Mis on Rh-konflikti oht raseduse ajal ja mida sellega ette võtta

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Oma veregrupi teadmine on lapseootel ema jaoks väga oluline. Sellest võib sõltuda lapse tervis.

Mis on Rh-konflikt ja kust see tuleb

Alustame Rh faktoriga. See on Rh-faktori nimi: kuidas see võib teie rasedust mõjutada D-proteiin – antigeen, mida võib leida punaste vereliblede – erütrotsüütide – pinnal. Võtmesõnaks on "mai". Mõnel inimesel on see valk olemas – sel juhul ütlevad nad, et nende veri on Rh-positiivne (tähistatud Rh+). Mõned seda ei tee – nad on Rh-negatiivse vere (Rh−) omanikud.

Enamikul inimestel on Rh kokkusobimatus, Rh +.

Rh-tegur on päritav, vanematelt lastele ja üldiselt ei mõjuta see tervist ega heaolu. Sellest hoolimata on vaja seda teada. Seega tuleb veregrupi määramisel mainida Rh + või Rh–. See on vereülekande jaoks hädavajalik. Kui Rh-ga inimene saab D-antigeeniga positiivse vere, hakkab tema keha tootma D-antikehi. Ja nad omakorda hakkavad hävitama "tulnukat", Rh +, erütrotsüüte. Seda olukorda nimetatakse Rh-konfliktiks.

Miks võib raseduse ajal tekkida Rh-konflikt?

Kui tulevastel vanematel on positiivne Rh-tegur, siis konflikti ei teki: laps pärib ka Rh +. Kuid kui naisel on negatiivne Rh-tegur ja lapsel positiivne (näiteks "positiivselt" isalt päritud), tekib olukord, mida arstid nimetavad Rh-sobimatus: sümptomid, diagnostika ja ravi, Rh-sobimatus.

Sobimatus ei pruugi areneda Rh-konfliktiks. Ema ja lapse veri normaalse raseduse ajal ei segune, mistõttu pole põhjust emal D-antikehi tekitada.

Vere segunemine raseduse ajal toimub ainult harvadel juhtudel. Rh tegur: kuidas see võib teie rasedust mõjutada, näiteks:

• loote seisundi kindlakstegemiseks tehakse naisele punktsioon - amniotsentees või koorioni villus;
• tekib emakaverejooks;
• naine on kõhupiirkonnas vigastatud;
• arstid peavad loote emakas käsitsi lahti pakkima, et näiteks edukaks sünnituseks viia see tuharseisust pealihasesse.

Samuti tekib kokkupuude loote verega sünnituse, abordi, raseduse katkemise ajal. Niipea kui see juhtub, muutub Rh-ga ema keha tundlikuks Rh-sobimatuse suhtes: sümptomid, diagnoos ja ravi, st tundlik positiivse veregrupi suhtes.

Enamikul juhtudel ei kannata esmasündinutel Rh-i kokkusobimatus, mis tuleneb Rh-konfliktist oma emaga. Ohus on ainult lapsed alates teisest ja järgnevast rasedusest.

Kui ka teisel lapsel on positiivne veregrupp, hakkab sensibiliseeritud ema keha saatma läbi platsenta D-antikehi. Nad ründavad ja hävitavad loote punaseid vereliblesid.

Milline on Rh-konflikti oht raseduse ajal?

Punaste vereliblede lagunemisel koguneb loote verre bilirubiin. Pigmendi kõrge tase avaldub kollatõvega: lapse nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks. See on Rh-konflikti kõige kergem Rh-sobimatuse vorm.

Võib esineda raskemaid ilminguid. Punased verelibled kannavad hapnikku ja kui neid on vähe, siis hakkab lapse keha kogema hapnikunälga. Tekib tõsine aneemia, mille tõttu on häiritud siseorganite, sealhulgas südame ja aju töö. Loode võib isegi surra.

Kuidas teada saada, et teil on lapsega Rh-konflikt

Rh-konflikti on võimatu määrata raseda naise heaolu järgi Rh-ühildumatus: emadel ei esine sümptomeid. Reeglina tuvastatakse probleem ultraheliuuringul. Spetsialist tuvastab lapsel näiteks:

• Maksa ja põrna suurenemine. Need organid vastutavad bilirubiini eritumise eest kehast ja alluvad Rh-konflikti ajal suurenenud stressile.
• Turse. Need on põhjustatud raskest aneemiast põhjustatud südamepuudulikkusest.

Kui emal on samal ajal negatiivne veregrupp, diagnoositakse Rh-konflikt.

Mida teha, kui teil on raseduse ajal Rh-konflikt?

Rh-konflikti ei ravita. Ravi eesmärk on ainult selle tagajärgede kõrvaldamine Rh-ühildumatus: sümptomid, diagnoos ja ravi.

Kui ultraheliuuringul selgub, et lootel on tõsine aneemia, võib osutuda vajalikuks varajane sünnitus (enne 37. rasedusnädalat) või nabaväädivereülekanne, kui laps on veel naise emakas. Kerge astme korral võib sünnitus toimuda tavapärasel ajal.

Kuidas vältida Rh-konflikti raseduse ajal

Piisab, kui jälgida tegureid, mis võivad probleemi põhjustada.

Kui olete rase, uurige kindlasti välja, milline Rh-faktor teie veres on. Reeglina määrab günekoloog sellise analüüsi juba esimesel plaanilisel läbivaatusel.

Kui teil on Rh−, on vaja rohkem uurida. Eelkõige D-antikehade test. Seda tehakse ka arsti ettekirjutuse järgi ja see aitab välja selgitada, kas ema organism on lootele kallale asunud. Kui emal ei ole D-antikehi, on laps ohutu.

Kui emal ja lootel tuvastatakse Rh-sobimatus, võib naisele määrata Rh-immunoglobuliini. See ravim takistab organismil antikehade tootmist, kui neid pole veel toodetud. Tavaliselt tehakse Rh-immunoglobuliini süst 28. nädalal Rh-faktor: kuidas see võib teie rasedust mõjutada | ACOG esimese raseduse ajal ja 72 tunni jooksul pärast Rh-positiivse lapse sündi. Iga järgmine rasedus võib nõuda korduvat annust, kuid igal juhul teeb otsuse Rh-immunoglobuliini määramise kohta ainult arst.