Zika viirus, mis kuni viimase ajani oli eksootiline haigus, mis aeg-ajalt tabas Aafrika ja mõne saareriigi elanikke, on kuulutatud ülemaailmseks ohuks. Selle mõju on seostatud laste mikrotsefaaliaga. Elame Lõuna-Aafrikast kaugel, kuid reaalsus on see, et nii inimesed kui haigused reisivad palju. Mõtleme välja, mida karta ja kuidas käituda.
Zika viirus: mis see on ja kas selle pärast tasub muretseda
Zika viirus: miks peate muretsema
Kui rase naine on nakatunud Zika viirusesse, suurendab see riski saada ajukahjustusega laps. Viiruse vastu ei ole vaktsiini, spetsiifilisi ravimeid ja last ei saa kuidagi selle mõjude eest kaitsta. Ainus hea uudis on see, et viirus ja selle tüsistused on haruldased.
20% juhtudest väljendub see palaviku, lööbe, liigesevalu, konjunktiviidina. Enamik haigeid väljub kerge temperatuuri tõusuga või ei tunne sümptomeid üldse. Kõik haigusnähud kaovad kahe päeva, maksimaalselt nädalaga.
Zika viirus kuulub perekonda Flaviviruses ja on kollapalaviku ja denguepalaviku sugulane. Kõiki neid haigusi kannavad edasi sääsed.
Kuni viimase ajani on Zika viirusele vähe tähelepanu pööratud. See oli haruldane ja ei olnud seotud tõsiste haigustega. Kuid 2015. aasta puhang Brasiilias leidis seose viiruse ja vastsündinute mikrotsefaalia vahel.
Isegi Rospotrebnadzori rasedad naised hoiduvad reisimast riikidesse, kus viirus on laialt levinud.
Täpne seos Zika viiruse ja mikrotsefaalia vahel ei ole tõestatud, kuid see on väga tõenäoline. Viirus jõudis Brasiiliasse hiljuti, tõenäoliselt 2014. aasta jalgpalli maailmameistrivõistluste ajal. Sellele järgnes mikrotsefaalia juhtumite puhang. Viirus võib levida veelgi: 2016. aasta suveolümpiamängud peetakse Rios.
Brasiilia valitsus teatab 4000 lapse sünnist, kelle peaümbermõõt on alla 33 cm. Võrdluseks võib tuua, et selliseid juhtumeid ei ole riigis tavaliselt rohkem kui 150 aastas. Joonis võib olla ülepaisutatud: enamik lapsi on terved, hoolimata nende peade väiksusest. Lisaks on mõnedel mikrotsefaalia muud põhjused. Kuid isegi kui need erandid ära visata, viitab kõik muu Zika viiruse kahjule.
Kas keegi peale rasedate peaks muretsema
Muretseda tasub. Võimalik tüsistus, mis mõjutab mitte ainult rasedaid naisi, on. See on haruldane haigus, mille puhul keha immuunsüsteem ründab enda närvirakke. Selle tulemusena võib areneda halvatus. Sündroomi käivitavad nakkushaigused - enteriidist gripini.
Seos Zika viiruse ja Guillain-Barré sündroomi vahel, nagu mainitud, ei ole tõestatud. Kuid näiteks Brasiilias on Zika viiruse ja selle sündroomi esinemissagedus aja jooksul hüppeline.
Zika viirus võib levida ka sugulisel teel. Ameerika Ühendriikides on selline juhtum juba olemas: üks partneritest reisis piirkonda, kus viirus on laialt levinud, ja nakatas teise. Sellisele võimalusele viitavad veel vähemalt kaks sarnast juhtumit (üks toimus aastal, teine aastal). Nakkushaiguste spetsialist Scott Weaver kommenteeris neid juhtumeid intervjuus:
Kui mul ilmneksid Zika sümptomid ja mu naine oleks reproduktiivses eas, kasutaksin ma mitu nädalat täiendavat rasestumisvastast vahendit.
Scott Weive
Kui sugulisel teel levimise viis on olemas, esineb seda harva. Kuid see ei tähenda, et see tuleks tagasi lükata. Nii et kui reisite ohtlikesse piirkondadesse, ärge unustage kaitset ja kodu.
