Kes ja miks peab mandleid eemaldama?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Kuidas mõista, et operatsioon toob sulle rohkem kasu kui kahju.

Mis on mandlid

Näärmed on suu tagaosa kudede väljakasvud, mis sisaldavad immuunsüsteemi rakkude tükke. Mandlite õige anatoomiline nimetus on palatine mandlid.

Miks on mandleid vaja?

Mandlid on vaid väike osa lümfoidkoe süsteemist, mis on hajutatud kogu kehas. Mandlite sarnased massid esinevad nina tagaosas, keele tagaküljel ja peensooles.

Mandlid osalevad võitluses infektsioonide vastu, kuid ei mängi selles protsessis erilist rolli. See tähendab, et pärast näärmete eemaldamist ei haigestu inimene sagedamini, kuna ülejäänud immuunsüsteem jätkab normaalset toimimist.

Kellel on vaja mandleid eemaldada

Mandlite põletikku nimetatakse tonsilliidiks või tonsilliidiks. Teadmata põhjustel tekib mõnel inimesel kurguvalu sageli ja tugevalt.

Tonsillektoomia – mandlite eemaldamise operatsioon – vähendab tonsilliidi sagedust ja raskust. Ainus probleem on see, et see protseduur on väga ebameeldiv, riskantne ja kallis. Seetõttu tuleks tonsillektoomiat teha ainult siis, kui sellest saadav kasu kaalub üles kahju.

Vastavalt kehtivale kliinilise praktika juhistele: tonsillektoomia lastel tuleks mandlid eemaldada, kui:

1. Viimase stenokardia episoodi ajal tekkisid inimesel tõsised tüsistused nagu kägiveeni tromboos, veremürgitus, paratonsillaarne abstsess.
2. Iga kord kaasneb kurguvalu väljendunud mandlite mädanemisega, tugeva valuga kurgus ja kõrge palavikuga. Samal ajal on patsient allergiline erinevate antibiootikumide suhtes, mistõttu on tal raske ravimit leida.
3. Kui lapsel on PFAPA sündroom (stenokardia episoodid korduvad väga sageli, iga 3-6 nädala järel ja nendega kaasneb tugev palavik, kurguvalu, lümfisõlmede turse kaelas ja aftoosne stomatiit).
4. Patsient põeb sageli stenokardiat (rohkem kui 7 korda aastas) ja iga episoodiga kaasneb vähemalt üks järgmistest sümptomitest: temperatuur üle 38 ° C, kaela lümfisõlmede märkimisväärne suurenemine ja valulikkus, väljendunud mädanemine. näärmetest ja GABHS-nakkuse analüüs annab positiivse tulemuse.
5. Mõned eksperdid soovitavad eemaldada mandlid, kui lapsel tekivad streptokoki infektsiooni tõttu neuropsühhiaatrilised häired. Need on haruldased seisundid ja pole kindel, kas operatsioon aitab sellistel juhtudel.
6. Kui lapsel on öösel raske hingata, kuna mandlid on tugevasti suurenenud Lastel püsivalt suurenenud mandlid (mandlid): vastused põhiküsimustele.
7. Kui inimene põeb tonsilloliiti - mandlitel ümmargused halvalõhnalised ladestused. Mandlite eemaldamine võib sel juhul olla ainus pikaajaline lahendus.

Millal mandleid mitte eemaldada

Mandlite eemaldamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seevastu 20–50% patsientidest muutub stenokardia aja jooksul harvemaks ja leebemaks. Seetõttu soovitavad paljud eksperdid mandlite eemaldamist edasi lükata vähemalt 12 kuud, kui:

1. Viimase aasta jooksul on patsiendil olnud vähem kui seitse kurguvalu.
2. Viimase kahe aasta jooksul on inimesel igal aastal olnud vähem kui viis kurguvalu.
3. Viimase kolme aasta jooksul on patsiendil olnud vähem kui kolm kurguvalu episoodi aastas.

Kas on võimalik teha ilma mandleid eemaldamata

Kui põhiprobleemiks on sagedased või väga tugevad kurguvalu, siis alternatiivseid lahendusi peaaegu polegi.

Sümptomaatiline ravi Tõenduspõhine patsiendi juhendamine kurgu ägeda valu ja põletikuga seotud küsimustes ning antibiootikumid võimaldavad enam-vähem hästi kontrollida harvaesinevaid kurguvalu, kuid sobivad halvasti, kui ravi on vajalik sageli või kui tüsistuste risk on suur.

Teatavasti kiirendab Ägeda kurguvalu leevendamise juhendi ravi antibiootikumidega vaid veidi stenokardiast paranemist ega paku täielikku kaitset mädaste tüsistuste tekke eest.

Väited erinevate alternatiivsete ravimeetodite (mee, taruvaigu kasutamine, kuristamine jne) kasulikkuse kohta stenokardia korral on täiesti alusetud.

Kuidas operatsioon läheb

Operatsiooni jaoks peate minema haiglasse 1-3 päevaks. Operatsioonieelne ettevalmistus ja protseduur ise võtavad aega 1–1,5 tundi. Mandlite tegelik eemaldamine võtab aega umbes 10-15 minutit.

Operatsiooni ajal on patsient sedatsiooni all. See on anesteesia liik, mis kõrvaldab valu ja enamiku ebameeldivatest mälestustest, kuid jätab inimese ärkvel, et ta saaks täita kirurgi palveid. Lastel võib operatsiooni teha ka üldnarkoosis.

Paljudel patsientidel lubatakse järgmisel päeval pärast operatsiooni koju minna.

Patsiendi jaoks on kõige masendavam taastumisperiood. Esimesel 7-10 päeva pärast operatsiooni on kurguvalu väga tugev. Sel ajal vajavad kõik patsiendid kvaliteetset valuvaigistust. Selles ei aita mitte ainult ravimid, vaid ka külm toit, sealhulgas jäätis.

Lapsed vajavad eriti hoolikat hoolt. Tuleb hoolitseda selle eest, et laps saaks piisavat valuvaigistust vastavalt arsti soovitustele. Lisaks on oluline, et laps jooks päevas vähemalt 1 liiter vedelikku ja sööks vähemalt natuke. Seetõttu andke lapsele kõike, mida ta armastab. Toidu kogus sel perioodil on olulisem kui selle kvaliteet. Noh, ka lastel ja täiskasvanutel on soovitav eemaldada mandlid, et toit oleks pehme, ilma teravate servadeta, külm või veidi soe.

Millised tüsistused võivad olla

Mandlite eemaldamine on suhteliselt ohutu toiming. Kuid mõnikord tekivad tüsistused Kliinilise praktika juhised: Tonsillektoomia lastel.

Ühe Inglismaal tehtud vaatluse kohaselt lõpeb ligikaudu üks 34 000 operatsioonist patsiendi surmaga.

Raske verejooks pärast operatsiooni esineb 1–5 patsiendil 100-st. Muud tõsised tüsistused, nagu alalõualuu murd, rasked põletused või hambakahjustused, on haruldased.

Mingil teadmata põhjusel on mõnel patsiendil pärast operatsiooni püsiv kaelavalu.

Raske verejooksu oht muutub 24 tundi pärast operatsiooni tühiseks.

järeldused

Mandlite eemaldamiseks on teatud kliinilised näidustused. Muudel juhtudel võib operatsioon teha rohkem kahju kui kasu.

Kui teil soovitati mandlid eemaldada, küsige, miks täpselt ja millise tulemusega saate loota.

Ja lugege Lifehackeri nõuandeid meditsiiniliste otsuste tegemiseks ja arstiga suhtlemiseks.