Migreen: mida peate teadma, kui teie pea läheb lõhki

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Iga seitsmes inimene maailmas teab omast käest, mis on migreen. Sümptomeid kirjeldasid vanad kreeklased. Muide, nad süüdistasid haiguses kurje vaime ja üritasid neid peast välja ajada, tehes koljusse augu. Nüüd ei tea me migreenist palju rohkem, kuid selle ravimine on muutunud inimlikumaks.

Mis on migreen?

Migreen on pärilik haigus, mille peamiseks sümptomiks on pulseeriv valu peas. Mõnikord ühinevad valuga iiveldus ning kuulmise ja nägemise tundlikkus: tavalised helid ja pehme valgus tunduvad karmid, tüütud.

Mõnikord annavad migreenist märku neuroloogilised häired: pearinglus, ajutine nägemise hägustumine, letargia.

Teatud tüüpi migreen (näiteks hemipleegiline, mis põhjustab ühe kehapoole nõrkust) on põhjustatud ühe geeni mutatsioonist. Selle tõttu on inimesel eelsoodumus üliaktiivsetele neuronitele. See tähendab, et ajupiirkonnad, mis vastutavad sensoorsete stiimulite töötlemise eest, on kergesti stimuleeritavad.

Kuid enamik migreeni vorme on polügeensed, st mitmed geenid on haiguse kallal töötanud. Migreen sõltub ka välistest stiimulitest: nälg, unepuudus, mured.

Teadlased mõistavad endiselt neuroloogilisi protsesse, kuid mõned pusletükid moodustavad juba sisuka pildi. Näiteks on ilmunud uued ravimid, mis takistavad veresoonte laienemist – üht migreeni põhjust.

Miks keegi ei tea, kust see tuleb?

Teadlased on alles hiljuti asunud migreeni uurima. Paljud arstid uskusid ja usuvad siiani, et tegemist on psühhosomaatilise haigusega, mis esineb ärevatel inimestel, kes ei suuda stressiga toime tulla, sagedamini naisi kui mehi. Nii et nad ei võtnud teda tõsiselt.

Lisaks on migreeni peamiseks sümptomiks valu, mis on subjektiivne tunne. Seda pole millegagi mõõta, nii et inimestel on raske uskuda, et see üldse olemas on. Lisaks algavad ja mööduvad krambid ning vahepeal näeb inimene terve välja.

Migreeni hakati üldiselt uurima 1960. aastal seoses ravimi "Metisergide" turule toomisega. Seda kasutati korduvate rünnakute vältimiseks. Nüüd ei kasutata seda ravimit tõsiste kõrvaltoimete tõttu, kuid see aitas haigust uurida. Nad lõpetasid migreeni põhjuste otsimise psühholoogiast, sest leidsid füsioloogilised põhjused.

Ravimeid on palju. Migreenipeavalud on laialt levinud, kestavad aastaid – see on ravimifirmade kullakaevandus. Ja ravimitootjad jätkavad uuringute rahastamist. Kuid mitte piisavalt, eriti kui võrrelda, kui palju raha muudele haigustele eraldatakse.

Kas migreen mõjutab ainult naisi?

Migreen mõjutab mõlemat sugupoolt, kuid statistika ütleb, et naised puutuvad sellega sagedamini kokku. Migreeni mõjutab kuni 30% kõigist inimestest maailmas, naisi - umbes kolm korda sagedamini kui mehi.

Teadlased kahtlustavad, et selles on süüdi menstruaalhormoonid. Östrogeeni ja progesterooni taseme järsk langus tsükli lõpus kutsub esile migreeni. Vanusega vähenevad hormoonid, nende tase ei hüppa, seetõttu menopausi ajal migreen nõrgeneb ja kaob.

Naistel diagnoositakse sagedamini migreeni, sest nad lähevad sagedamini arsti juurde, kurdavad peavalu. Mõned uuringud näitavad, et meestele määratakse migreeni sümptomite puhul erinevad diagnoosid. Selles on süüdi arstid, kes ei näe patsiendi kaebuste tegelikku põhjust.

Mul on migreen. Mida teha?

Alustuseks külastage arsti ja täpsustage diagnoos: mitte iga peavalu, isegi tugev peavalu, pole migreen. Teie arst võib aidata teil leida ravimeid, mis leevendavad kannatusi ja ravimeid krampide ennetamiseks, näiteks antidepressandid.