On veel üks oluline punkt. Isegi kui te ei planeeri last, kuid teoreetiliselt võite rasestuda, peate järgima samu ettevaatusabinõusid nagu rasedad naised. Teisisõnu, enne reisi, selles ja mõnda aega pärast seda tuleb end eriti tähelepanelikult kaitsta ja tõrjevahendeid hoolikalt valida. Kunagi ei tea mida.
Kas tõrjevahendid aitavad
Nad aitavad. Miski ei anna 100% garantiid, kuid koostises olevad DEET-tõrjevahendid peletavad sääski tõhusalt. Samuti toimivad looduslike koostisosadega ravid.
ohutu õigel kasutamisel isegi raseduse ajal. Uuenda oma kaitset õigeaegselt, sest mõne tunni möödudes tõrjevahendite toime väheneb.
Millised piirkonnad on ohtlikud ja kas Zika viirus tuleb Venemaale
Esitatakse täielik loetelu riikidest, mille külastamine võib olla ohtlik. Nimekiri sisaldab enam kui 25 kirjet, sealhulgas saareriigid.
Mikrotsefaalia puhangud on kajastatud alloleval kaardil. See on ekraanipilt, kust leiate üksikasjalikku teavet.
Mikrotsefaalia puhangu kaart
Esimest korda registreeriti Zika viirus Aafrikas 1947. aastal, kuid seal see epideemia ulatust ei omandanud, esines vaid üksikjuhtumeid.
Seda kannavad selle liigi sääsed. Seda saab tuvastada väikeste valgete laikude järgi. Putukad on aktiivsed päeva jooksul. Haiguspuhanguid ei täheldata kõigis piirkondades, kus sääsed elavad, kuid kuna seal on vektoreid, võib haigus ilmneda.
Zika viiruse vektorite levik
Venemaal haiguse kandjad tõenäoliselt ei juurdu. Need sääsed eelistavad soojemat kliimat. Ainus levimisvõimalus on tuua viirus välismaalt, kuumadest riikidest.
Millist ohtu kujutab ohtlikku piirkonda sõit sündimata lapsele?
Väike. Samas Brasiilias moodustavad nimetatud 4000 mikrotsefaalia juhtu 0,1% kõigist vastsündinutest.
Loote vigastuste oht on võrreldav tsütomegaloviiruse riskiga raseduse ajal esmase infektsiooni ajal. Ja enne, kuni leetrite, punetiste ja mumpsi vastane vaktsiin ei olnud, oli punetised peamine mikrotsefaalia põhjus. See tähendab, et risk haigestuda mikrotsefaaliasse Zika viirusest on isegi väiksem kui tavalistesse haigustesse. Nii et isegi Brasiilias on raske haigestuda, eriti repellente kasutades. Aga rasedatel on siiski mõtet reisi edasi lükata.
Kuidas teha kindlaks, kas teie lapsel on Zika viirus
Kui olete rase, rääkige kindlasti oma arstile, et olete viibinud kõrge riskiga riigis. Eriti kui teil on lööve, palavik või punased silmad. Haigust ravitakse sümptomaatiliselt, nagu iga viirushaigust. Rasedad naised võivad vajada täiendavaid teste:
Vereanalüüs PCR-iga viiruse tuvastamiseks või antikehade olemasolu tuvastamiseks vereseerumis.
Amniotsentees - lootevee võtmine viiruse olemasolu analüüsimiseks. Kuid see meetod on iseenesest raseduse oht, seetõttu kasutatakse seda viimase abinõuna.
Regulaarsed ultraheliuuringud iga 3-4 nädala järel, et jälgida lapse aju arengut.
Keeruline osa on see, et te ei saa täpselt ennustada, kuidas testitulemused mõjutavad teie mikrotsefaaliaga lapse saamise võimalusi. Sama ultraheliuuring ei suuda näidata selle haiguse arengut raseduse ajal kuni 24 nädalat.
Nii et kui tabate ootamatult Zika viiruse, leiate end keerulisest olukorrast, kus on palju tundmatuid. Keegi ei tea, milleni viib positiivne vereanalüüs ja kuidas viirus lapsele mõjub.
