Meie toit on täis antibiootikume. Siin on, mida peaksite selle kohta teadma

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Isegi kui olete kindel vegan, pole te ohutu.

Kirjastuse "MYTH" loal avaldab Lifehacker katkendi Tim Spectori raamatust "Müüdid dieedist": sellest, kuidas antibiootikumid keha mõjutavad ja kas nende kahjulikust mõjust on võimalik päästa.

Antibiootikumid ja rasvumine

New Yorgis asuv mikrobioloog Marty Blazer oli üks esimesi, kes mõistis nii antibiootikumide võimalikke ja pikaajalisi ohte kui ka meie vigaseid katseid võidelda mikroobidega, arvestamata tagajärgi. Esimest korda, kui kuulsin teda 2009. aastal Long Islandil toimunud geneetikute konverentsil esinemas, veenis ta mind selliste ohtude reaalsuses. Tänaseks on ta avaldanud suurepärase raamatu Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). selles küsimuses.

Nagu paljud meist, uuris Marty Blazer valitsuse uuringu tulemusi selle kohta, kuidas rasvumise levimus Ameerika eri osariikides 21 aasta jooksul muutus. Tulemused visualiseeriti värvikaartidena, mis näitavad aja jooksul muutusi.

Ausalt öeldes näeb see välja nagu õudusfilm! Värvid muutuvad sinisest (alla 10% rasvumise juhtudest) 1989. aastal tumesiniseks, pruuniks, seejärel punaseks (üle 25%), mis meenutab väga katku levikut. 1999. aastal ei langenud rasvumise määr üheski osariigis alla 14%. 2010. aastaks oli see latt tõusnud 20%ni isegi kõige tervislikumas osariigis Colorados. Kõrgeimad määrad olid lõunapoolsetes osariikides, madalaimad lääneosariikides. Tänapäeval on üle kolmandiku (34%) USA täiskasvanud elanikkonnast rasvunud.

Selliste dramaatiliste muutuste selgitamine pole lihtne. Siiski võite proovida. 2010. aastal avaldati andmed antibiootikumide kasutamise sageduse kohta samades osariikides ja jällegi ei saanud suuri erinevusi riigi lõikes seostada haiguste või demograafiliste teguritega. Üllataval kombel kattusid rasvumise ja antibiootikumide kasutamise kaartide värvid.

Lõunaosariigid, mida kõige sagedamini raviti antibiootikumidega, olid ka ülekaalulisuse osas liidrid. Californias ja Oregonis kasutati antibiootikume kõige vähem (keskmiselt 30% vähem kui teistes osariikides) ning just siin kannatasid elanikud vähem ülekaalulisuse käes.

Nüüd teame hästi, et riiklikus mastaabis vaatlusuuringud, nagu ülaltoodud, pole kaugeltki täiuslikud. Näiteks saate kaardistada Ameerika Ühendriigid, kus rasvumine on korrelatsioonis Facebooki kasutamise või keha augustamisega. See tähendab, et kahe vaadeldud uuringu järeldused ei ole nii usaldusväärsed. Ilmselgelt oli vaja korduvaid katseid, et kinnitada hüpoteesi rasvumise ja antibiootikumide kasutamise vahelise seose kohta.

Esimene selline võimalus tuli koos andmetega projektist ALSPAC (Avon Longitudinal Study of Parents and Children), millega ma sageli töötasin. Selle projekti raames Trasande, L., Int J Obes (jaanuar 2013); 37 (1): 16-23. Imiku antibiootikumide kokkupuude ja kehamass varases staadiumis. Teadlased on sünnist saati jälginud 12 000 Bristoli last, kogudes hoolikalt mõõtmisandmeid ja haiguslugusid. Selgus, et antibiootikumide kasutamine esimesel kuuel elukuul tõi kaasa laste olulise (22%) rasvasisalduse suurenemise ja üldise rasvumise riski suurenemise järgmise kolme aasta jooksul. Hilisemas uuringus oli antibiootikumide toime nõrgem ja teiste ravimite toime mitte. Taani uuring Ajslev, T. A., Int J Obes 2011; 35: 522-9. Lapseea ülekaalulisus pärast soolestiku mikrobiota loomist: sünnitusviisi roll, rasedusaegne kaal ja antibiootikumide varajane manustamine. leiti seos antibiootikumide kasutamise vahel esimesel kuuel elukuul ja sellele järgneva kaalutõusu vahel seitsmendaks eluaastaks.

