-ärkveloleku tsükli reguleerimisel.

Sinise valguse peamine allikas on päike. Ja arvutiekraanidelt saame päikesega võrreldes tühise sinise valguse hulga. Päeval hoiab ta meid ärkvel. Ja kui selle pakkumine päikese loojudes väheneb, hakkab tootma melatoniini, unehormooni, mis võimaldab meil uinuda.

Kui õhtul sinise valguse kontsentratsioon järsult ei lange, ei hakka melatoniini piisavas koguses tootma ja võib tekkida unetus. See on võimalik, kui me blokeerime päeva jooksul pidevalt sinist valgust või kasutame vidinaid vahetult enne magamaminekut.

Kas suure lühinägelikkuse korral on võimalik tõsta raskeid esemeid või taluda sünnitust ilma keisrilõiketa?

Müoopia aste ei tohiks mõjutada sünnituse tüübi valikut ega piirata inimese kehalist aktiivsust. See müüt pärineb nõukogude dekreetidest, mil teadmised võrkkesta irdumise riskitegurite kohta erinesid oluliselt kaasaegsetest ideedest.

Võrkkesta irdumine on raske, kuid haruldane patoloogia. Tõepoolest, kõrge lühinägelikkusega patsiendid kogevad seda haigust tõenäolisemalt, kuna nende võrkkesta on õhem ja venitatud. Nende riskide minimeerimiseks peavad nad regulaarselt käima silmaarsti juures kontrollis ning vältima pea- ja silmavigastusi.

Kuid kui arst ei tuvasta kontrollimisel võrkkesta ohtlikke muutusi, pole vaja füüsilist aktiivsust piirata. Tavaliselt soovitame hoiduda kontaktspordist või kasutada spetsiaalseid kaitseprille.

Naised võivad sünnitada loomulikult igasuguse lühinägelikkusega. Kui arstid avastavad ohtlikku hõrenemist, võrkkesta rebendeid, tuleb läbi viia profülaktiline laserravi. Siis saab naine ilma silmade tervist ohustamata sünnitada.

Ainult väga harvadel juhtudel võib silmaarst anda märke suure lühinägelikkusega keisrilõike jaoks - need on muutused võrkkesta keskses tsoonis, kui selle all kasvavad äsja moodustunud veresooned, mis võivad sünnituse ajal veritseda.

Mida teha, kui pärast arvutiga töötamist on silmades punetus, samuti kuivus ja põletustunne?

Tõenäoliselt on teil kuiva silma sündroom - see on sagedane kaaslane pikaajalisel tööl arvuti ja muude vidinatega. Kui keskendute ekraanile, vilgute harvemini. Selle tulemusena jäävad silmad kauaks lahti ja pisarakilel ei ole aega end uuendada.

Seetõttu hakkame kogema visuaalset ebamugavustunnet, valu, põletustunnet, kuivust ja kurtma silmade punetuse üle. Ja kliimaseadmed või kütteseadmed muudavad olukorra hullemaks. Siin on, mis võib sel juhul aidata.

• Püüdke parandada oma töökoha ergonoomikat. Asetage arvuti käsivarre kaugusele ja asetage monitor silmade kõrgusest allapoole (umbes 10 °). Samuti ei tohiks ümbritseva valguse ja ekraani heleduse vahel suurt vahet olla. Samuti eemaldage valgusallikad, mis tekitavad ekraanil pimestamist.
• Pidage meeles 20-20-20 reeglit: iga 20 minuti järel eemaldage oma silmad ekraanilt 20 sekundiks ja vaadake objekte, mis asuvad endast 20 jala (6 meetri) kaugusel.
• Puhka vähemalt 15 minutit pärast iga 2-tunnist kasutamist ekraani ees.
• Kuivuse sümptomite leevendamiseks järgige neid juhiseid: kasutage niisutajat, pilgutage sageli silmi, tehke silmalaugudele soojad kompressid ja kasutage niisutavaid silmatilku.

Kui see ei aita, külastage kindlasti silmaarsti.

Samuti võivad sarnased sümptomid olla põhjustatud murdumishäiretest (silma "ebatäiuslik" optika). Näiteks astigmatismi või kõrge kaugnägelikkusega inimene, kellel pole spetsiaalseid prille ega läätsi, võib lähedal töötades kogeda pidevat silmade pinget.

Teine võimalik silmade punetuse ja suurenenud nägemisväsimuse põhjus on ebaühtlus kahe silma töös, see tähendab binokulaarsed häired (strabismus, nägemistelgede joondamine).

Nende probleemide lahendus on nende esinemise põhjuste kõrvaldamine. Kui kahtlustate, et see on tingitud murdumishäiretest või binokulaarsetest kõrvalekalletest, pöörduge oma arsti poole. Ta esitab vajalikud küsimused, viib läbi uuringud ja kahtluste kinnituse korral valib prillid või kontaktläätsed.

Mida teha, kui mul on prillide kandmise ajal halb ja peavalu?

