Püsivus: kuidas infektsioonid kehas püsivad

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Herpesviirused, leetrid ja koroonaviirus võivad varitseda ajus ja silmis. Või munandid – kui oled mees.

Mis on püsivus

Püsivus Püsivus (ladina verbist persisto - "jääma", "jääma pidevalt") on mõne infektsiooni võime püsida organismis aastaid või isegi aastakümneid, hoolimata ravimite võtmisest ja muust ravist.

Teadlased nimetavad selliste püsivate patogeenide esinemist püsivateks viirusinfektsioonideks.

Tihtipeale püsima võimeline viirus või mikroob ei ilmu ennast pikka aega üldse. See tähendab, et inimesele tundub, et haigus on taandunud. Aga organismis on haigustekitaja ja iga hetk võib uue haiguspuhanguga oma olemasolu meelde tuletada.

Kust tuleb püsivus

Teadlased alles uurivad seda küsimust. Eeldatakse, et mõnedel püsivatel bakteriaalsetel infektsioonidel ja püsirakkudel ning viiruste anatoomia viirustel on teatud adaptiivsed mehhanismid, mis võimaldavad neil kiiresti kohaneda ravimite mõjuga ja peita end immuunsüsteemi eest.

Meditsiiniteaduste professor, nakkushaiguste spetsialist William Petrie rääkis ajalehe The Conversation veerus ühest sellisest mehhanismist, mida kasutavad eelkõige viirused.

William Petrie nakkusspetsialist

Kehas on mitu kohta, mis on immuunsüsteemile halvasti ligipääsetavad. Nende hulka kuuluvad meeste kesknärvisüsteem, silmad, munandid. Sinna elama asunud nakkust on väga raske välja juurida, immuunsüsteem lihtsalt ei saa seda kätte.

Infektsionistid nimetavad selliseid kohti perifeerse tolerantsuse esilekutsumiseks: õppetunnid immuunsüsteemiga privilegeeritud kohtadest ja kudedest. "Immunoloogiliselt privilegeeritud piirkonnad".

Kuigi esmapilgul tundub selliste paikade olemasolu ebaloogiline, on see tegelikult evolutsiooniliselt põhjendatud. Immuunkaitsega kohad aitavad meil ellu jääda. Tõepoolest, kui immuunsüsteem ründab infektsiooni ajal aktiivselt näiteks aju, põhjustades selles võimsa põletikulise reaktsiooni, võib see põhjustada tõsiseid füsioloogilisi häireid ja isegi surma. Seetõttu kaitseb keha elundit eelnevalt potentsiaalselt hävitava immuunkaitse eest.

See on aga vaid üks mehhanismidest, mis annab viirustele ja mikroobidele võimaluse püsida. On ka teisi. Niisiis mainib seesama William Petrie, et mõnel viirusel võib olla varjatud arengufaas. See tähendab, et teatud perioodil viirus "magab": ta ei nakata rakke, ei paljune. Kuid siis läheb see aktiivsesse faasi (taasaktiveerub) ja hakkab jõuliselt paljunema. See võib juhtuda kuid, aastaid või isegi aastakümneid pärast viiruse sisenemist kehasse.

Millised viirused ja bakterid on võimelised püsima

Kõige kuulsam püsivuse näide on tuulerõuged. Pärast temperatuuri langemist ja lööbe kadumist tundub, nagu oleks immuunsüsteem infektsiooniga täielikult toime tulnud. Kuid see pole nii.

Tuulerõugete tekitaja, tuulerõugete viirus, jääb närvirakkudesse. Aastakümneid hiljem saab selle uuesti aktiveerida Herpes Simplexi viiruse loomise, hooldamise ja taasaktiveerimisega: latentsuse in vitro modelleerimine ja põhjustada vöötohatist (herpes zoster), valulikku haigust, mille puhul mõned närvilõpmed muutuvad põletikuliseks. Selle kõigega kaasneb tuulerõugetele sarnane lööve. Lisaks valule põhjustab vöötohatis sageli ka vöötohatise (Herpes Zoster) tõsiseid tüsistusi: püsiv neuralgia, silmakahjustused, kraniaal- ja perifeersete närvide halvatus, siseorganite põletikud – kopsupõletikust ja hepatiidist meningoentsefaliidini.

