Kuidas külmunud rasedust ära tunda ja mida edasi teha

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

See võib ilmneda igal ajal kuni 20 nädala jooksul.

Mis on vahelejäänud rasedus

Külmunud või arenemata katkenud raseduse katkemine on seisund, mille korral embrüo või loode on surnud. Siiski on ta endiselt emakas. Platsenta jätkab hormoonide sekretsiooni, nii et naisel on mõnikord raseduse tunnused.

Günekoloog võib diagnoosida katkenud raseduse igal ajal kuni 20. nädalani.

Millised on külmutatud raseduse põhjused

Raseduse ärajäämisel on mitu põhjust. Kuigi mõnel juhul mittearenev rasedus. MARS-i arstide metoodilised soovitused ei suuda mõista, miks naine oma lapse kaotas.

Emaka anatoomia rikkumine

Defektid Mittearenev rasedus. MARS-i juhised võivad olla kaasasündinud ja omandatud. Esimene on emaka kahekordistumine. Viimased ilmnevad kõige sagedamini pärast operatsioone. Näiteks kuretaaž, see tähendab endomeetriumi eemaldamine. Seda protseduuri tehakse mõnikord pärast sünnitust meditsiinilistel põhjustel või eelnevate külmunud raseduste korral.

Elundi kõrvalekallete korral sureb loode või embrüo hormonaalsete häirete või selle tõttu, et munarakk ei kinnitu korralikult emaka seina külge.

Embrüo kromosomaalsed kõrvalekalded

Sel põhjusel toimub 50–85% raseduse katkemistest. Kui viljastatud munarakk koosneb 23 paarist kromosoomidest, on see kohandatud arenema terveks embrüoks, millest saab kaheksandal nädalal loote. Kui sündimata lapsel on enam-vähem 23 paari kromosoome, on see kõrvalekalle. Tõenäoliselt ei jää ta pärast sündi ellu. See võib põhjustada raseduse katkemist või raseduse katkemist, tavaliselt esimesel trimestril.

Endomeetriumi häire

Tavaliselt leidub endomeetriumi ainult emakas. Endometrioosi korral koguneb kude sellest väljapoole, võib moonutada emaka, munajuhade ja munasarjade asendit. See seisund raskendab mõne naise rasestumist Endometrioos ja raseduse katkemine – ülevaade praegustest tõenditest.

Kuidas täpselt kõrvalekalle võib külmunud raseduse põhjustada, pole veel selge. Kuid teadlased ütlevad, et Endometrioos ja raseduse katkemine: süstemaatiline ülevaade, et seda haigust põdevatel naistel on 80% suurem risk lapse kandmata jätmiseks kui tervetel naistel.

Vere hüübimishäire

Teine raseduse katkemise põhjus on antifosfolipiidsündroom (APS) raseduse ajal. Haiguse korral hüübib veri väga aktiivselt ja platsentasse võivad tekkida trombid. Selle tõttu halveneb loote verevarustus ja mõnel juhul see sureb.

Infektsioonid

Need ei põhjusta alati raseduse katkemist või raseduse katkemist, kuid suurendavad riski. Järgmised raseduse katkemise infektsioonide põhjused võivad olla embrüole või lootele ohtlikud:

• punetised;
• toksoplasmoos;
• tsütomegaloviiruse infektsioon;
• herpes;
• süüfilis;
• gonorröa;
• klamüüdia;
• HIV;
• dengue palavik;
• bakteriaalne vaginoos;
• malaaria;
• parvoviirus B19.

Muud põhjused

Mittearenevat rasedust seostatakse mõnikord vanusega Nurisünnitus raseduse alguses: ema diagnoosimine ja juhtimine. Naised pärast 40 aastat kaotavad lapsed 40% juhtudest, pärast 45 aastat - 60%. Embrüo või loote arengut võivad mõjutada ka varasemad raseduse katkemised, suitsetamine, narkootikumide tarvitamine, ülekaalulisus ja mõned ravimid.