Prillide paigaldamine ei ole viie minuti protseduur. Usaldage see protsess oma silmaarstile või kogenud optometristile. Minge kindlasti prooviparandusega ringi, jagage oma muljeid, kahtlusi või kaebusi arstiga, et saaksite enne prillide tootmisse saatmist retsepti korrigeerida.

Hea taluvus on tingimus, mida tuleb prillide valikul arvestada. Kui valmisprillid valutavad ja uimaseks teevad, tuleks esmalt optikast üle kontrollida nende vastavus retseptile. See on äärmiselt haruldane, kuid nende valmistamisel on vigu. Kui seal on kõik hästi, kontrollige retsepti ennast. Selleks on parem teise arvamuse saamiseks pöörduda mõne teise spetsialisti poole.

Ebamugavustundel võib olla palju põhjuseid: puudulik või liigne korrektsioon, astigmatismi korrigeerimise puudumine, ebaõige tsentritevaheline kaugus, topeltnägemine, halb raamide valik, keeruliste prillide puudumine või valed märgised.

Samuti tuleb meeles pidada, et oluline erinevus varasemast retseptist (näiteks nägemise halvenemise tõttu) ja erineva disainiga läätsede kujundus võib uute prillidega kohaneda kauem aega.

Samuti ärge kartke täielikku korrektsiooni. Sageli lahendab astigmaatilise korrektsiooni või prismade lisamine topeltnägemise korral pearingluse ja peavalu probleemi.

Milliseid negatiivseid mõjusid võivad kontaktläätsed põhjustada ja kuidas neid vältida?

Kontaktlääts sobib tihedalt vastu sarvkesta – silma väliskest. Kui seda valitakse või kasutatakse valesti, suureneb sarvkesta vigastuste või nakkusliku põletiku oht.

Liiga suur lääts, pikaajaline uni selles võib süvendada silmapinna kuivust või põhjustada sarvkesta ebapiisavat hapnikuvarustust. Sel juhul hakkavad veresooned sellesse kasvama ja aja jooksul võib sarvkest häguneda.

Seetõttu on tänapäeval parim valik ühepäevased kontaktläätsed, kuna neis on nakkuslike tüsistuste oht minimaalne. Need ei vaja erilist hoolt, lahuseid ega läätsekonteinereid. Ja alati võid kaasas kanda varuks ville, et vajadusel need uute vastu välja vahetada.

Kui kasutate tavalisi asendusläätsi, on väga oluline järgida neid juhiseid.

• Tähtaegadest rangelt kinni. Kui kannad läätsi, mis on mõeldud kasutamiseks ühe kuu jooksul, siis täpselt kuu aega peale mulli avamist tuleb lääts uue vastu välja vahetada. Pole tähtis, mitu korda kuus sa seda kannad.
• Enne objektiivi käsitsemist peske käed põhjalikult seebi ja veega. Ja ärge unustage, et kontaktläätsed ei tohiks kunagi puutuda kokku tavalise veega. See reegel kehtib ka neile, kes kannavad igapäevaseid läätsi.
• Toite objektiivi pinda iga päev. Seda tehakse näpuga ja multifunktsionaalse lahendusega.
• Külastage regulaarselt oma silmaarsti, sest algstaadiumis võivad kontaktkorrektsiooni tüsistused jääda patsiendile nähtamatuks.

Ja kui ilmneb silmade punetus ja valu või ähmane nägemine, peate võimalikult kiiresti eemaldama läätsed ja pöörduma arsti poole.

Kas peaksite oma nägemise pärast muretsema, kui teie lähisugulastel on silmahaigusi?

Silmaarsti vastuvõtul tuleb kindlasti arutada silmahaiguste perekonna ajalugu. Kui teie lähisugulasel on näiteks lühinägelikkus, glaukoom või vanusega seotud kollatähni degeneratsioon, suurendab see teie võimalusi samade probleemidega silmitsi seista. Aga mitte tingimata.

Seega, kui peres esines silmahaigusi, siis lihtsalt teavita sellest arsti, et temaga koos välja töötada individuaalne läbivaatusplaan ning arutada läbi vajalikud vaatlusintervallid ja võimalikud ennetused.

Kas hüperoopiat saab ennetada või ravida?

Vanusega seotud hüperoopia (presbüoopia) on loomulik protsess, mis on seotud silma võime vähenemisega keskenduda erinevatele kaugustele. See on tingitud läätse tihendamisest (silmasisene lääts). Seetõttu ei suuda ei võimlemine ega vitamiinid seda probleemi lahendada.

Lähedal töötamiseks mõeldud prillid või erineva fookuskaugusega (multifokaalsed) prillid või läätsed aitavad taastada hea nägemise ja ületada raskused tekstide või vidinatega töötamisel.

Kui presbüoopia kombineeritakse kataraktiga, võib läätse asendamine multifokaalse kunstläätsega olla hea meetod kahe probleemi korraga ravimiseks.