Taktikaline meditsiin (TC3): kuidas me seda õppisime ja mis see tegelikult on

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Hiljuti sain osaleda TC3 (või TCCC – Tactical Combat Casualty Care) taktikalise meditsiini tunnis. Lühidalt öeldes on TC3 esmaabi võitluses. Statistika järgi umbes 60% kõik haavatud, rohkemgi 33% surmajuhtumite põhjuseks on hingamisprobleemid ja verevalumid rinnus. Inimene suudab "välja voolata" 2 minutiga, mistõttu on väga oluline, et saaks kiiresti žguti peale panna ja verejooksu peatada ka tule all.

Praktika näitab, et ka esmaabi andmisega hästi kursis olev inimene on plahvatuste ja lasudega ümberringi müristamise korral kuidagi kiiresti eksinud. Taktikaline meditsiin ei arvesta mitte ainult ekstreemsete tingimustega, milles esmaabi osutatakse, vaid keskendub ka sellele evakueerimine tule alt haavata saanud.

Koolituse alguses sain ainult ebakindlalt peale panna žgutti ja sidet, mida mu militarist sõber mulle eelmisel päeval õpetas, et ma päris "roheline" ei tunduks.

Enne kursust tundsin end ebamugavalt. Mulle ei meeldi ekstreemsed olukorrad, kui on vaja kiiresti otsuseid langetada. Mulle ei meeldi, kui nad minu peale karjuvad, ja isegi tõeline relv tekitab minus vastakaid huvi- ja hirmutunde. Ma kartsin, et ma ei saa sammu, ma ei võta kinni ja lähen segi. Kuskil oli, aga tegelikkus osutus siiski huvitavamaks.

Tunni alguses kogusid juhendajad kokku kõik osalejad – kümmekond inimest – ja andsid lühikese briifingu. Aeg-ajalt "lendas sisse" võte naaberprügilast, mistõttu pidin kohe ballistilised prillid ette panema.

Teoreetiline osa

1. Parameediku jaoks on lahinguväljal kolme tüüpi tsoone: punane (kõige ohtlikum), kollane (nurga taga), roheline (ohutu).

Punane tsoon on koht, kus nad otse tulistavad. Kui haavatu on punases tsoonis, siis teda ei riietata, vaid tehakse esmane kogu keha kuulihaavade uuring ja pannakse žgutid. Sellele järgneb evakueerimine kollasesse tsooni.

Kollane tsoon on tsoon, kus aktiivseid kokkupõrkeid ei toimu. Jämedalt öeldes on see ala "nurga taga" või "katte taga". Siin tehakse haavatute teisene läbivaatus: isik seotakse, žgutid lõdvendatakse, valmistutakse edasiseks transportimiseks haljasalasse.

Roheline tsoon on koht, kus toimub haavatute evakueerimine ja kus lõpeb parameediku vastutusala – siis tegelevad haavatutega välihaiglate arstid.

2. Sõltumata sellest, kus haav käel on, asetatakse žgutt võimalikult kõrgele. Sama kehtib ka jalavigastuste kohta.

3. Õigesti käele asetatud žgutt põhjustab kokkusurumiskohas käegakatsutavat valu. Õigesti paigaldatud žgutt jalale ei lase sellel jalal seista ning tekitab ka valu ja ebamugavustunnet.

4. Punases tsoonis kasutatakse ainult žgutte. Sidumine, ummistunud keeled, hingamisteede puhastamine ja kõik muu – see on kollase tsooni jaoks. Ja isegi kui tundub, et on võimalik mitte žgutti panna, vaid haarata haavatud sõdurist kinni ja lohistada ta künka äärde või varjupaika, on parem sellest mõttest loobuda: igal hetkel võib avaneda uus vaenlase laskepositsioon. üles, mis teie jaoks "töötab" ja jääte tunniks või paariks jänni.

5. Sidemeid on saadaval 4 "ja 6" suuruses. Parem on eelistada 6-t, kuna need, erinevalt 4-st, võimaldavad siduda mahalõigatud jäseme, näiteks käe.

6. Kõik žgutid on ühekordsed. See kehtib nii Nõukogude kui ka kaasaegse Iisraeli ja Ameerika kummi kohta.

7. Igal võitlejal peab olema vähemalt kaks kimpu: üks endale, teine sõbrale. Haavatud sõdurile esmaabi andmisel kasutatakse alati esmalt tema isiklikke rakmeid. Sel põhjusel, et teada saada, kust seltsimehelt žgutti otsida, on mõttekas kõigi rühmasõdurite esmaabikomplektide ja nende sisu asukoht ühtlustada.

8. Enne hävitaja evakueerimist punasest tsoonist, kui ta on teadvuseta, tuleks talt esmalt kõik tulirelvad ära võtta. Oli juhtumeid, kui mürskušokis sõdur tuli ootamatult mõistusele ja, mõistmata olukorda, hakkas palavikus külgedelt tulistama.

9. Soomuk peab alati jääma evakueeritavale hävitajale. Kui kuulivest on sõduril seljast kukkunud, on mõttekas see sõdurile peale panna – see annab lisakaitset hulkuvate kuulide ja šrapnellide puhul.