Seejärel peate välja selgitama, mis rünnaku käivitab, st mõistma, mis teie migreeni käivitab. Kõige tavalisem:

• stress;
• unepuudus;
• mõned tooted: šokolaad, suhkur, kohv, soolane, juust, liha;
• alkohol;
• karmid lõhnad, helid, valgus;
• liiga kõrge füüsiline aktiivsus;
• ilmamuutus.

Proovige need käivitajad elust kõrvaldada. Ei saa välistada – valmistuge. Kui tunnete migreeni lähenemist, ärge oodake, kuni valu lakkab, vaid võtke koheselt arsti poolt soovitatud ravim. Proovige paar tundi vaikses kohas peitu pugeda ja puhata. Kui jõuate õigeaegselt, võib migreen taanduda. Parem on lühikest aega äritegevuses puhata, kui olla kannatlik ja kukkuda valuhooga, mis võib kesta mitu päeva.

Kui rünnak siiski juhtub, proovige see mugavalt üle elada: rahus ja vaikuses, voodi ääres teega. Tehke kõik toimingud, mis teid aitavad: tehke laubale külmi kompresse, masseerige, võtke vanni.

Kas su pea ei valutanud kunagi?

Võib-olla vanemas eas. 30-40-aastaste hulgas on migreen, mil inimene on tööviljakuse tipus. Euroopas on see üks levinumaid põhjusi, miks inimesed töölt puudust tunnevad. Kuid migreen paraneb vanusega.

Kliinilises praktikas kurdavad eakad harva nii tõsiste krampide üle kui nooruses. Erandeid on, kuid need on haruldased.

Arvatakse, et vanemas eas migreeni põhjustavad protsessid ei ole nii intensiivsed. Anumate seinad kaotavad oma elastsuse, mistõttu ei ole veresoonte häiretest tingitud rünnakud enam nii teravad.

Kuidas krambihoogudest lahti saada?

Tavaliselt määratakse triptaanide rühma ravimid. Need aga ei tööta 30-40% patsientidest, eriti kui neid määratakse esmakordselt ja patsient pole veel oma ravimit rühmast leidnud. Lisaks leevendavad triptaanid valu aeglaselt. Ravimi mõjuks kulub 45–90 minutit. Neil, keda triptaanid üldse ei aita, on vähe võimalusi. Alates 90ndatest pole välja töötatud uusi migreeniravimeid ja teistel valuvaigistitel on rünnakute puhul vähe kasu.

Kroonilise migreeniga patsientidel (keda kannatab rohkem kui 15 päeva kuus) on ravimid nõrgad, kuid need võivad põhjustada palju kõrvaltoimeid: pearinglust, letargiat, meeleolumuutusi.

Enamik ravimeid ei ole välja mõeldud migreeni raviks. Need loodi epilepsia või depressiooniga patsientide abistamiseks ja siis selgus, et need ravimid aitavad ka migreeni korral.

Millal nad õpivad migreeni ravima?

See on teadmata. Farmaatsiaettevõtted otsivad ravimeid, mis võivad valu ära hoida.

On leitud, et migreenihoo ajal tõuseb järsult veresooni laiendava neurotransmitteri CGRP tase. Selle blokeerimiseks testitakse CGRP retseptori antagoniste. Samal ajal kui ravimit testitakse süstide kujul, mida tuleb manustada kord kuus. Ravim ei leevenda migreeni täielikult, kuid hoogude sagedus väheneb: patsiendid, kes olid haiged 18 päeva kuus, hakkasid haigestuma 6, 6 päeva vähem (platseebot kasutanud haigestusid 4 päeva vähem).

Kuid siin pole kõik roosiline: see ravim toimib ainult pooltel patsientidest ja pole veel õnnestunud ennustada, kas süst aitab teid või mitte. Ja pole selge, millised on neurotransmitteri blokeerimise pikaajalised tagajärjed.

Seega on veel vara rõõmustada. Uued ravimid on kallid ja nende kõrvalmõjusid ei mõisteta hästi. Meil võib olla läbimurre, kuid raske on öelda, millal on olemas ravim migreeni vastu.