Bailey, L. C., JAMA Pediatri hiljutine suurem uuring (29. september 2014); doi: 10.1001 / jamapediatrics. Imikueas antibiootikumide seos varase lapsepõlve rasvumisega. andis USA-s 64 tuhande lapse osavõtul teadlastele võimaluse võrrelda kasutatavate antibiootikumide tüüpe ja nende võtmise täpset ajakava. Umbes 70% Pennsylvania alla kaheaastastest lastest said keskmiselt kaks antibiootikumikuuri.

Teadlased on avastanud, et laia toimespektriga antibiootikumide võtmine enne seda vanust suurendab imikute rasvumise riski keskmiselt 11% ja mida varem ravi alustatakse, seda suurem on risk.

Seevastu kitsa toimespektriga antibiootikumidel ei olnud selget toimet, nagu tavaliste infektsioonide puhul. Need "epidemioloogilised" tulemused, mis toetavad teatud järeldusi, on siiski ebaselged ja võivad olla seletatavad muude kallutatud teguritega: näiteks antibiootikume võtvad lapsed erinevad teistest või on ravimitele vastuvõtlikumad.

Marty Blazer ja tema meeskond astusid sammu edasi, testides oma teooriat hiirtel. Et jäljendada antibiootikumide mõju imikutele esimesel kolmel eluaastal, jagasid teadlased laborihiirte järglased kahte rühma. Esimesele anti viie päeva jooksul kolm süsti antibiootikume annustes, mis olid samaväärsed imikutele kõrva- või kurgupõletike korral manustatavate annustega. Pärast antibiootikume said mõlemad rühmad viis kuud rikkalikku rasvarikast dieeti, millele järgnes Blaser, M., Nat Rev Microbiol (märts 2013); 11 (3): 213-17. Uuritud mikrobioom: hiljutised teadmised ja tulevased väljakutsed. testid ja võrdlus rühmaga, kes ei saanud antibiootikume. Tulemused olid selged ja silmatorkavad: antibiootikume saanud hiirtel ilmnes märkimisväärne juurdekasv ja keharasva suurenemine, eelkõige kõrge rasvasisaldusega dieedil olnud hiirtel.

Kui need õnnelikud välja arvata, pole enamus viimase 60 aasta jooksul sündinud inimestest suutnud mingil eluperioodil vältida antibiootikumide võtmist ega rasvast dieeti, mistõttu kannatame samade tagajärgede all nagu laborihiirtel.

Küsisin meie 10 000 Inglise kaksiku käest, kas nende seas on kedagi, kes pole kunagi antibiootikume võtnud. Kahjuks ei leitud ühtegi sellist isikut. Isegi kui teil (nagu minul) õnnestus lapsepõlves antibiootikumravist pääseda, võisite sündida keisrilõike tagajärjel. Pärast muude tegurite korrigeerimist metaanalüüs Darmasseelane, K., PLoS One (2014); 9 (2): e87896.doi: 10,1371. Sünnitusviis ja järglaste kehamassiindeks, ülekaalulisus ja rasvumine täiskasvanueas: süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs. näitas, et kui sa sündisid keisrilõikega ja ei läbinud maagilise tampooniga ravi, siis on rasvumise risk tõenäoliselt 20% kõrgem, mis minu arvates tuleks panna pisikute arvele.