Täpselt ei mõjuta raseduse katkemise ilmnemist raseduse varajases staadiumis: külmunud raseduse diagnostika ja taktika, lennureisid, vaktsineerimine inimese papilloomiviiruse vastu, seks, stress, varasemad abordid (kui seda pole tehtud meditsiinilistel põhjustel), sport ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine.

Millised on külmutatud raseduse sümptomid

Kui naisel on esinenud mittearenenud raseduse tunnuseid. MARS-i raseduse metoodilised soovitused võivad need kaduda. Esiteks kaovad iiveldus, oksendamine ja hüpersalivatsioon, see tähendab süljenäärmete sekretsiooni suurenemine. 3–6 päeva pärast möödub piimanäärmete paisumine (suurenemine ja valulikud aistingud). 16. kuni 20. nädalani ei hakka laps end liigutama või liigutused kaovad.

Kui surnud loode on emakas üle 3-4 nädala, võib ilmneda nõrkus, pearinglus ja palavik. 6. nädalal - määrimine. Ainult 10% naistest kaebavad nende sümptomite üle.

Mõnikord on külmunud rasedus asümptomaatiline. Sel juhul saab seda tuvastada ainult rutiinse sõeluuringu käigus.

Mida teha, kui kahtlustate külmunud rasedust

Kiireloomuline vajadus pöörduda günekoloogi poole. Kui see periood on pikem kui 10 nädalat, diagnoosib arst ultraheliuuringu käigus katkenud abordi tuvastamise ja ravi. Peamine sümptom on loote südamelöökide puudumine.

Kuni 10. nädalani õpivad nad haigusseisundit tundma erineval viisil. Arst jälgib hCG hormooni veres mitu päeva. Kui rasedus on möödas, ei tõuse tase tavapärase kiirusega. Kui arst ei ole testitulemustes kindel, võib ta määrata ultraheliuuringu. Nii kontrollib spetsialist, kas loote suurus vastab praegusele kuupäevale.

Kui külmutatud rasedus leiab kinnitust, tuleb see katkestada. Sõltuvalt naise perioodist ja seisundist võib günekoloog pakkuda mitmeid viise.

"Oota-vaata" taktika

Läbib ainult arsti järelevalve all, mõnikord haiglas. Te ei saa seda ise määrata, see võib kahjustada. Taktika eesmärk on tagada raseduse katkemine Raseduse katkemine varajases staadiumis: diagnoosimine ja ravi taktikad leiavad aset iseenesest ning meditsiinilist sekkumist pole vaja.

Günekoloog soovitab seda võimalust tavaliselt esimesel trimestril, kui naisel on kerge verejooks ja mõõdukas valu. Infektsioone ja tugevat emakaverejooksu ei tohiks esineda.

Selle meetodi puuduseks on see, et raseduse katkemise ajal ei pruugi loode täielikult välja tulla. Siis vajate kirurgi abi.

Meditsiiniline abort

Võimalik kuni 6. rasedusnädalani. Arst süstib patsiendile ravimit, mis mõne tunni pärast põhjustab kokkutõmbeid, verejooksu ja seejärel raseduse katkemist. Samuti on ette nähtud ravimid, mis aitavad naisel toime tulla kõrvaltoimetega. Näiteks külmavärinad või palavik.

7-14 päeva pärast aborti tehakse ultraheliuuring. See on vajalik selleks, et välja selgitada, kas emakas on täiesti tühi. Kui ei, siis günekoloog pakub patsiendile “oota ja vaata” taktikat ehk kuretaaži.

Emaka kuretaaž

Operatsioon Raseduse katkemine varases staadiumis: diagnoosimine ja ravi taktikad viiakse läbi, kui naisel on aneemia, on alanud tugev verejooks või rasedusaeg on üle 12 nädala. Protseduuri käigus eemaldab kirurg külmunud loote ja platsenta. Paljud inimesed valivad ise kraapimise, sest see on kiireim viis rasedust katkestada.