Teine hea näide on püsivate viirusnakkuste leetrite viirus. Mõnel inimesel jääb viirus vaatamata taastumisele ja arenenud immuunsusele ajurakkudesse. Ja 5-15 aasta pärast saab seda uuesti aktiveerida, põhjustades alaägeda skleroseeriva panentsefaliiti. See ohtlik haigus põhjustab vaimse seisundi järsu halvenemise, tahtmatute tõmbluste, lihaste jäikuse ja isegi kooma.

Epsteini-Barri viirus (mis põhjustab mononukleoosi), püsiv C-hepatiidi viirusinfektsioon in vitro: viiruse ja peremeesorganismi B, C, D koosevolutsioon, mõned retroviirused (nt HIV) ja mitte ainult ei suuda püsida.

Teadlased ei välista, et püsivad SARS-2-nakkused aitavad kaasa pikaajalisele COVID-19-le, et COVID-19 põhjustav SARS-CoV-2 koroonaviirus on samuti võimeline püsima.

Võib-olla on see, et koroonaviirus on püsivalt fikseeritud närvisüsteemi rakkudes ja teistes organites, üheks longkoviidi põhjuseks - nakkuse tagajärgede pikaleveninud Covid Covid Conditions. Mõned uuesti nakatumise juhtumid võivad olla tingitud ka viiruse taasaktiveerimisest.

Kui rääkida bakteriaalsetest infektsioonidest Püsivatest bakteriaalsetest infektsioonidest, antibiootikumitaluvusest ja oksüdatiivsest stressireaktsioonist, siis näiteks tuberkuloos, salmonella gastroenteriit, bronhiit, prostatiit ja vaagnaelundite põletikulised haigused võivad muutuda püsivaks vormiks.

Miks on püsivus ohtlik

Peamine risk on juba eespool välja toodud. Infektsioon, mis kehas varitseb igal ajal – näiteks stressi, karmi toitumise või muude tingimuste mõjul – võib uuesti aktiveeruda. Ja põhjustada ägedat haigust, mis on mõnikord palju tõsisem kui siis, kui viirusega esimest korda kohtusite. Kuid see oht pole ainus.

William Petrie nakkusspetsialist.

Nakatumine viirusega, mis võib põhjustada püsivat nakatumist, tähendab nakatumist kogu ülejäänud eluks.

Inimene, kelle kehas on püsiv viirus või mikroob elama asunud, jääb haiguse kandjaks. Ja see võib nakkuse teistele inimestele edasi anda, ilma et sellest isegi aru saaks.

Kas püsivusest on võimalik vabaneda

Teoreetiliselt jah. Seega on mõnede püsivate viirusnakkuste jaoks välja töötatud ravimid, mis takistavad püsivatel viirusinfektsioonidel "uinuvast" (latentsest) seisundist väljumist või paljunemist. Mõnel õnnelikul veab ja nad saavad infektsioonist igaveseks lahti.

Inspireeriv näide on krooniline C-hepatiit. Mitu aastat tagasi peeti seda ravimatuks ehk kehas peituva haigusetekitajaga oli võimatu toime tulla. Kuid alates 2013. aastast on ravimifirmad hakanud välja laskma ravimeid, tänu millele saab kroonilise C-hepatiidiga hüvasti jätta vähemalt 90 inimest 100-st nakatunust. Suukaudne otsetoimega teraapia hepatiit C viirusinfektsiooni korral.

Kuid teadus ei ole veel suutnud kroonilist B-hepatiiti võita. Ravimid aitavad vaid ajutiselt viiruse aktiivsust maha suruda, kuid mitte sellest üldse lahti saada.

Püsivate bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemisel on tõsiseid raskusi. Paljud neist ei allu antibiootikumidele ega allu ravile Püsivad bakteriaalsed infektsioonid ja püsivad rakud.

Üldiselt on parim viis püsivuse mitte kannatamiseks püüda mitte korjata viirust või baktereid, mis on selleks võimelised. Seetõttu on oluline õigeaegselt vaktsineerida vaktsiiniga kontrollitud infektsioonide vastu. Ja järgige peamisi eeskirju nakkushaiguste ennetamise kohta.

1. Peske käsi regulaarselt. See on eriti oluline pärast rahvarohketest kohtadest naasmist, tualeti kasutamist, enne toidu valmistamist.
2. Ärge jagage nõusid, tasse, isiklikke hügieenitarbeid teiste inimestega.
3. Püüdke mitte juua avatud allikatest pärit toorvett.
4. Enne söömist peske puu- ja köögivilju põhjalikult.
5. Vältige toorest või alaküpsetatud liha.
6. Kasutage seksi ajal kondoome.