Mis on dialüüs ja kes seda vajab

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

See aitab, kui neerud ei tee oma tööd.

Mis on dialüüs

Dialüüsi dialüüs on meetod vere puhastamiseks kahjulikest ainetest ja liigsest vedelikust spetsiaalse hüpertoonilise lahuse abil. See sisaldab elektrolüüte, nagu vereplasmas, samuti kõrget kontsentratsiooni glükoosi. Protseduuri ajal asetatakse poolläbilaskva membraani ühele küljele selline lahus, teisele veri. Selle tulemusena tõmbab glükoos verest vett koos selles lahustunud kusihappe, väikeste valkude ja muude mürgiste ainetega.

Tervel inimesel osalevad selles vere filtreerimises ja uriini tootmises neerud. See esineb koroidpõimikutes (glomerulites). Kuid kui need on kahjustatud, kogunevad kehasse ainevahetusproduktid, elektrolüüdid ja muud ühendid. Kui seda kõike dialüüsiga ei eemaldata, võib inimene surra.

Kes on dialüüs

Kõige sagedamini on protseduur ette nähtud kroonilise neerupuudulikkuse korral, mis võib areneda erinevatel põhjustel Hemodialüüs. Siin nad on:

• diabeet;
• arteriaalne hüpertensioon;
• glomerulonefriit või neerude immuunpõletik;
• vaskuliit - veresoonte põletik;
• polütsüstiline neeruhaigus - suure hulga õõnsuste moodustumine koos vedelikuga.

Mõnikord on vajalik dialüüs Dialüüs – hemodialüüs ägeda neerupuudulikkuse korral. See ägeda neerupuudulikkuse seisund areneb kiiresti, kahe päeva jooksul. Seda võib seostada ravimi- või ravimimürgistuse, põletushaavade, verekaotuse või sepsise põhjustatud šokiga või kuseteede ummistusega verehüüvetega kivi või neerusoonega.

Dialüüsi - hemodialüüsi peamine kriteerium, millest arst dialüüsi määramisel juhindub, on neerufunktsiooni langus 10-15% -ni. Selle kindlakstegemiseks tehakse glomerulaarfiltratsiooni kiiruse test. Uuring näitab, kuidas neeru väikesed anumad läbivad erinevaid aineid.

Mis võib olla dialüüs

Protseduur viiakse läbi kahel peamisel dialüüsimeetodil:

• Hemodialüüs. Vere puhastamiseks ühendatakse inimese käe veresoontega spetsiaalne õhukese membraaniga aparaat.
• Peritoneaaldialüüs. Sel juhul kasutatakse filtrina patsiendi enda kõhukelme. Selles on palju väikeseid veresooni, nii et kõhuõõnde valatud hüpertooniline vedelik tõmbab verest vett ja mürgiseid aineid.

Millised on dialüüsi riskid?

Kõik verepuhastusmeetodid võivad põhjustada kõrvaltoimeid – dialüüs tekitab väsimust ja kurnatust. Võib-olla on see rohkem tingitud neeruhaigusest endast.

Lisaks on igal dialüüsimeetodil spetsiifilised tüsistused. Hemodialüüsi puhul on need kõrvaltoimed – dialüüs:

• Madal vererõhk. See on tingitud vedeliku taseme järsust langusest anumates protseduuri ajal.
• Veremürgitus ehk sepsis. See areneb, kui bakterid sisenevad vereringesse.
• Lihaskrambid. See tüsistus ilmneb ka vedelikukaotuse tõttu.
• Sügelev nahk. See süveneb dialüüsiravi vahel.
• Harvem kõrvaltoimed. Nende hulka kuuluvad unetus, liigesevalu, libiido langus, suukuivus ja ärevus.

Peritoneaaldialüüsil on vähem kõrvaltoimeid – dialüüsi tüsistused. See võib põhjustada peritoniiti, kõhuõõne nakkuslikku põletikku. Samuti on inimestel, kellele selline protseduur on ette nähtud, suurenenud risk kõhuõõne tekkeks.

