Mis on osteoporoos ja kuidas ennetada tõsiseid luumurde vanemas eas

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Vanusega seotud muutused on vältimatud, kuid on ennetavaid meetmeid, mis aitavad hoida luud tugevana nii kaua kui võimalik.

Mis on osteoporoos

Osteoporoos on seisund, mille korral luukoe tugevus on kahjustatud, mis põhjustab väiksemate vigastuste korral luumurde. Tavaliselt säilitavad täiskasvanud inimese luud tasakaalu osteoklastide – luukudet hävitavate rakkude – ja osteoblastide – seda moodustavate rakkude – töö vahel. Luu ainevahetuse rikkumine toob kaasa luukoe kiirenemise, luu kvaliteedi halvenemise, mille tagajärjel väheneb selle tugevus ja suureneb haprus. Sellistes tingimustes võib isegi madalalt kukkumine põhjustada tõsise luumurru, liikumisvõimetuse ja puusaluumurru korral surma.

Fakt on see, et konservatiivne ravi, mis on Venemaal endiselt väga levinud, taandub luumurru piirkonna fikseerimisele ja voodirežiimile. Kuid eaka inimese luud kasvavad kokku väga aeglaselt ja pikaajaline liikumisvaegus põhjustab tõsiste tüsistuste ilmnemist: lamatised, kopsupõletik, trombemboolia ja mitmesugused infektsioonid.

Tänapäeva statistika näitab, et üle 45-aastaste inimeste surmapõhjuste hulgas on osteoporoos kardiovaskulaarsete ja onkoloogiliste haiguste järel kolmandal kohal.

Kellel haigus areneb

Osteoporoos on haigus, mis mõjutab peamiselt eakaid inimesi. Kuna suguhormoonidel on luude tervises väga oluline roll, siis kõige sagedamini esineb see haigus menopausijärgses eas naistel – seda tüüpi osteoporoosi nimetatakse postmenopausaalseks.

Kuigi mehed põevad osteoporoosi pisut harvemini kui naised, on see nende seas väga levinud haigus. Seda leidub igal viiendal üle 50-aastasel mehel maailmas ja igal neljandal. Selline ebasoodne olukord meie riigis on seotud tõsiasjaga, et meestel on sageli halvad harjumused ja nad põevad suurt hulka raskeid kaasuvaid haigusi – need on täiendavad riskitegurid osteoporoosi tekkeks. Lisaks on meeste suremus pärast luumurde umbes 30% kõrgem.

Osteoporoos on noortel inimestel äärmiselt haruldane. Reeglina saavad sellisel juhul põhjuseks teised luukoe seisundit mõjutavad haigused ning seejärel areneb välja nn sekundaarne osteoporoos.

Mis mõjutab osteoporoosi arengut

Arstid ei suuda alati kindlaks teha ühte haiguse põhjustanud põhjust. Osteoporoosi tekkeks võib olla palju tegureid:

