Kui peate külmetuse tõttu arsti poole pöörduma

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Mõned märgid võivad viidata külmetusest tingitud tüsistustele või isegi olla mõne muu ohtliku haiguse sümptomid.

Mis kasu on külmetusnähtude korral arsti poole pöördumisest?

Enamiku inimeste jaoks on külmetusnähtude ilmnemine seotud kahjutu viirusinfektsiooniga, mis lõpeb täieliku paranemisega 7-10 päeva jooksul.

Sellistes olukordades ei saa patsiendid arsti juurde pöördumisest mingit kasu. Arst võib patsiendi üle vaadata ja uuringuid määrata, kuid kõiki neid toiminguid pole vaja. Need ei kiirenda taastumist ega vähenda tüsistuste tõenäosust. Ainus, mis sel juhul aitab, on sümptomaatiline ravi, mida patsiendid saavad ise kasutada.

Arsti poole pöördumine võib olla soovitatav suhteliselt harvadel juhtudel:

• kui külmetushaigus on agressiivne;
• kui ohtlik bakteriaalne infektsioon liitub viirusnakkusega.

Sellistes olukordades saab arst läbivaatuse ja täiendava diagnostika abil kinnitada tüsistuste olemasolu ja selle põhjal pakkuda spetsiifilist ravi. Ravi omakorda võib kiirendada taastumist ja vähendada edasiste tüsistuste riski.

Samuti juhtub, et teiste haiguste, sealhulgas ohtlike, sümptomeid peetakse ekslikult külmetuse ilminguteks. Sellistes olukordades suurendab arstlik läbivaatus õige diagnoosi tõenäosust ja õigeaegset eriravi alustamist.

Külma riniidiga

American Academy of Otolaryngology pea- ja kaelakirurgia sihtasutus | Kliinilise praktika juhend (värskendus): täiskasvanute sinusiit, patsientidel on soovitatav pöörduda arsti poole, kui:

• tugev nohu (koos värvilise limaga), ninakinnisus või "surve" tunne näol, mis püsib 10 päeva või kauem pärast külmetushaiguse algust, ilma leevendusteta;
• nohu, ninakinnisus või näovalud muutusid algul nõrgemaks, kuid hakkasid seejärel uuesti intensiivistuma;
• samaaegselt nohuga on haigel kõrge palavik (39 °C või kõrgem) ja need sümptomid püsivad 3-4 päeva ilma leevendusteta.

Kuidas arsti juurde pöörduda, võib aidata

Enamasti on kirjeldatud sümptomid seotud bakteriaalse sinusiidiga (paranasaalsete siinuste põletik).

Pärast diagnoosi saab arst pakkuda patsiendile Patsiendijuhendit nohu, ninakinnisuse, erinevate riniidi ja põskkoopapõletike vormide kohta või jälgida haiguse arengut veel paar päeva või alustada koheselt antibiootikumiravi kiirendamiseks. taastumine ja tüsistuste riski vähendamine.

Külma köhaga

7-10 päeva jooksul pärast külmetuse algust kaob köha peaaegu pooltel haigetel. Laste ja täiskasvanute teisel poolel püsib külm köha veel mitu päeva või nädalat. Seda nähtust nimetatakse nakkusjärgseks köhaks ja see ei vaja mingit ravi.

Külmetusnähtudega patsientidel on soovitatav pöörduda arsti poole, kui:

• köhaga kaasneb kiire hingamine * ja / või kiire pulss **;
• köhaga kaasneb mürarikas hingamine või õhupuudus;
• hingates on märgata, kuidas haigel inimesel roietevahelised ruumid sisse tõmbuvad;
• patsiendil on valud rinnus, seljas või ülakõhus, mida süvendab köha või sügav hingamine;
• patsiendil tekkisid väga tugevad lämbuvad köhahood;
• köha suureneb järk-järgult mitme nädala jooksul, ilma patsiendi seisundi paranemise märkideta;
• temperatuur alguses möödus, kuid mõne päeva pärast tõusis see uuesti üle 38 ° C;
• köhimise ajal eraldub röga koos verega.

* Millal kaaluda kiiret hingamist
Vanus	D hingamisliigutused minutis puhkeolekus
Kuni 2 kuud	> 60
2-12 kuud	> 50
1-5 aastat	> 40
Üle 5 aasta vana	> 30
Täiskasvanud	> 25
** Millal pulssi kiiremini mõõta
Vanus	Löökide arv minutis puhkeolekus
6-12 kuud	> 160–170
1-2 aastat	> 150
3-4 aastat	> 140
5-11 aastat vana	> 130
Üle 12 aasta vana	> 120
Täiskasvanud	> 100

Kuidas arsti juurde pöörduda, võib aidata

Üksi või erinevates kombinatsioonides Köha. Tõenduspõhine patsiendi juhendamine Loetletud sümptomeid ja tunnuseid võib seostada mitmesuguste seisunditega, mille puhul patsiendil on kohesest arstlikust läbivaatusest, keerulisemast diagnoosist ja eriravist palju kasu.