Kuidas Zika viirus lapsi hiljem mõjutab
"Mikrotsefaalia on must kast," kirjutab Brasiilia ajakirjanik (Ana Caceras). Arstid ütlesid, et ta ei kõnni ega räägi. Kuid nad eksisid.
Kuid enamikul juhtudel on arstidel õigus: mikrotsefaaliaga kaasnevad tõsised tagajärjed, lapsed surevad varakult. Pealegi on Zika viirusel just kõige raskemad juhtumid.
Kuigi tegemist on uue avastusega, on raske ennustada, kuidas arenevad viirusest põhjustatud mikrotsefaaliaga sündinud lapsed. Näiteks tsütomegaloviirus hävitab aju tüvirakke, mistõttu närvikude lihtsalt ei arene nii nagu peaks. Zika viirus võib toimida samamoodi.
Mikrotsefaalia on pöördumatu, raviga on võimalik saavutada ainult selliste laste maksimaalne võimalik areng.
Mida nad maailmas sellega seoses teevad?
Ilma vaktsiinita ja konkreetse ravimita ei saa palju ära teha. Riigid koostavad ja soovitavad rasedatel hoiduda reisimisest ohtlikesse kohtadesse.
Brasiilias ja El Salvadoris tehakse ettepanek rasedust edasi lükata (El Salvadoris kuni 2018. aastani). Seda nõuannet ei ole lihtne järgida (eriti seal, kus rasestumisvastased vahendid on kallid ja kõige populaarsem rasestumisvastane meetod on steriliseerimine).
Maailma Terviseorganisatsioon mitmes suunas:
Diagnostika ja testide väljatöötamine. See on olulisem kui vaktsiini ja ravi väljatöötamine. Ilma kvaliteetsete testideta ei saa te öelda, kes vajab ravi ja kui kaugele haigus on levinud.
Sääskede populatsiooni kontroll. Inimesed vajavad nakkusohu vähendamiseks kaitsevahendeid.
Arstiabi pakkumine riikides, kus esineb epideemia. Näiteks vajavad nad mikrotsefaaliaga laste abistamiseks neurolooge ja füsioterapeute.
WHO ei kehtesta piiranguid külastustele riikidesse, kus viirus levib. Kuid mõned riigid ei soovita rasedatel naistel ohtlikke piirkondi külastada.
Lähitulevikus on kõige tõhusam viis Zika viirusega võitlemiseks kahjuritõrje – sääsetõrje. See on seisva veega reservuaaride likvideerimine ja insektitsiidide kasutamine ja isaste sääskede geneetiline koostis (mis ei jäta järglasi) ja sääskede nakatumine wolbachiaga - bakterid, mis muudavad putukad viljatuks. See kõlab jubedalt, kuid mikrotsefaalia ei kõla paremini.
Kuna sääsed levitavad paljusid haigusi, võib Zika viirust ümbritsev hüsteeria aidata ka nendega võidelda.
Vaktsiin on juba olemas ja seda võidakse testida aasta lõpuks. Zika viiruse pimedad nurgad tuleb lähiaastatel sulgeda: haigestunud lapsed kasvavad ja arenevad nii palju kui võimalik ning arstid otsivad kõige tõhusamaid viise taastumiseks.
Seega on praegu raske öelda, kui ohtlik viirus on. Selle probleemi uurimise ajal on parem seda ohutult mängida.
Teiste arvamused võivad meie tegevust suuresti mõjutada. See väljavõte Mandy Holgate'i filmist Conquer Your Fear näitab, kuidas lõpetada muretsemine selle pärast, mida teised sinust arvavad, ja hakata rahus elama
Kas tasub endiste lähedastega sõbruneda või isegi mitte proovida – selle otsustab muidugi igaüks ise. Teeme ainult ettepaneku kaaluda poolt- ja vastuargumente ning uurida psühholoogide ekspertarvamusi
Esimene menstruatsioon tekib tavaliselt 12-aastaselt, kuid see juhtub 8-aastaselt, 16-aastaselt – ja see on normaalne. Eluhäkker mõistab, milliste probleemidega võib kokku puutuda
