"Te ei pea kedagi dieedile panema": intervjuu endokrinoloog Juri Poteškiniga

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Ülekaalu, toitumise, võõrutusravi, hormonaalsete häirete ja diabeedi kohta.

Juri Poteškin - endokrinoloog, meditsiiniteaduste kandidaat, Atlase kliiniku meditsiinidirektor, Euroopa Endokrinoloogia Seltsi ja Cochrane'i kogukonna liige.

Lifehacker vestles Juriga ja sai teada, kuidas endokriinseid haigusi ennetada, miks me kaalus juurde võtame, kas selle liig on alati tervisele kahjulik ja mida ei tohiks mingil juhul teha, kui tahad kaalust alla võtta. Saime ka teada, kas tasub organismi mürkidest puhastada ja kuidas diabeediga õigesti toime tulla.

Endokrinoloogiast, haiguste ennetamisest ja ülekaalust

Mis on endokrinoloogia ja miks seda vaja on?

Endokrinoloogia oli teadus endokriinnäärmetest, nende toodetud toodetest ja sellest, kuidas see kõik keha talitlust reguleerib. Ma arvan, et nüüd laiendab see oma piire: see on nüüd pigem humoraalne teadus Humoraalne regulatsioon on üks kehas toimuvate elutähtsate protsesside reguleerimise mehhanisme, mis viiakse läbi keha vedela keskkonna (veri, lümf, koevedelik) kaudu., sülg) rakkude, elundite, kudede poolt eritatavate hormoonide abil. määrus. Ja kliinilises mõttes on endokrinoloogia teadusharu, mis uurib endokriinsete näärmete haigusi.

Millistel juhtudel peate pöörduma otse endokrinoloogi poole, terapeudist mööda minema?

Alati, igas olukorras, peate kõigepealt minema mitte endokrinoloogi, vaid terapeudi juurde. Viimane on laia silmaringiga ja suure hulga teadmistega erinevatest meditsiinivaldkondadest.

Muidugi, kui teil on krooniline endokriinhaigus või te teate ette, et teil on endokriinseid probleeme, võite kohe pöörduda vastava spetsialisti poole.

Aga kui te pole kindel, minge terapeudi juurde. Ta välistab levinumad probleemid ja saadab õige arsti juurde. Kui endokrinoloog välistab haigused ainult enda piirkonnast, siis probleem võib jääda. Lisaks on terapeute palju rohkem. Seetõttu on loogilisem kõigepealt nendega ühendust võtta.

Millega inimesed peamiselt endokrinoloogi poole pöörduvad?

Kõige sagedamini võtavad ühendust inimesed, kes on testid iseseisvalt läbinud ja nüüd ei saa aru, mida oma tulemustega peale hakata. Miks nad need üle andsid, ei saa me alati aru. Kuid mõnikord tuvastab see tänu sellele mingisuguse haiguse.

Kui inimene läbib kliinikus rutiinse tervisekontrolli, on kaasatud erinevad arstid. Ja ka terapeut, kes võtab kogu info kokku, süstematiseerib, suhtleb kolleegidega ja seejärel selgitab patsiendile kõike. Aga kui inimesed ise otsustavad mingisuguse analüüsi teha, tekib neil palju küsimusi. Ja nad lähevad lihtsalt endokrinoloogi juurde - küsima, mida see kõik tähendab.

Samuti on neid, kellel on mingid sümptomid – nad ei tea, mis neil viga on ja milliseid analüüse tuleb teha. Ja nad otsustavad, et parem on kohe arsti juurde minna. Need on täiesti mõistlikud inimesed. Ja mulle tundub, et neid on vähem.

Kas on vaja kilpnäärmehormoonide jaoks iseseisvalt verd loovutada või midagi sellist, kui miski ei häiri?

On täiesti rutiinsed testid, mida tuleb teha erinevatel aegadel – olenevalt soost ja vanusest. Teie terapeut võib teile neist rääkida.