Vaakum-aspiratsioon

Seda operatsiooni saab teha mitteareneva raseduse ajal. Metoodilised soovitused MARS kuni 12 nädalat. Kirurg sisestab emakasse manuaalse vaakum-aspiratsiooni (MVA) toru, mis aspireerib loote ja platsentat. Protseduur kestab umbes 15 minutit. Pärast seda jääb patsient tunniks ajaks arsti järelevalve alla. Erinevalt kuretaažist tehakse vaakum-aspiratsioon kohaliku tuimestuse all, naine kaotab vähem verd.

Kuidas on taastumine pärast külmutatud rasedust

Mitteareneva rasedusega kaasneb enamikul patsientidest krooniline endometriit. Mittearenev rasedus. Metoodilised soovitused MARS ehk emaka limaskesta põletik. Seda tuleb ravida esimese kolme kuu jooksul pärast loote kadu. Kus ravi toimub - kodus või haiglas, otsustab arst. Kuid mõlemal juhul on ette nähtud antibiootikumid.

Samuti määravad arstid endomeetriumi struktuuri ja funktsioonide taastamiseks hormonaalsed, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, füsioteraapia.

Ainult 18% naistest õnnestub järgmine kord ilma ravita last kanda.

Kuidas end pärast külmunud rasedust emotsionaalselt aidata

Loote kaotamise valu võib tunduda põhjendamatu Sinu tunded ja emotsioonid pärast raseduse katkemist, sest vanemad pole last isegi näinud. Kuid paljud paarid hakkavad seda ette kujutama pärast rasedusest teadasaamist. Seetõttu on normaalne selles olukorras kurvastada. Võib võtta aega, et leinata mitte ainult sündimata last, vaid kõiki sellega seotud unistusi.

Naine võib tunda end juhtunus süüdi ja mõelda, kus ta valesti läks. Kuid siin on oluline mõista, et temast ei sõltunud midagi.

Stephanie Zobel MD, sünnitusarst-günekoloog, CoFertility kommentaaris

Naine ei ole raseduse katkemises süüdi. Ta ei suuda provotseerida Mis on vastamata nurisünnitus? või probleemide vältimiseks. Näiteks toitumise muutmine, stressi piiramine, sünnieelsete vitamiinide võtmine ja sportimine ei peata kromosoomianomaaliate teket.

Siin on mõned nõuanded, mida olen õppinud paaride nõustamisel raseduse katkemise korral paaridelt, kes on üle elanud külmutatud raseduse ja on sellega toime tulnud:

• Määra piirid. Perekonna või sõprade küsimused selle kohta, kui kiiresti proovite uuesti last saada, võivad haiget teha. Laske teistel tunda, et mõistate hoolivust ja ärevust, kuid sellised ilmingud võivad olla pealetükkivad. Proovige öelda, et see teema on liiga isiklik.
• Vajadusel keelduge toetusest. Kui te ei soovi julgustavaid kõnesid kuulda, andke sellest viisakalt teistele teada. Selgitage, et olete praegu kurb, kuid ärge unustage hiljem rääkida.
• Hellita ennast. Ärge salgage ennast, kui tunnete, et tahate keset päeva ja ilma erilise põhjuseta süüa jäätist või teha jõusaalis trenni. See võib olla nauditav ja aitab teil end turvaliselt tunda.
• Küsi tuge. Võtke ühendust oma partneri või sõpradega. Ütle, et vajad kohe hoolt.
• Pidage meeles, et valu taandub aja jooksul. Vahepeal saate leida oma isikliku viisi, kuidas oma lapsega kontakti hoida, kuigi lühiajaliselt. Niisiis, proovige temaga rääkida või kirjutada kiri.
• Tehke hüvastijätu rituaal. Saate selle ise välja mõelda. Keegi palub lähedastel kokku saada, teine teeb paadi ja laseb näiteks mööda oja.