Loomasõltlased

Enamik toodetavatest ja turustatavatest antibiootikumidest ei ole inimestele mõeldud. Euroopas on umbes 70% antibiootikumidest ette nähtud põllumajanduses ja nende kasutamises on jällegi suured erinevused naaberriikides. Ameerika Ühendriikides tarbivad põllumajandustootjad praegu ligikaudu 80% kõigist antibiootikumidest. Siiski kasutatakse neid tohututes kogustes – umbes 13 miljonit kg 2011. aastal, võrreldes vaid 50 kg-ga 1950. aastatel.

Arvate, et need vaesed loomad kannatavad kurguprobleemide käes? Ei, tegelikult kasutatakse antibiootikume muudel põhjustel.

Sõjajärgsetel aastatel ja kuni 1960. aastateni ei püüdnud teadlased stimuleerida loomi kiiremini kasvama Visek, W. J., J Animal Sciences (1978); 46; 1447-69. Kasvu soodustamise viis antibiootikumidega. … Lõpuks avastasid nad pärast pikka katse-eksitusperioodi, et antibiootikumide pidev väikeste annuste lisamine söödale põhjustab peaaegu kõigi loomade kiiret kasvu, mis tähendab, et neid saab kiiremini ja väiksemate kuludega turule saata – see tagab kõige tõhusama söödatõhususe ehk konversiooni ahtri. Pealegi, mida varem hakkate loomi "eritoiduga" toitma, seda paremad on tulemused.

Antibiootikumide tootmine odavnes ja nende kasutamine tõi tööstusele aina rohkem kasu. Ja kui see toimis nii hästi veiste ja kodulindude puhul, siis miks mitte anda kogemust inimestele edasi? Ameerika farmid ei meenuta enam farme selle sõna tavapärases tähenduses. Tänapäeval on need tohutud tööstusliku mastaabiga söödaplatsid, mida kutsutakse CAFO-deks (suurteks nuumaettevõteteks) ja mis võivad sisaldada kuni 500 tuhat kana või siga ning kuni 50 tuhat veist.

Veiseid kasvatatakse ülikiire tempoga: poegimisest kuni tapmiseni kulub umbes 14 kuud ja selleks ajaks jõuab looma keskmine kaal Pollan, M., The Omnivore's Dilemma (Bloomsbury, 2007). hämmastav suurus - 545 kg. Vasikad muudetakse kiiresti looduslikust heinast ja rohust maisiks, mis on segatud väikeste antibiootikumide annustega.

Mais on tänu toetustele odav, see kasvab ülejäägis, sest seda kasvatatakse tohututel pestitsiididega täidetud põldudel, mille kogupindala on võrreldav kogu Ühendkuningriigiga. Tänu uuele kunstlikule toitumisele, mis muudab loomad haigeks, ülerahvastatuse, värske õhu puudumise ja sugulusaretuse tõttu on loomad vastuvõtlikud nakkusepideemiatele, mistõttu paradoksaalsel kombel on antibiootikumid neile kasulikud.

Vähesed antibiootikumid on Ameerika põllumajanduses keelatud. USDA ei tahtnud sellesse tulusasse ärisse sekkuda. 1998. aastal, mõistes inimeste toiduahelasse sattuvate ja uimastisõltuvust tekitavate antibiootikumide tagajärgi, kehtestas keskkonnasõbralikum Euroopa Liit loomade söötmise keelu teatud inimeste tervisele väärtuslike ravimitega. Seejärel, 2006. aastal, keelustati kõik ravimid, sealhulgas antibiootikumid, mida kasutati kasvu stimuleerimiseks.

See tähendaks, et suurem osa lihast on Euroopas antibiootikumivaba. Kahjuks pole see sugugi nii: nende ebaseaduslikku lisamist söödale tuleb ette igal sammul, nagu on näidanud hiljutised skandaalid Hollandis. ELi põllumajandustootjatel on endiselt ametlikult lubatud probleemide ilmnemisel antibiootikume manustada ja nad kasutavad neid regulaarselt, sageli üledoseerides. EL üritab piirata heakskiidetud antibiootikumide nimekirja, kuid tegelikkuses on olukord halvasti kontrollitud.