Mõnikord võib kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) taseme määramiseks anda ka verd. See on vajalik hüpertüreoidismi kontrollimiseks. Seega ei jää te selle haiguse ilmnemisest ilma, sest selle sümptomid on mittespetsiifilised ja varjatud aneemia, menstruaaltsükli häirete ja palju muuga. Millal tuleks teha TSH-test? Ma ütlen ilmselt halva asja - kui teil on peaaegu kõik sümptomid. Põhimõtteliselt teevad seda terapeudid.

Samuti on väga oluline, isegi ilma sümptomite ja kaebusteta, et kõik 45-aastased inimesed läbiksid lipiidide spektri ja glükeeritud hemoglobiini diabeedi ja lipiidide ainevahetuse häirete sõeluuringuks. Alla 45-aastastel tuleks selliseid analüüse teha, kui nad on ülekaalulised, neil on kõrge kolesteroolitase, kõrge vererõhk või nende sugulastel on diabeet.

Samuti tasub naist kontrollida, kui ta on ülekaaluline ja sünnitas üle 3600 g kaaluva lapse. Imiku pärast ei tasu muretseda, küll aga võis ema raseduse ajal süsivesikute ainevahetust häirida.

Kuidas ennetada endokriinseid haigusi?

Enamik endokriinseid haigusi tekivad juhuslikult – lihtsalt sellepärast, et meil ei vea. Me ei saa neid ära hoida. Kuid on ka neid, millega saate töötada - rasvumine ja diabeet. Neid saab ja tuleb ennetada. Ja kõik teavad, kuidas, aga keegi ei tee seda.

Ennetuse esimene tase on loomulikult teatud toitumisreeglid. Aga kindlasti mitte dieet. Te ei pea kedagi dieedile panema. Peate teadma toitumise põhiprintsiipe ja toodete valimise reegleid. Seda teeb endokrinoloog.

Ja kui on küsimusi “Ja ma sõin seda ja seda ja siis seda. Mida see kõik tähendaks?”, Siis peate juba pöörduma toitumisspetsialisti poole.

Tegelikult on inimesed üsna valmis toitumises muudatusi tegema. Kuid kehalist aktiivsust – teist ennetuse taset – võib olla raskem igapäevarutiini integreerida.

Mis on kaalutõusu mehhanism?

See on piisavalt lihtne. See on standardne mittevastavus energiatarbimise ja kulutatud energia vahel. Kompleks algab kaugemalt. Meil on reguleerivad mehhanismid söögiisu ja näljahäda jaoks. Rasv ütleb kogu kehale: vähenda söögiisu, söö piisavalt. Aga miks inimene seda jätkab?

Kui me räägime väikesest ülekaalust, siis käitumuslik tegur võib rolli mängida. Näiteks inimene isegi ei mõelnud ega seadnud eesmärgiks normaalkaalu hoidmist. No sööb ja sööb, maitsev ja maitsev. Neid kõiki saab parandada kognitiivse käitumisteraapia, dieedi sekkumise ja kehalise aktiivsusega.

Ja kõrgema kehamassiindeksiga inimestel (üle 35) on psühholoogilised probleemid juba üheselt seotud. Reeglina on neil juba rõhk toidust naudingu saamisel. Ja see võib tekkida erinevatel põhjustel: depressioon, ärevus, isiksuseomadused, täitmata vajadused ja palju muud.

Sageli räägitakse ka, et inimene paranes "hormoonide tõttu". Kui tõsi see on?

Jah, nende tõttu saab inimene paremaks minna. Kuid isegi hormoonide tõttu ei saa ta kehamassiindeksit üle 35. Näiteks kilpnäärme alatalitluse korral võib kaalutõus olla kuni 5% kehakaalust. See tähendab, et inimene kaalus 70 kg ja sai 73. Nõus, vahet pole nii suur.