• Olles juba saanud madala energiatarbega luumurru. Nii nimetatakse vigastust, mis tekib enda kõrguselt ja madalamalt kukkumisel, samuti köhimisel, aevastamisel ja äkilisel liigutamisel. Pärast iga tekkivat luumurdu suureneb järgmise luumurru oht Osteoporoos – esinemissagedus ja -koormus 2–3 korda. Seetõttu peate oma luude suhtes olema väga ettevaatlik ja olema arsti järelevalve all, et vältida uute vigastuste tekkimist.
• Geneetiline eelsoodumus. Kui ühel vanematest oli osteoporoosist tingitud puusaluumurd, siis on inimene ohus.
• Madal maksimaalne luumass. 25-30-aastaselt saavutavad inimese luud oma suurima tugevuse. Mida suurem on luukoe tihedus ja kvaliteet sel perioodil, seda väiksem on risk haigestuda vanemas eas osteoporoosi. Luutihedust saab arvutada spetsiaalse uuringu abil, mida nimetatakse kahe energiaga röntgenikiirguse absorptsiomeetriaks.
• Samaaegsed haigused, mis mõjutavad luukoe. Näiteks suhkurtõbi, reumatoidartriit, sugunäärmete ebapiisav talitlus (hüpogonadism), vähk ja geneetilised haigused, neeruhaigused.
• Glükokortikoidhormoonide võtmine. Glükokortikoide kasutatakse reuma, reumatoidartriidi, bronhiaalastma, ägeda lümfoblastse ja müeloblastse leukeemia, nakkusliku mononukleoosi, mõnede naha- ja muude haiguste raviks. Sobivate ravimite võtmine võib põhjustada glükokortikoidset osteoporoosi, mis on selle haiguse üks raskemaid vorme. See võib põhjustada selgroolülide survemurru, mis kujutab endast ohtu seljaajule.
• Halvad harjumused. Alkohol ja tubakas mõjutavad negatiivselt kogu keha talitlust, sealhulgas häirivad luu ainevahetuse protsessi.
• Väike kaal. Kehamassiindeks alla 18 kg/m² on osteoporoosi arengut soodustav tegur. Lisaks võib luude tervist negatiivselt mõjutada range dieedi järgimine, näiteks valgutarbimise piiramine või piimatoodete vältimine.
• Kaltsiumi puudus. Selle aine puudumisel kehas tekib paratüreoidhormoon, mis vabastab luust kaltsiumi, muutes selle vähem tihedaks.
• D-vitamiini puudus. D-vitamiin aitab organismil kaltsiumi omastada. See moodustub nahas päikesevalguse käes. Kuna põhjapoolsetel laiuskraadidel on päike talvel passiivne, võib võtta D-vitamiini tablette või tilku.

Kuidas osteoporoosi diagnoositakse ja ravitakse

Ainus osteoporoosi kliiniline tunnus on vähese energiaga luumurd. Sõltuvalt selle tõsidusest määrab traumatoloog teatud tüüpi ravi. Reieluukaela murd peetakse üheks kõige ohtlikumaks osteoporoosi tagajärjeks ja ilma kirurgilise sekkumiseta viib surmani umbes pooled.reieluu ja aasta keskmise erakorralise kirurgilise ravi vajaduse arvutamine. Traumatoloogia ja ortopeedia Venemaal, 2016 juhtumit Venemaal.

Pärast vigastuse edukat ravi on arsti ülesandeks luumassi taastamine. Selle jaoks on tänapäeval olemas mitmeid ravimeid, mis suurendavad luutihedust ja vähendavad oluliselt luumurdude riski.

Milliseid meetmeid on olemas osteoporoosi ennetamiseks?

Osteoporoosi teket ja luumurdude tekkimist saab vältida, kui olete eelnevalt mures oma luukoe seisundi pärast. Arst võib suunata teid röntgenisse (densitomeetria), et hinnata luutihedust või laboratoorseid analüüse, et hinnata kaltsiumi-fosfori metabolismi ja muid olulisi parameetreid.

Lisaks õigeaegsele spetsialisti poole pöördumisele on ka muid ennetusmeetmeid:

• füsioteraapia;
• täisväärtuslik toitumine, mis rahuldab organismi kaltsiumi, D-vitamiini ja valgu vajaduse;
• päikese käes viibimine, mis tagab D-vitamiini tootmise;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• kaasuvate haiguste korrigeerimine ja kontroll.

Osteoporoosist põhjustatud luumurdude riski enesehindamiseks on FRAX kalkulaator selliste vigastuste 10-aastase riski arvutamiseks. Siiski tasub meeles pidada, et see kalkulaator ei suuda erinevalt arstist haigust diagnoosida.

Lisaks on Venemaa Osteoporoosiliidu veebisaidil teenus, mis aitab teil arvutada, kas saate oma dieedist piisavalt kaltsiumi. Selle puudus võib põhjustada mitte ainult osteoporoosi, vaid ka muid tõsiseid haigusi.