Kuidas tehakse kirurgilist aborti ja miks see on ohtlik

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Seda abordimeetodit on juba ammu tunnistatud aegunuks.

Mis on kirurgiline abort

Kirurgiline abort on raseduse katkestamise meetod, mille käigus embrüo või loode eemaldatakse emakast mehaaniliselt instrumentide abil.

Kaasaegses tõenduspõhises meditsiinis jaguneb kirurgiline abort abordiks. See, mis juhtub, on kahte tüüpi.

• Vaakum aspiratsioon. Ta on ka vaakum-abort. See on siis, kui sisu imetakse emakast välja, kasutades elektrilist pumpa või spetsiaalset süstalt, mis tekitab vaakumi.
• Emakakaela kanali laienemine ja kuretaaž (PB). Selle protseduuri käigus avab kirurg emakakaela, sisestab sellesse spetsiaalse kirurgilise instrumendi (küreti) ja kraabib embrüo või loote koos emaka limaskesta pinnaga. RV teine nimi on dilatatsiooni (laienemise) ja kuretaaž meetod.

Vene praktikas on aga aktsepteeritud vaakum-aspiratsioon. Taastusravi pärast meditsiinilist aborti - naiste reproduktiivtervise säilitamise viis on eraldiseisva sekkumise liigina välja toodud - nn miniabort. Kirurgiline abort on täpselt emakaõõne kuretaaž.

Millal saab teha kirurgilist aborti?

Tegelikult peaaegu mitte kunagi. WHO klassifitseerib selle raseduse katkestamise meetodi ohtlikuks. Ja ta nõuab, et RV tuleks vähimalgi võimalusel asendada vaakum-aspiratsiooni või meditsiinilise abordiga.

Vene arstid tunnustavad ka RASEDUSE MEDITSIINIABORTSI. Kliinilised juhised (raviprotokoll), mille kohaselt on emakakaela dilatatsioon ja kuretaaž kirurgilise abordi aegunud meetod ja seda ei soovitata raseduse katkestamiseks alla 12 nädala.

Kahjuks on Venemaal kirurgiline abort, isegi lühemaks perioodiks, endiselt levinud praktika.

Seega viidi 2015. aastal üle 80% neist läbi dilatatsiooni ja kuretaaži meetodil. Kuigi olukord näib tasapisi paranevat. Näiteks 2018. aastal moodustasid Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi andmetel 34% kõigist abortidest ravimid, see tähendab, et instrumentaalsete sekkumiste osakaal vähenes.

Tõenduspõhise meditsiini seisukohalt on RV-meetod õigustatud vaid pikematel kui 15-nädalastel perioodidel, mil ei ole enam efektiivne ei vaakumpaspiratsioon ega ravimid, kuid millegipärast on vaja rasedus katkestada.

Kui rääkida raseduse hilisest katkestamisest, siis Venemaal saab naine 21.11.2011 föderaalseadusega N 323-FZ (muudetud 22.12.2020) "Kaitsealuste aluste kohta" saada abordi saatekirja 12 nädala pärast. Vene Föderatsiooni kodanike tervis" (muudetud ja täiendused, jõustus 01.01.2021). Artikkel 56. Raseduse kunstlik katkestamine ainult meditsiinilistel põhjustel Lisa Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 3. detsembri 2007. a korraldusele N 736. Meditsiiniliste näidustuste loetelu raseduse kunstlikuks katkestamiseks või sotsiaalne OTSUS 6. veebruarist, 2012 N 98. Raseduse kunstliku katkestamise näidustuste sotsiaalsest näidustusest. Nende hulka kuuluvad näiteks:

• külmunud rasedus;
• rasked loote väärarengud;
• ema tervislik seisund, mis ei võimalda tal rasedust taluda. Rääkida võib nii haigustest (leukeemia, erinevad tuberkuloosiliigid, punetised, HIV) kui ka elutähtsast ravist – näiteks keemiaravist;
• vägistamisest tingitud rasedus. Muide, see on ainuke tänapäeval eksisteeriv sotsiaalne näitaja.

Täieliku näidustuste loetelu saate günekoloogilt. Otsuse raseduse üle 12 nädala katkestamise võimaluse kohta teeb samuti arst – reeglina arstliku konsiiliumi raames.

Kuidas tehakse kirurgilist aborti?

Laiendust ja kuretaaži tehakse ainult haiglas, kuhu raseda suunab günekoloog. See juhtub pärast seda, kui naine läbib läbivaatuse ja läbib kõik arsti määratud testid.

Protseduur ise toimub anesteesia all. Operatsioon kestab tavaliselt 10–20 minutit, kuid emakakaela laienemine võib võtta täiendavat aega. Varem kasutati laiendamiseks metallist laiendajaid. Kuid meetodit peetakse traumaatiliseks ja WHO soovitab ohutut aborti: tervisesüsteemide poliitika ja praktika suunised. Teine väljaanne emakakaela avamiseks spetsiaalsete ravimitega.

Järgmisena kraapib arst kureti abil emaka sisu. Raseduse lõpus, kui loode on juba suur, võib vaja minna muid kirurgilisi instrumente, näiteks skalpelli.

Pärast operatsiooni jääb naine mitmeks tunniks haiglasse arstide järelevalve all. Siis, kui kõik läks komplikatsioonideta, lastakse ta koju.

Kas kirurgiline abort on valus?

WHO nimetab seda raseduse katkestamise meetodit kõige valusamaks. Seetõttu tehakse operatsioon abordinesteesia all. Mis juhtub.

Miks on kirurgiline abort ohtlik

Laienduse ja kuretaaži meetodil on kõige rohkem tüsistusi. Ohutu abort: tervishoiusüsteemide poliitika ja praktika juhised. WHO teine väljaanne, need juhtuvad 2-3 korda sagedamini kui vaakum-aspiratsiooni korral.

Kõige levinumad tüsistused on:

• infektsioonid ja nende põhjustatud põletikulised protsessid suguelundites;
• emakakaela rebendid. Reeglina vabanevad nad kohe pärast aborti õmblemisega. See võib aga mõjutada emakakaela laienemisvõimet järgnevatel sünnitustel;
• emaka perforatsioon. See juhtub siis, kui instrument kogemata läbistab emaka seina. Selline olukord on ohtlik sisemise verejooksu ja sepsise korral;
• emaka verejooks. Mõnikord on see nii tore, et naine vajab vereülekannet;
• munaraku alaeemaldamine. Sel juhul jäävad loote või embrüo jäänused emakasse, mis võib provotseerida põletikulist protsessi;
• allergilised või ravimi kõrvaltoimed. See tähendab nende ravimite puhul, mida kasutati anesteesiaks ja emakakaela laiendamiseks.

Millal võimalikult kiiresti arsti poole pöörduda

Helistage oma günekoloogile või rääkige kiirabiga numbril 103, kui teil on pärast kirurgilist aborti need dilatatsiooni ja kuretaaži (D&C) sümptomid.

• Tugev verejooks tupest. Sellest saab rääkida, kui pead iga tunni tagant patja vahetama.
• Kana muna suuruse verehüüvete välimus. Eriti ohtlik on see, kui nad kukuvad tupest välja rohkem kui kaks tundi järjest.
• Ebatavaline tupest väljumine, millel on selgelt väljendunud ebameeldiv lõhn.
• Valu või krambid, mis süvenevad, kuigi operatsioonist on möödunud rohkem kui 48 tundi.
• Temperatuuri tõus üle 38°C.