Kõigist ülekaalulisuse juhtudest on endokriinsüsteemi patoloogia kaalutõusu põhjusena vaid 2%.

Milline rasvumise ravi taktika töötab?

Kui inimene enda eest hoolitseb, hakkab ta mõtlema: "Nii, hakkasin sööma rohkem magusat või rasvast toitu. Miks?" Ta peab esitama selle küsimuse, analüüsima toitumist, tegema järeldusi, tegema otsuseid ja muutma toitumist.

Kui meie, endokrinoloogid, selgitame aluspõhimõtteid, loodame teadlikule inimesele, kes saab aru, et midagi on muutunud. Seetõttu käitub see järgmiselt: Jah, ma hakkasin rohkem sööma valesid tooteid. Nüüd lähen teistele ja uurin, milles asi. Võib-olla pean ma psühholoogi juurde minema, töökohta vahetama või midagi muud tegema.

Ja taktika on siin väga lihtne. Kuni 27-ni ulatuva kehamassiindeksiga on meie arsenalis vaid toitumine ja füüsiline aktiivsus. Niipea, kui KMI tõuseb 27-ni või rohkem, saab ühendada ravimteraapia. Näiteks kui esineb tüsistusi hüperkolesteroleemia, kõrge vererõhu ja muude probleemide näol.

Ja kui KMI on 35 või rohkem, on juba vaja välja kirjutada ravimid ja/või kirurgiline ravi. Siin on kõik juba väga tõsine, sest rasvumine on paratamatult täis liigesepatoloogiat. See võib põhjustada ka probleeme südame-veresoonkonna süsteemiga ja diabeediga.

Ja millised on halvad nõuanded? Mida mitte mingil juhul teha, kui soovite kaalust alla võtta?

Kõige kahjulikum nõuanne on kalorite tarbimise drastiline piiramine. Ja veelgi kahjulikum on energia piiratus. Kõik see viib selleni, et inimene satub olukorda, kus tal pole jõudu jooksvate ülesannete täitmiseks.

Ja füüsilise tegevusega ta kindlasti ei tegele. Ja kui see siiski algab, viib see katabolismi, mille tagajärjel hakkab lihaskude lagunema. Seda ei tohiks kunagi teha.

Karm kaloripiirang on pikaajaliste tulemuste jaoks halb. Jah, keegi võib seda meetodit kasutades kiiresti kaalust alla võtta. Kuid see kiire kaalulangus lõpeb tagasilöögiga: kaal tuleb lihtsalt tagasi.

Ja veel üks üsna kahjulik meetod, mida paljud eksperdid kasutavad, on kalorite loendamine.

Fakt on see, et inimesed hakkavad palju vaeva nägema ja muretsema, kui loevad, kui palju kaloreid nad seal kulutasid ja siia jõudsid. See viib lõpuks neuroosini.

Ja neil, kellest me praegu räägime, on tõenäoliselt psühholoogilised omadused. Nendega peate olema ettevaatlik. Nad ei peaks kartma. Ja kaalu korrigeerimise skeem oleks pidanud olema neile mugav. Meile on ju alati ebameeldiv, kui võõras meie ellu sekkub.

Ja kujutage ette, et teile öeldakse pidevalt: "Nüüd sa sööd seda." Sa vastad, et sulle ei maitse, aga nad ütlevad sulle: "Ei, sa pead ainult seda sööma." Mida sa arvad? Saada see endale põrgusse. Kellelgi võib olla sõnakuulelikkuse kalduvusi ja ta järgib mõnda aega seda mustrit. Kuid isegi neil on kannatlikkuse piir.

Seetõttu on parem mitte kaloreid lugeda, vaid pidada päevikut või pildistada söödud toitu ja näidata seda arstile. Ja ta kohandab dieeti õrnalt ja sujuvalt. See on mugav. Usu mind, iga toitumise muudatus on võit. Peame jätma inimesele jäädavalt muutunud piisav arusaam sellest, kuidas süüa.