Põllumehel, kelle karjas on haige loom, on odavam ravida kõiki viissada pead, kui isoleerida üks haige lehm ja vaadata, mis saab.

Sellised tohutud antibiootikumide kogused toiduahelas ja keskkonnas põhjustavad mikroobide resistentsuse suurenemist, mis tähendab, et on vaja tugevamaid antibiootikume – esmalt loomadele ja seejärel meile, inimestele.

Karjakasvatajad väljaspool Euroopat ei pea kinni isegi kõige liberaalsematest reeglitest. Pealegi imporditakse Euroopa Liitu tooteid suurtes kogustes, mistõttu pole alati teada, kust poolfabrikaat liha pärineb, ega isegi seda, kas see on tõesti valmistatud pakendil märgitud lihast (meenutame hobuselihaskandaale lasanjes).

Rohkem kui kolmandik mereandidest kasvatatakse intensiivselt tööstuslikult, olgu selleks siis Norrast või Tšiilist pärit lõhe või Taist või Vietnamist pärit krevetid. Antibiootikume kasutatakse praegu kalakasvandustes tohututes kogustes ja enamik suuri tarnijaid on väljaspool Ameerika või Euroopa võimude kontrolli. Mida halvemad on kalade koorumise tingimused, seda rohkem on vaja tonne antibiootikume. Burridge, L., vesiviljelus (2010); Elsevier BV 306 (1-4): 7-23 Kemikaalide kasutamine lõhe vesiviljeluses: ülevaade praegustest tavadest ja võimalikest keskkonnamõjudest., üle 75% kasvandustes kaladele söödetavatest antibiootikumidest läheb puuride kaudu vette, kus neid söövad lähedal ujuvad kalad, näiteks tursk, ja koos sellega satuvad ravimid toiduahelasse.

Kas antibiootikume saab päästa?

Seega, kui teile meeldib liha ja kala, saate suure tõenäosusega antibiootikume oma praadide, sealihakotlettide või lõhega. See on ebaseaduslik, kuid paljudes riikides leidub piimas väikeses koguses antibiootikume. Isegi kui olete kindel vegan, pole te ikkagi ohutu. Eriti Ameerika Ühendriikides (ja ka teistes riikides) kasutatakse antibiootikume sisaldavat loomasõnnikut väetiseks taimede ja köögiviljade jaoks, mis võivad teie taldrikule sattuda.

Ja meie vesi on saastatud miljonite tonnide antibiootikumidega, mis langevad valamutesse ja tualettruumidesse, loomsete jäätmetega ning sisaldavad palju antibiootikumide suhtes resistentsete bakterite kolooniaid. Vee-ettevõtted vaikivad sellest, et neil puudub antibiootikumide ja resistentsete bakterite jälgimise või filtreerimise võimalus. Suures koguses antibiootikume leidis Karthikeyan, K. G., Sci Total Environ (15. mai 2006); 361 (1-3). Antibiootikumide esinemine USA-s Wisconsinis asuvates reoveepuhastites. Euroopa ja USA reoveepuhastites ning maapiirkondades asuvates veehoidlates. Sarnased uuringud Jiang, L., Sci Total Environ (1. august 2013); 458-460: 267-72.doi. Antibiootikumiresistentsuse geenide levimus ja nende seos antibiootikumidega Huangpu jões ja joogiveeallikates, Shanghai, Hiina. on läbi viidud jõgedes, järvedes ja veehoidlates kogu maailmas sarnaste tulemustega. Mida suurem on ravimite kogus ja laiem valik, seda rohkem on Huerta, B., Sci Total Environ (1. juuli 2013); 456-7: 161-70. Antibiootikumide esinemise, antibiootikumiresistentsuse ja veevarustusreservuaaride bakterikoosluste vaheliste seoste uurimine. resistentsed geenid.