Eelkõige võib kopsupõletiku tekkele viidata köha, millega kaasneb palavik, kiire pulss ja kiire hingamine.

Järk-järgult süvenev köha võib olla tuberkuloosi sümptom.

Lämbumisköha võib viidata läkaköhale, infektsioonile, mis võib mõnel inimesel põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Käre kurk

Nagu teisedki külmetuse sümptomid, kogeb enamik inimesi valu ja kurguvalu, mis leevenevad märgatavalt või kaovad 5–7 päeva jooksul.

Vastavalt Euroopa Kliinilise Mikrobioloogia ja Nakkushaiguste Seltsi praegustele soovitustele | Ägeda kurguvalu ravi juhised, patsientidel on soovitatav konsulteerida arstiga, kui:

• koos kurguvaluga ilmnes tugev valu kõrvas;
• haige inimene muutub järk-järgult hullemaks (temperatuur tõuseb 40–41 ° C-ni, valu kurgus tugevneb);
• kurku tekkis "punn";
• patsiendil on raskusi sülje hingamise või neelamisega;
• patsiendil on valus pea pööramine või suu avamine;
• patsiendil on tugev peavalu või valu paremas või vasakpoolses põses;
• haige inimene ei parane pikka aega (temperatuur on üle 38 ° C ja tugev kurguvalu kestab kauem kui 10 päeva pärast haiguse algust);
• haigestus 3-15-aastane laps ja samaaegselt kurguvaluga tekkis tal ilmne mädane mandlite põletik (valkjad ladestused palatinaalsete mandlite pinnal).

Kuidas arsti juurde pöörduda, võib aidata

Loetletud sümptomid võivad olla seotud stenokardia mädaste tüsistuste tekkega, mille puhul patsienti aitab operatsioon ja/või antibiootikumravi.

Mõnedel 3–15-aastastel lastel, kellel on A-rühma beetahemolüütilisest streptokokist põhjustatud mädane kurguvalu, võib kasu olla ravist. Tõenduspõhised patsiendijuhised antibiootikumidega seotud ägeda valu ja kurguvalu kohta. Selline ravi vähendab vaid veidi haiguse kestust, kuid vähendab oluliselt mõne raske reumatoloogilise tüsistuste riski.

Muud olukorrad, kus peate pöörduma arsti poole

Lisaks ülalnimetatud olukordadele peaksid külmetusnähtudega patsiendid konsulteerima arstiga järgmistel juhtudel:

1. Tõsine valu kõrvas (või mõlemas kõrvas) tekkis koos teiste sümptomitega. Sellisel juhul võib määrata antibiootikumravi, mis kiirendab keskkõrvapõletikust taastumist.
2. On ilmnenud ebatavaliselt väljendunud nõrkus (näiteks kui haige inimene on nii nõrk, et tal on raske voodist tõusta).
3. Kui haigus algas kõrge palaviku ja tugeva nõrkusega ning inimene haigestus gripihooajal ja tal on suurem risk selle infektsiooni tüsistuste tekkeks. Sellises olukorras võib patsiendile kohese arstiabiga pakkuda viirusevastaste ravimite (oseltamiviir) ravi varakult alustamist.

Vastavalt praegustele CDC juhistele | Inimesed, kellel on suur risk haigestuda grippi – sellega seotud tüsistused, inimesed, kellel on suurem risk gripi tüsistuste tekkeks, on järgmised:

• alla 5-aastased lapsed, eriti alla 2-aastased;
• üle 65-aastased inimesed;
• rasedad naised, samuti naised esimese kahe nädala jooksul pärast sünnitust;
• krooniliste hingamisteede haigustega patsiendid (bronhiaalastma, tsüstiline fibroos, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus);
• oluliselt ülekaalulised täiskasvanud;
• täiskasvanud ja lapsed, kellel on tõsised südame-veresoonkonna haigused, neerupuudulikkus, maksatsirroos, sirprakuline aneemia või muud olulised hematoloogilised häired;
• täiskasvanud ja lapsed, kes võtavad immuunsüsteemi talitlust pärssivaid ravimeid;
• põletikuliste haigustega patsiendid, kes vajavad aspiriini (atsetüülsalitsüülhappe) pikaajalist kasutamist;
• suhkurtõvega täiskasvanud ja lapsed (I tüüpi diabeediga patsientidel ei ole mitte ainult suurem risk tüsistuste tekkeks, vaid neil võib tekkida vajadus kohandada oma insuliinravi);
• närvisüsteemi haigustega ja/või vaimupuudega patsiendid (hingamisteedes röga kogunemise ohu tõttu).

Nendesse riskirühmadesse kuuluvad patsiendid peaksid nõu saamiseks konsulteerima arstiga.

Lõpuks on arsti juurde minek õige otsus kõigile inimestele, kes pole kindlad, et suudavad oma seisundit ja haiguse arengu olemust õigesti hinnata.