Peamine asi astma puhul: kuidas seda ravida ja millal kiirabi kutsuda

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Astma on ravimatu, esineb igas vanuses, võib alguse saada kodus leiduvast hallitusest ja on elumuutev.

Mis on astma?

Astma on haigus, mille puhul hingamine muutub bronhide põletiku tõttu raskeks. Bronhid on torud, mis viivad õhku kopsudesse. Kui bronhid ja väiksemad bronhioolid paisuvad ja ahenevad, siis hingamisteed ei tööta ja inimene hakkab lämbuma.

Iga 10 sekundi järel maailmas tabab kedagi astmahoog. Iga selline rünnak võib lõppeda surmaga.

Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul põeb astmat 235 miljonit inimest (või rohkem). Ja laste seas on see üldiselt kõige levinum krooniline haigus. Nii laialt levinud, et ilmnenud on isegi ülediagnoosimise probleem: astmahaiged registreeritakse ka need lapsed, kes ravi ei vaja ja see ei aita kindlasti kaasa lapse tervisele.

Kust astma tuleb?

Astma on heterogeenne haigus. See tähendab, et sellel on palju põhjuseid, kuid peamist neist on võimatu välja tuua. Lihtsamalt öeldes ei tea keegi täpselt, kust haigus pärineb.

Astmat põhjustavate deemonite nimekiri algab pärilikkusest. Sellele järgneb allergia (see võib olla geneetiliselt seotud astma, suitsetamise, kahjulike töö- või elutingimustega (saastunud õhuga), mõne spordiala või infektsioonidega (näiteks gripp).

Mõned süüdistavad isegi tänapäevaseid puhtusestandardeid, kuid selliseid väiteid pole veel tõestatud.

Millised on astma sümptomid?

Astma tunneb tavaliselt ära hoogude järgi, mis on inimesele juba mõnda aega järgnenud. Astma sümptomid on järgmised:

1. Inimesel on raske välja hingata, seetõttu kostub hingamisel vilistav heli.
2. Hingamine kiireneb.
3. Rääkimine muutub raskeks.
4. Rinnas on survetunne, nagu oleks see kokku surutud.
5. Ilmub köha. Vahel köhides väljub röga.
6. Mõnikord võtab inimene oma kätele toetudes iseloomulikku kehahoiakut, kui ta püüab kurku puhastada. Isegi valu rinnus ilmub.

Surve ja valu rinnus, vilistav hingamine köhimisel ja hingamisel ning nagu klaasröga ja aitab astmat teistest haigustest eristada.

Kuid tõsiasi on see, et on olemas ka obstruktiivne bronhiit - haigus, mis sarnaneb astmaga, kuid samal ajal täiesti erinev ja mida sageli esineb lastel. Lisaks ei pruugi kõik sümptomid ilmneda korraga, astma on kergesti segi ajatav teiste hingamisteede haigustega.

Seetõttu konsulteerige astmat meenutavate sümptomitega kindlasti arstiga ja ärge pange ise diagnoosi. Arst viib läbi rea teste ja kasutab spiromeetrit, spetsiaalset hingamisvõimet mõõtvat seadet.

Kas see on tõsi, et see on psühhosomaatika ja kõik närvidest?

Mitte päris. Astmat võivad esile kutsuda stress, ärevus, depressioon, tugevad emotsioonid. Selles mõttes ei saa astmat psühhosomaatiliseks haiguseks nimetada. Kuid astma vallandajad ei ole ainult vaimsed. Ja selleks, et krampe harvemini esile kutsuda, peate harvemini kohtuma nende käivitajatega:

1. Allergeenid. Kaasa arvatud loomad ja isegi prussakad.
2. Infektsioonid ja sagedane ARVI.
3. Stress.
4. Suitsetamine, sealhulgas passiivne suitsetamine (kui nad suitsetavad läheduses ja teie hingate ainult suitsu).
5. Õhusaaste (tööl või linnas).
6. Hallitus, niiskus.
7. Teatud ravimid, näiteks valuvaigistid.
8. Sporditegevus.
9. Mõned lõhnad, isegi kahjutud.

Ma arvan, et mul on astmahoog. Mida teha?

Püüdke asuda mugavasse asendisse seistes (käsivartele toetudes) või istudes. Proovige ühtlaselt sisse ja välja hingata. Peaasi, et ei satuks paanikasse.

Kui see juhtub esimest korda ja te ei võta ravimeid ning rünnak ei kao mõne minuti pärast, kutsuge kiirabi.

Kui teil on olnud krambid ja teil on mõni ravim, võtke seda vastavalt arsti juhistele. Kui ravim ei tunne end paremini, kutsuge kiirabi.

Kuidas astmat ravida?

Astma põhjust pole võimalik kõrvaldada, sest keegi ei tea, mis see on. Kõik, mis on saadaval, on rünnakute õigeaegne ärahoidmine või nende viivitamatu peatamine. Igal astmahaigikul peaks kaasas olema inhalaator, nebulisaator, vahetükk või inhalaator.

Kõik need seadmed sisaldavad ravimeid, mille valib arst: lühitoimelised inhaleeritavad β2-agonistid või muud bronhodilataatorid ja põletikuvastased ravimid.

Koos nendega kasutatakse hormonaalseid ravimeid - glükokortikosteroide, mis toimivad kiiresti bronhide limaskestadele. Kui hingate ravimit sügavalt sisse, suureneb bronhide luumen, mis tähendab, et hingamine taastub.