Nii et olenemata sellest, kus te elate või mida sööte, saate regulaarselt antibiootikume koos veega.

Isegi pudelisse villitud mineraalvesi ei ole ohutu, kuna enamik testitud kaubamärke sisaldavad baktereid, mis antibiootikumidega kokku puutudes on näidanud FalconeDias, M. F., Water Res (juuli 2012); 46 (11): 3612-22. Pudeli mineraalvesi kui potentsiaalne antibiootikumiresistentsete bakterite allikas. vastupanu paljudele neist. Põllumajandustööstus ning riiklikud toidu- ja põllumajanduskontrolli asutused väidavad, et allaneelatud doosid on täiesti kahjutud. Aga mis siis, kui need suurepärased agentuurid, kes on vabad "huvide konfliktist" ja on ainult teie heaolu pärast mures, eksivad ikkagi? Kas väikesed annused võivad meid kahjustada?

Meie sõber Marty Blazer otsustas seda empiiriliselt testida ja tema labor avastas Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). et hiired, kellele manustati esimestel elupäevadel või kogu elu jooksul isegi tillukesi subterapeutilisi antibiootikumide annuseid, võtsid kaks korda rohkem kaalu ja rasva juurde kui tavalised hiired ning nende ainevahetus oli häiritud. Oluliselt on muutunud soolestiku mikrobiota sisaldus: rohkem on Bacteroidetes ja Prevotella ning vähem laktobatsille. Kui antibiootikumid hiirtel peatati, hakkas mikroobide koostis kontrollrühmale lähemale nihkuma, kuigi selle mitmekesisus jäi vähenenud. Kuid hiljem, isegi sarnasel dieedil, jäid varem antibiootikume saanud hiired elu lõpuni paksuks.

Tulemused olid veelgi silmatorkavamad, kui antibiootikume kombineeriti rasvarikka dieediga, mitte tavalise tervisliku hiiretoiduga. Blazeri labor leidis ka, et antibiootikumid kahjustasid tõsiselt immuunsüsteemi. Mikrobioota muutused häirisid normaalseid signaaliülekandeteid ning immuunsüsteemi ja tervet soolestiku limaskesta kontrollivad geenid olid alla surutud.

Soovides tõestada, et tulemused sõltusid soolestiku mikrobiota muutustest, mitte ravimite otsesest toksilisest mõjust per se, siirdas uurimisrühm antibiootikumidega ravitud hiirte soolestikust mikroobid steriilsetesse hiirtesse. See andis sarnase märgatava kaalutõusu, mis tõestas veenvalt, et probleemiks on soolefloora vaesumine, mitte antibiootikumid. Olenemata sellest, kas loomad said antibiootikume suurtes või väikestes annustes, suurenes mõlemas rühmas rasvumisega seotud looduslike soolehormoonide, nagu leptiini ja seedetrakti näljahormooni PYY tase, mis vabaneb pärast ajust signaalide saamist. Toidu transiidiaeg ja suurenenud imendumine stimuleerivad kaloritest. See tuletab meile meelde soolestiku ja aju vahelise koostoime tähtsust, mis toimub kogu aeg.

Tänapäeva lapsed on sunnitud vastu pidama kiirele antibiootikumide pealetungile, olgu selleks emadele enne keisrilõiget tehtud süstid, kergete infektsioonide lühiravikuurid või rinnapiima manustatavad antibiootikumid.

Sellele tuleb lisada mõningane kraanivee ja toidu saastumine, mille tagajärgi me veel hinnata ei oska.