Kas liigne kaal on alati kahjulik? Või on mingi vahemik, kui te ei saa oma tervise pärast muretseda?

Esimene asi, mida peaksite teadma, on see, et igasugune liigne kaal kahjustab teie liigeseid. Sa tunned seda mitte homme ega ülehomme, vaid 60-aastaselt. Kõik teie ümber hakkavad järsku kepikõnni harjutama ja te ei saa normaalselt liikuda, sest teie põlved valutavad.

Kui me räägime metaboolsetest muutustest, siis piisab vererõhu mõõtmisest mitu päeva. Kui see ei tõuse üle 135 kuni 85, ei pea te liiga palju muretsema. Ja kui see tõuseb üle 135, siis ka see ei pruugi veel probleem olla. Aga sel juhul tasub panna igapäevane vererõhuaparaat, et teaksime kindlalt, kas see on kõrge või madal, kas päeval ja öösel on langusi. See kõik on väga oluline.

Järgmine punkt on glükohemoglobiini test, mis aitab hinnata viimase kolme kuu keskmist veresuhkru taset. Kui tulemus ei jää normi piiridesse, on see diabeedi alguse marker. Kontrolli seda. See on ülekaaluliste inimeste kõige levinum probleem.

Ja viimane on lipiidide spekter. Need on üldkolesterool, madala ja kõrge tihedusega lipoproteiinid, triglütseriidid. Kontrollige nende taset veres. Kui väärtused jäävad normaalsesse vahemikku, ei pea te muretsema.

Kui mõni ülaltoodust ei vasta normile - see on põhjust mõelda kaalu kaotamisele. Muide, suitsetamine on rangelt keelatud.

See tähendab, et kui ülekaaluga on kõik ülaltoodud näitajad normaalsed, siis ei saa te liiga palju muretseda?

Jah, välja arvatud tulevased liigeseprobleemid. Ja kui on sugulasi, kes põevad diabeeti, siis prooviksin oma kaalu jälgida. Selle ülejääk kiirendab aja möödumist.

Kui kõik on õigesti tehtud, algab suhkurtõve teke 60–70-aastaselt ja on palju kergem.

Aga kui sa enda eest ei hoolitse, tekivad 40-aastaselt tüsistused ja võtad hunniku ravimeid. See tähendab, et lihtsalt tervislikku kehakaalu säilitades võite saada 30 aastat kvaliteetset elu.

Dieetidest, detoxist ja hormonaalsetest häiretest

Kuidas suhtute uudsetesse dieetidesse, näiteks paleo- või ketodieet? Kas on tõesti kasulikke?

No kuidas ma nendega suhestun, kui ütlesin, et toitumisharjumusi tuleks sujuvalt ja ettevaatlikult muuta. Neid tuleb kohandada inimese elustiiliga, et need jääksid temaga igaveseks. Ja kõik dieedid on ajutised. Me ei saa ühtegi neist püsivalt määrata.

Muidugi on neil dieetidel fänne. Kuid iga inimese keha on individuaalne ja mitte igaüks ei suuda pikka aega taluda seda, millest teised kinni peavad.

Ja kui vaadata ainult statistikat, siis ei ole sama ketodieedi pidavate inimeste tulemused kuigi head: neil võivad tekkida või süveneda kroonilised haigused või muud terviseprobleemid. Üldiselt loodi see dieet epilepsia raviks. Kõigil muudel juhtudel toimib õigesti valitud toitumine hästi. Ja see on kõik.

Ja tegelikult on kõik dieedid väga sarnased. Meie dieedis pole palju koostisosi ja meil on vähe võimalusi. Toitumise korrigeerimise üks põhimõte – suhkrutarbimise piiramine – on üldiselt kõigis skeemides olemas.