Millist ravimit konkreetse astmahaige jaoks osta, otsustab ainult arst, mistõttu me meelega ei nimeta nimetusi ja toimeaineid.

Probleem on selles, et igat tüüpi inhalaatorit, vahetükki või inhalaatorit tuleb õigesti kasutada, ainult sel juhul jõuab ravim bronhidesse ja aitab. Seetõttu on vaja hoolikalt kuulata arsti ja treenida kiiretoimeliste ravimite kasutamist.

Kui astmahood esinevad kaks korda nädalas või sagedamini, määratakse patsientidele muud kortikosteroidide vormid ja ka teiste rühmade ravimid.

Kas hormoonid on astma jaoks kahjulikud?

Astmat ei saa välja ravida. Juhtub, et astmahaigetel lastel esineb krampe aja jooksul aina harvemini. Nagu öeldakse, lapsed "kasvavad välja" haigusest. Juhtub, et muutused elus vähendavad rünnakuohtu ja astma ei tule praktiliselt enam kunagi end meelde. Kuid me ei tohi teda unustada.

Mis puudutab hormoone, siis see on ravi elunäidustuste jaoks. Lihtsamalt öeldes päästavad nad haigeid surmast.

Loomulikult on igal ravimil kõrvalmõju, seetõttu on arst alati kaasatud ravimi valikusse, võttes arvesse paljusid tegureid. Kõige sagedasemad kõrvalnähud hormoonide kasutamisel astma raviks on limaskesta ärritus ja soor suus (seega tuleb pärast ravimi kasutamist suud loputada).

Inhaleeritavate hormoonide kasutamine võib vähendada laste kasvukiirust, kuid ainult veidi: 0,5 cm aastas võrreldes eakaaslastega. See on kõrvalmõju, kuid astma on palju hullem.

Miks ei peaks kartma astmaravimeid?

Palusime sellele küsimusele vastata eksperdil pulmonoloogil.

Vassili Shtabnitskiy Tšaika kliiniku kopsuarst ja N. I. nimelise Venemaa riikliku teadusuuringute meditsiiniülikooli dotsent. Pirogov

Astmavastased ravimid on ühed kõige ohutumad ravimid. Nende jaoks saadava kasu ja kahju suhe on üks parimaid kõigi inimkonna loodud ravimite hulgas.

Tõenäosus surra astmaatilise seisundi tõttu on üsna suur, kuid põletikuvastaste hormoonide sissehingamisest on surma ette kujutada täiesti võimatu.

Teatud oht arsti sõnul siiski on. Kui kasutate astma raviks ainult salbutamooli või mõnda muud pika või lühitoimelise bronhodilataatorit, siis mõne aja pärast see lakkab toimimast. Ja siis tekib tõsine astmahoog, mida on raske peatada, kuna tundlikkus ravimi suhtes on täiesti erinev. See tähendab, et ravi riske ei seostata ravimitega, vaid pigem nende väärkasutamisega.

Millised on traditsioonilised astma ravimeetodid?

Mitte ühtegi. Kuigi me kardame kasutada hormoone ja inhalaatoreid, tulevad nad välja erinevate vahenditega, nagu "pangad". Vassili Shtabnitsky annab kolm näpunäidet, kuidas seda mitte teha:

1. Ärge kasutage sissehingamiseks mineraalvett. Need sisaldavad palju sooli, mis on tarbimisel kasulikud, kuid võivad põhjustada bronhospasmi.
2. Ärge kasutage miramistiini ja kloorheksidiini. Need fondid on mõeldud millegi täiesti erineva jaoks. Millised reaktsioonid võivad olla sissehingamisel, pole teada.
3. Ärge kasutage eeterlikke õlisid. Kui õli satub kopsudesse sügaval sissehingamisel, mitte aroomiteraapiaga, võib see põhjustada isegi kopsupõletikku.

Üldiselt hood ei taandu, inimene tunneb pidevat väsimust, on masenduses, peab sagedase arsti (või tervendaja) juures käimise tõttu töölt või koolist puuduma, külmetushaigused lõppevad kopsupõletikuga, mis tähendab, et astmat ei ravita hästi. Vaja on vahetada arsti ja meetodeid.

Astma mitte tõsiselt võtmine suurendab ainult suremust.

Ütlete, et sport põhjustab astmat. Kas ma ei tohi üldse sportida?

Sport ei ole alati rünnaku käivitajaks. Kõige sagedamini provotseerib astmat võimlemine külmas ja niiskes õhus või halvasti ventileeritud ruumides või seal, kus kasutatakse palju kloori – näiteks samas basseinis.

Lihtsalt leidke spordiala ja asukoht, mis ei sega teie treenimist. Kui kasutate inhalaatoreid õigesti (näiteks enne treeningut), väheneb krambihoogude saamise oht.

Mida peavad astmahaiged veel teadma?

Seda astmat tuleb selle edukaks raviks kontrollida.

Abiks on väljahingamise tippvoolu mõõtmine, mis on üks hingamisfunktsiooni näitajatest. Mõõtmiseks peate ostma kodu tippvoolumõõturi. Maksimaalse väljahingamise voolukiiruse vähenemine võib viidata eelseisvale astma ägenemisele või kontrolli kaotamisele.

Vassili Štabnitski

Tasub pidada päevikut. Sellesse tuleb märkida, millal ja kuidas rünnak toimus: hommikul või õhtul, pärast mõnda sündmust või päästikuga kohtumist. Selle päeviku järgi suunatakse arst ja patsient haiguse kulgu, nad saavad aru, kas haigus progresseerub või vastupidi, on aeg minna üle kergemale ravile.