Antibiootikumravi võib olla paljude mitteseotud ja ootamatute terviseprobleemide põhjuseks. Nii avastas selle hiljuti Gendrin, M., Nature Communications (6. jaanuar 2015); 6: 592. Allaneelatud inimveres sisalduvad antibiootikumid mõjutavad sääskede mikrobiotot ja võimet levitada malaariat. et antibiootikumide võtmine suurendab malaaria ja infektsioonide leviku riski, sest soodustab sääsehammustuste korral plasmoodiumi sissetoomist. Antibiootikumid võivad olla ka puuduv tegur (õigemini ilmselt üks neist), mis selgitab praegust rasvumise epideemiat ja selle põhjused pärinevad lapsepõlvest.

Soolestiku mikrobiota mitmekesisuse vähendamine ning töödeldud toitude, suhkrute ja rasvade dieet on ühendanud jõud, et tekitada tõeline rasvumise epideemia. Veelgi enam, kui võtame juurde rasva ja anname oma lastele edasi hoolikalt valitud rasvaarmastavaid mikroobe, tekib nõiaring: järgmine põlvkond saab veelgi rohkem antibiootikume ja temast saab veelgi vaesema mikrobioota kui meie. Teisisõnu, mikrobiota kahanemise probleem süveneb iga põlvkonnaga. See selgitab, miks täheldatud mõjud ja suundumused süvenevad rasvunud emade lastel, kellel endal on häiritud mikrobioota.

Arvestades, et antibiootikumidest on nii raske pääseda, kas on üldse lahendust? Võib-olla, kui õpite koos kogu perega ümber veganiteks - New Age'i fännideks, kes söövad ainult mahetoitu ja on põhimõtteliselt igasuguste ravimite vastu, toob see kaasa mõningase nihke mikrobiootas. Kuid avalikkuse jõupingutuste koondamine nende ravimite kasutamise vähendamiseks annab palju parema tulemuse.

Meie lapsed saavad kõige rohkem kasu sellest, kui arste ei sunnita antibiootikume välja kirjutama.

Selge on see, et kriitilistel juhtudel tuleb abi otsida, kuid kergemate haiguste puhul on parem mitte arsti juurde joosta, vaid oodata päev-paar ja vaadata, kas kõik läheb iseenesest. Kui inimesed hakkavad mõistma, et me kõik jääme mõnikord haigeks, ja nõustuvad kannatama veel pool päeva ilma ravimiteta, tunnevad meie mikroobid end kindlasti paremini. Ametivõimud saavad selles aidata. Näiteks suutis Prantsusmaa aastatel 2002–2006 peatada antibiootikumravi ja vähendada lastele antibiootikumide väljakirjutamise sagedust 36%.

Kui me tõesti vajame ravimeid, siis peaksime pöörduma kaasaegse geneetika vahendite poole ja töötama välja sihipärasema toimega antibiootikumid, mitte vaestet mikrobiotat uimastisajuga üle ujutama. Lisaks lihatarbimise vähendamisele (või mahepõllumajanduslikule tootmisele, kui saate seda endale lubada), on vaja teha valitsusele lobitööd, et vähendada toetusi kaubanduslikult toodetud antibiootikumidega koormatud lihale. Antibiootikumiresistentsus kasvab kogu maailmas suure kiirusega ja peagi pole tõsistele infektsioonidele ravi võimalik, seega tasub kaaluda alternatiivi. Teise võimalusena võite proovida kasutada viirusi, mis tapavad baktereid ja on inimestele ohutud. Ja selleks on vaja suurendada selle valdkonna teadustöö rahastamist.

Tim Spector on Londoni King's College'i geneetilise epidemioloogia professor. Oma raamatus "Müüdid dieedist" uurib ta erinevaid valearusaamu hea toitumise kohta ja jõuab järeldusele, et isegi vähem söömine ja rohkem liikumine ei pruugi olla tervise ja kõhnuse võti. See on palju keerulisem. Autor selgitab teaduse saavutustele tuginedes, millist rolli mängivad organismi individuaalsed omadused. Esiteks inimese mikrobioom.