Lisaks on dieet jagatud kahte tüüpi: süsivesikute piiramisega ning rasvade ja valkude piiramisega. Ja enamik dieete on süsivesikutevastased. Näiteks sama paleo ja keto dieet.

Tõepoolest, selleks, et süsivesikud oleksid dieedis ja toimiksid hästi, peate tegema inimesega väga tihedat ja kõikehõlmavat koostööd. Ja see on keeruline ülesanne inimestele, kes tahavad kirjutada toitumisest raamatu ja siis lihtsalt sellest mõtteid korrata. Kui öeldakse: "Söö natuke", tekib kohe hunnik huvitavaid küsimusi, a la "natuke on kui palju?" Seetõttu on neil lihtsam öelda: “Ära üldse söö. Meie esivanemad ei söönud ja meil pole vaja. Kuid meie esivanemad ei elanud kaua.

Praegu on endiselt moes puhastada keha teatud "toksiinidest". Miks sa ei peaks seda tegema?

Sest toksiine pole olemas. Kui me seda sõna ütleme, siis võib-olla hüppab kellegi pähe pilt rohelise vedeliku, mingi keeva mürgi tünnidest. Ja siin on küsimus: kuidas teie arvates sellised asjad meie kehasse sattusid? Keegi ei kasuta neid meelega.

Me elame planeedil, kus leidub erinevaid mikroelemente ja aineid. Oleme sadade tuhandete aastate jooksul evolutsiooni käigus välja töötanud erilise ainevahetuse. Meil on maks, spetsiaalsed ensüümid erinevate ainete inaktiveerimiseks. See tähendab, et oleme kohanenud teatud koguse ainetega, mis meie kehasse sisenevad, ja meil on kõik vajalik nende kõrvaldamiseks.

Samuti on kõik, mis meie sees on, osa üldisest süsteemist. Kõik meie kehas toimuvad biokeemilised reaktsioonid on omavahel tihedalt seotud. Ja sa ei saa midagi "puhastada" ilma erinevate jõudude tasakaalu muutmata. Ja seda süsteemi on üsna raske tasakaalust välja viia.

Raskete verepuhastusmeetodite puhul peavad olema mõjuvad näidustused – näiteks mürgitamine konkreetse mürgiga. Või päriliku hüperkolesteroleemia korral kasutavad arstid lipiidide alandamiseks plasmafereesi. Sest sellises seisundis inimene on nii halb, et miski muu ei tööta.

Keegi võib arvata, et kuna see isegi aitab neid, siis miks ei võiks mina sama teha. Kuid see ei tööta nii. Vaja on häid põhjuseid. Ja kui neid seal pole, siis selline puhastamine mitte ainult ei aita, vaid pigem kahjustab.

Meie sees pole planeerimata toksiine. Ja kui mõned ained meid tinglikult mürgitavad, siis tõenäoliselt valas keegi mürki.

Tavapärastest toiduainetest on toksiine raske kätte saada, eriti õigetes annustes. Ja mis kõige tähtsam - nendes annustes, mida saaks eemaldada keha "puhastavate" meetoditega.

Kuid on täiesti rumalaid meetodeid. Näiteks püüavad paljud keha puhastada läbi soolte klistiiri abil. Kuid meil on seal mikrobiota, mis tundub normaalne. See tagab meie heaolu, tasakaalustades sadu bakteriliike. Kui arvate, et temaga on midagi valesti, pöörduge toitumisspetsialisti ja gastroenteroloogi poole. Nad uurivad selle koostist ja ütlevad, kas seda saab kuidagi parandada.

Ja kui teete midagi ise, rikute saatuslikult bakterite õrna tasakaalu. Selle tulemusena paljunevad patogeensed mikroorganismid, mida tavaliselt esineb väikestes kogustes, ja käivitavad põletikulised protsessid.