10. Esmaabi endale kaelavigastuse korral on arteri käega kinnihoidmine. Õnneks on pähe viivad veresooned dubleeritud, seega saab kaelale panna ka sideme. Kuid selleks, et ennast mitte kägistada, tuleb riietamine teha läbi kaugema käe.

11. Verejooksu peatamise järjekord meenutab mõneti lekkiva toru parandamist: žgutt (vere blokeerimine) → sidumine (augu sulgemine) → žgutt vabastada (kui verd enam ei voola).

Alguses õppisime rahulikes "akadeemilistes" tingimustes žgutte kätele ja jalgadele panema. Muide, tänapäeval valmistatakse Iisraelis ja USA-s parimaid žgutte, sidemeid ja muid lahinguväljal esmaabi andmise vahendeid. Tänapäevaste žguttide eeliseks on see, et neid saab peale kanda ühe käega ehk siis näiteks ise.

Avatud kujul

Moodne žgutt volditud

Pärast lühikest sissejuhatavat teoreetilist ja praktilist osa koos žguttide ja sidemete pealesurumisega hakkasime kõiki neid manipulatsioone läbi viima lamades ja kiirusel. Pärast seda viskasid instruktorid mitu "haavatut" auto alla, läheduses viskasid suitsupommi: treenisime kannatanuid läbi vaatama ja neile esmaabi andma kitsastes ja piiratud nähtavuse tingimustes. Tunne ei ole meeldiv, kui kibe suits ummistab silmad ja lämbub, põletades kurku ja ninasõõrmeid.

Seejärel õppisime evakueerimist läbi viima - nii paljaste kätega kui ka spetsiaalsete vahenditega nagu voltimis- või raami kanderaamid, aga ka karabiini ja nööriga punutised. Juba siis tundis igaüks meist, kui raske on üksinda täisvarustuses inimest vähemalt 20 meetri kaugusele tõmmata. Lisaks üksikutele evakuatsioonimeetoditele harjutasime koos evakueerimist, kolm, neli. Ja isegi siis, kui teid on neli, on kanderaam 100-kilose võitlejaga väga raske.

Eksam

Kõige "maitsvam" sai lõpuks päästetud. Meid jagati kahte kuueliikmelisse gruppi ja mina osutusin neist ühe komandöriks (mida ma ausalt öeldes ei tahtnud). Meie ülesandeks oli kiiresti reageerida muutuvale tingliku lahingu pildile ja harjutada praktikas kõike, mida oleme õppusel õppinud.

Liikusime kahes grupis väljaspool rohelist tsooni ja siis see algas: granaatide plahvatused (suurema realistlikkuse huvides lendasid igas suunas plastkuulidega), suitsupommid, karjed, veri (toiduvärvid + siirup). Mingil hetkel jooksid kohale instruktorid, valasid kellegi peale verd ja olukord muutus täielikult: vaja oli haavatud üle vaadata, neile esmaabi anda ja evakueerida.

Algul oli palju jama: näiteks saime oma raskeima hävitaja evakueerida alles kolmandal katsel - kaks eelmist katset tema alla tõstmiseks rihmad alla keerata ei krooninud millegagi. Rühma kaitset ja katet üles ei pandud. Pidevad müragranaatide plahvatused raskendasid keskendumist, iga natukese aja tagant jäid kõrvad seisma. Ma ausalt öeldes ei tegelenud katte ja evakueerimise korraldamisega, seetõttu oli meie meeskonna päästmise eest vastutav meie kõige kogenum võitleja.

Kaugus sisse 600 meetrit (edasi-tagasi) auklikel teedel ja ümber takistuste võttis 1 tund 43 minutit (!)või 6 meetrit minutis. Esimest korda proovisin joosta täisvarustuses - 8-kilose soomusvesti, 1,5-kilose kiivri ja 3,5-kilose kuulipildujaga. Pean ütlema, et see on tõesti põrgulik amet, eriti kui teil on vaja vedada kanderaami või haavatut ja isegi joosta, ja seda ilma laskemoona raskuseta ja ilma lahinguolukorras reaalse närvikuluta.

Pärast esimest tundi, kui jõudsime ümberlaadimisalasse ja hakkasime haavatute rutiinset läbivaatust läbi viima, nõudis mul suuri pingutusi, et dehüdratsioonist paksenenud sülg välja sülitada. Just sellistel hetkedel hakkad vähemalt eemalt mõistma ühe ümbruskonnast põgenenud brigaadi sõduri sõnu: "Viimased kolm päeva pole meil süüa ega vett."

Mis puudutab füüsilist vormi, siis minu jaoks oli tõeline avastus, et mitte ainult jooksmine ei ühenda, vaid surnud tõste on meie kõik. Pärast tunniajalist hoogsat tegutsemist evakuatsioonitsoonis muutub raskeks isegi masinat otse tulejoonel hoida. Ja pidev haavatute tõstmine ja langetamine on nii kurnav, et igasugune relva maast tõstmine või haavatu kanderaamilt maapinnale tõmbamine muutub seljalihastele tõsiseks proovikiviks. Seega tunnen, et jooksmine ja jõutõstmine on iga võitleja jaoks kohustuslikud.

Esmaabi koolitusvideod