Kuidas dialüüsi tehakse

Tehnika sõltub sellest, millist verepuhastusmeetodit arst soovitas.

Hemodialüüs

Kõigepealt peate protseduuriks valmistuma ja hemodialüüsi jaoks võib kuluda mitu nädalat või kuud. Selleks teeb kirurg operatsiooni veresoontele, millega seade ühendatakse. Hemodialüüsi sekkumiseks on kolm võimalust:

• Arteriovenoosse fistuli teke. See on kõige turvalisem viis. Käe peal, mida inimene kasutab harvemini, on ühendatud arter ja veen.
• Arteriovenoosse siirdamise paigaldamine. Kui anumad on fistuli tegemiseks liiga väikesed, ühendatakse need painduva sünteetilise toruga.
• Keskveeni kateetri sisestamine. Seda meetodit kasutatakse hädaolukorras, kui plaaniliseks ettevalmistuseks pole aega. Selleks sisestatakse ajutine toru suurde veeni rangluu alla või kubemesse.

Kui operatsioonijärgne haav paraneb, jätkake protseduuriga. Hemodialüüsi saab teha kodus kaasaskantava masinaga või haiglas. Mõne inimese jaoks tehakse hemodialüüsi kaks või kolm korda nädalas 5-6 tunni jooksul. Mõnikord tehakse dialüüsi iga päev, kuid 2-3 tundi.

Enne protseduuri alustamist kaalutakse inimest, mõõdetakse vererõhku, pulssi ja temperatuuri ning asetatakse toolile. Puhastage nahka pääsupunkti ümber antiseptikumiga. Anumatesse sisestatakse kaks nõela. Esimene on arteris, millest veri aparaati imetakse. Seal toimub filtreerimine. Seejärel viiakse puhastatud veri läbi teise nõela – veeni – tagasi kehasse. Hemodialüüsi ajal võivad vedelikutaseme kõikumised kehas põhjustada ebamugavust, rõhutõusu, iiveldust ja kõhukrampe.

Pärast protseduuri lõppu eemaldatakse nõelad, nahk suletakse steriilse plaastriga ja inimene kaalutakse uuesti.

Peritoneaaldialüüs

Ka dialüüs peab selleks valmistuma. Selleks tehakse nahale naba lähedal sisselõige, millesse sisestatakse õhuke toru - kateeter. Pärast operatsiooni kulub haava paranemiseks 10-14 päeva. Toru jääb paigale nii kauaks, kuni on vaja dialüüsi. Selle kaudu süstitakse kõhuõõnde hüpertooniline lahus.

Edasised toimingud sõltuvad puhastusmeetodist. On kaks dialüüsi - peritoneaalne:

• Pidev ambulatoorne peritoneaaldialüüs. Sel juhul täidetakse magu lahusega. Siis saab ta oma äri teha, kuna pole vaja ühegi seadmega ühendust luua. 4-6 tunni pärast see vedelik kurnatakse. Seda tuleb teha kolm või neli korda päevas.
• Pideva tsükli peritoneaaldialüüs. Patsient ühendatakse öösel spetsiaalse aparaadiga, mis valab dialüüsivett kõhtu ja eemaldab selle. Une ajal möödub kolm kuni viis sellist tsüklit.

Kui kaua dialüüs aega võtab?

See protseduur ei tervenda neere, vaid aitab kehal ainult verd puhastada. Seetõttu sõltub dialüüsi dialüüsi kestus selle määramise põhjusest. Kui tervis on korraks halvenenud näiteks mürgistuse või põletuste tõttu, siis pärast keha taastumist pole enam puhastamist vaja. Ja kroonilise neerupuudulikkuse korral saab dialüüsi peatada ainult siis, kui on tehtud neerusiirdamine.