Kui vaadata meie linnu, siis on näha, et inimese jaoks on ideaalne maailmapilt asfaldisse rullitud ümbritsev maailm, korralikud nelinurksed põõsad ja piirded. Kui teie keha on sama "puhas", siis see lihtsalt sureb. Nii nagu loodus sureb, kui inimene tuleb.

Selle süsteemi segamiseks on vaja superarvutit, mis on laetud andmetega, kuidas biokeemilised protsessid konkreetses inimeses toimuvad. Aga ta ei ole. Oleme isegi proteoom Proteoom on kehavalkude kogum, mida rakk, kude või organism toodab teatud ajaperioodil. pole dekrüpteerinud ja me ei saa seda veel teha. See kõik on keeruline. Seetõttu ei tohiks te kuulata inimesi, kes on korra biokeemia-teemalist raamatut lugenud ja ütlevad, et nüüd parandavad nad teie eest kõik.

Mida teha, kui inimesel on diagnoositud diabeedieelne seisund? Ja milliste väärarusaamade ja hirmudega selles vallas kõige sagedamini kokku puutute?

Kõige sagedamini puutun kokku jaanalinnu psühholoogiaga. Näen inimesi, keda pole aastaid ravitud. Nad tulevad ja ütlevad: "Mul diagnoositi seitse aastat tagasi eeldiabeet." Kahjuks võib minu vastuvõtul sellisel inimesel juba diabeet diagnoosida.

Kui avastame prediabeedi kõige varasemas staadiumis, siis anname minimaalse ravi - sõna otseses mõttes ühe ravimi. Ja ta on patsiente ilma täiendavate ravimiteta toetanud üsna pikka aega - 5-10 aastat. Ja kui inimesed ei saa ravi, ignoreerivad õiget toitumist, ei tee sporti ega jälgi oma kehakaalu, siis 5 aasta pärast möödub neist suhkurtõbi.

Tema ravi ei ole enam üks ravim. Ma arvan, et teile peaks olema selge, et parem on 10 aasta pärast võtta 1-2 ravimit kui 5 aasta pärast juba mitu. Ja mis kõige tähtsam: kui suhkur on kõrge, halveneb tervislik seisund aeglaselt, kuid kindlalt.

Mida teha, kui inimesel on juba diagnoositud suhkurtõbi?

Kui diagnoositakse 2. tüüpi diabeet, tuleb kõigepealt kontrollida hiliste tüsistuste suhtes. See haigus ei arene kohe. Ja sel ajal, kui inimesel oli diabeet, võis tal olla probleeme silmade, neerude või närvidega.

Samuti peate oma arstilt saama ravimeid ning soovitusi toitumise ja elustiili kohta. Ja seda kõike tuleb teha korraga ja samal ajal.

Kas on olemas selline nähtus nagu hormonaalse tausta rikkumine või ebaõnnestumine, mis seletab mõne haiguse esinemist?

Sellist asja nagu hormonaalne tase pole olemas. Inimesel on palju erinevaid endokriinseid näärmeid. Neid reguleeritakse veidi erinevalt. Reeglina, kui ühel neist on rike, võime juba rääkida mingisuguse patoloogia esinemisest.

Kui rike ilmnes kõigi jaoks korraga, on see tõsine probleem, millest on raske mööda vaadata. Ja tavaliselt laguneb kõik koos, kui ajuripats ebaõnnestub. Inimesel on peaaegu kõigi endokriinsete näärmete puudulikkus.

Kujutage ette, et hormonaalse häire mainimise sagedusega oleks inimestel tõesti häiritud kogu organismi töö.

Miks on inimesed hormonaalsete ravimite suhtes ettevaatlikud? Kui palju on nende hirmud tegelikkusega seotud?

Mulle tundub, et hormonaalseid ravimeid ravitakse halvasti ainult glükokortikoidide, eriti prednisolooni tõttu. Selle ravimirühma tõttu arvavad inimesed, et kõik hormonaalsed ravimid põhjustavad kaalutõusu. Ja nad on väga üllatunud, kui ütlen neile, et on neid, mis viivad tema kaotuseni.

Ja isegi glükokortikoidid iseenesest ei lisa kaalu. Näiteks kui kirjutan välja hormoonravimid neerupuudulikkuse raviks, siis selgitan, et kui neid võtta, siis isu taastub ja hakkad rohkem sööma. Siis nad ütlevad mulle: "Jah, okei, see tähendab, et kui ma ei suurenda portsjoni suurust, jääb kaal samaks." Vastan: "Täiesti õige." Patsiendid teevad seda ja kõik jääb endiseks.

Millised müüdid endokrinoloogias teile kõige rohkem ei meeldi?

Mulle absoluutselt ei meeldi, kui öeldakse, et mõnda tõsist haigust on võimalik ravida ilma ravimiteta. Mulle tundub, et see pole lihtsalt juhuslik pettekujutelm, vaid šarlatanide sihikindlalt välja mõeldud väide. Ja nad propageerivad seda oma huvides.

Näiteks on Gravesi tõbi, autoimmuunhaigus, mille puhul keha ründab oma kilpnäärme retseptoreid. Selle tulemusena atrofeeruvad inimese lihased ja tekivad südameprobleemid. Ta võib olla voodihaige. Kuigi haiguse alguses on tavaliselt väga hea tunne. Kuid aja jooksul hakkab ta aru saama, et midagi on valesti.

See inimene tuleb arstide juurde. Ja me ütleme, et on kaks võimalust. Esimene on uimastiravi. Määrame ta ametisse 1–1,5 aastaks ja jälgime. Kui tekib retsidiiv, peate kasutama teist võimalust - kirurgiat või radiojoodravi.

Loomulikult on meditsiinikeskkonnas inimesi, kes ütlevad, et seda ei tohiks teha. Nad kirjutavad ette dieete ja muud täielikku jama.

Selle tulemusena jõuab see inimene pärast 5-7 aastat sellist "ravi" meie juurde väga raskes seisundis: ta jättis kasutamata kõik võimalused terveks jääda.

On ka inimesi, kes ütlevad, et 1. tüüpi diabeedi korral ei tohi insuliini kasutada. See on südantlõhestav lugu. Insuliin leiutati eelmise sajandi alguses ja päästis tohutul hulgal inimelusid. Enne seda oli 1. tüüpi diabeet surmav haigus.

Ja nüüd, selle taustal, et kõik on hästi ja inimesed sellesse nii kergesti ei sure, hakkavad ilmuma erineva keskpärasuse arvamused, kes ütlevad, et insuliini ei tohi kasutada. Need, kellele see on määratud ja kes seda ei kasuta, lähevad intensiivravisse ja suure tõenäosusega surra.

Kuid insuliin on kõige turvalisem viis süsivesikute ainevahetuse kompenseerimiseks, mida saab kasutada igas keerulises olukorras. Näiteks kui inimene on teadvuseta, tal on hingamisprobleemid või ta on tõsiselt haigestunud koroonaviirusesse.

Nii et ma vihkan kõige rohkem seda, mis võib inimest kahjustada. Pigem ei räägi me siin isegi mitte müütidest, vaid kahjulikest ühiskondlikest liikumistest.

Millist nõu saate anda Lifehackeri lugejatele endokrinoloogina?

Endokrinoloogina ma nõu anda ei saa, sest hindan inimest kui tervikut. Üldine soovitus on pöörduda hea isikliku arsti poole ja külastada teda vähemalt kord aastas. Ta jälgib teie tervist, juhendab ja aitab teid.

Arst lubab sul elus teha seda, mida sa tahad – kõik tänu sellele, et sul on selleks tervist. Ja te ei osta seda mitte mingil juhul, kui olete selle kaotanud. Saate selle ise teenida, oma tööga. Ja arst aitab teil vigu vältida.