Kas koroonaviirus levib õhu kaudu ja kõik peaksid kandma maske

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Teaduse populariseerija Ed Yong vastab pandeemia kõige vastuolulisematele küsimustele.

Koroonaviiruse epideemia jätkub ja paljud on nüüd paanikas asjade pärast, millele nad varem ei mõelnud. Kas ma võin õue minna? Mis siis, kui inimene kõnnib vastu ja tuul puhub tema küljelt? Mida teha, kui peate ootama punast tuld ja keegi on juba ristmikul? Mis siis, kui jooksmisel näed teist jooksjat lähenemas ja rada on kitsas? Igapäevased pisiasjad hakkasid järsku tahtlikku käitumist nõudma.

See on suuresti tingitud asjaolust, et andmed koroonaviiruse kohta muutuvad pidevalt. Kuni viimase ajani usuti ametlikult, et viirus kandub edasi ainult tihedas kontaktis nakatunud inimese või esemetega. Kuid mõni aeg tagasi tekkisid kahtlused. Hakkasid ilmuma uudised, mis viitasid sellele, et koroonaviirus levib tõenäoliselt ka õhus. Proovime selle välja mõelda.

Kas koroonaviirus levib õhus

Segadus on tekkinud sellest, et teaduslikus mõttes ei ole "õhus" sama, mis lihtsalt "õhus".

Kui inimene on nakatunud viirusesse, mis põhjustab hingamisteede infektsioone, eraldab ta rääkides, hingates, köhides ja aevastades viirusosakesi. Need osakesed on lõksus lima, sülje ja vee pallides. Suurte pallide kestal ei ole aega aurustuda ja need settivad ümbritsevatele pindadele. Neid nimetatakse traditsiooniliselt hingamisteede tilkadeks. Väiksemate pallide puhul aurustub kest kiiremini kui kukub. Selle tulemusena jäävad "kuivanud" osakesed õhku ja hõljuvad kaugemale. Neid nimetatakse õhus levivateks nakkuslike osakeste tilkadeks ehk aerosooliks.

Kui teadlased ütlevad, et viirus "kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu", nagu leetrid ja tuulerõuged, viitavad nad sellele, et see levib nakkuslike osakeste suspensioonina. Ja kui WHO ütles, et uut tüüpi koroonaviirust "ei edastata õhus olevate tilkade kaudu", pidas ta silmas, et see levib peamiselt hingamisteede tilkade kaudu, mis langevad otse inimese näole või ümbritsevatele objektidele.

Viiruste õhus levikut uuriva Don Miltoni sõnul põhineb traditsiooniline eraldamine lähipiiskadeks ja pikamaa-aerosoolideks aga vananenud andmetel. Nii on Massachusettsi Tehnoloogiainstituudi teadlased tõestanud, et väljahingamine, aevastamine ja köhimine tekitavad pöörlevaid, kiiresti liikuvaid pilvi, mis koosnevad hingamisteede tilkadest ja aerosoolidest. Ja nad levisid palju kaugemale, kui seni arvati.

Terves mõistuses võime öelda, et koroonaviirus levib õhus.

Seetõttu peaksime nüüd tegelema muude küsimustega. Kui kaugele osakesed liiguvad? Kas nad on oma teekonna lõpus piisavalt stabiilsed ja keskendunud, et kedagi nakatada?

Mitmed uuringud on andnud neile küsimustele esialgsed vastused. Üks teadlaste meeskond süstis viirust sisaldavaid vedelikke pöörlevasse silindrisse, et tekitada nakkusohtlike osakeste pilv. Nad leidsid, et selles pilves püsis viirus stabiilsena mitu tundi. See aga ei tähenda, et tänavaõhuga juhtuks kõik samamoodi.

Teadlased ise märkisid, et katse tingimused on tehiskeskkond ning selle tulemus ei peegelda seda, mis juhtub siis, kui lihtsalt tänaval jalutada. Need seisundid on pigem lähedased invasiivsetele meditsiinilistele protseduuridele, nagu intubatsioon (kopsude mehaanilise ventilatsiooni toru sisestamine - u.toim.), millel on viiruse aeroliseerumise oht,”selgitab Virginia George Masoni ülikooli epidemioloog Saskia Popescu.

Teised Nebraska ülikooli teadlased leidsid patsientide elamisosakondadest koronaviiruse RNA (viiruse geneetilise materjali) jälgi. Enamikul olid kerged sümptomid. Viiruse RNA ei esinenud mitte ainult sellistel ilmselgetel objektidel nagu voodi ja tualettruum, vaid ka raskesti ligipääsetavates kohtades: ventilatsioonirestidel, väliaknalaual, voodi all põrandal. Pealegi leiti RNA osakesi isegi palati ukse tagant. See ei ole aga veel paanika põhjus.

Viiruse RNA leidmine haigetoast on nagu sõrmejälje leidmine kuriteopaigas.

13. aprilli seisuga ei ole Nebraska meeskonnal õnnestunud õhuproovides tuvastada elusat patogeenset viirust. Kui see leitakse, tähendab see, et isegi kergete sümptomitega inimesed võivad koroonaviiruse osakesi õhku paisata ja ta suudab liikuda vähemalt haiglapalatist läbi. Viimast oletust toetavad mitmed teised uuringud (esimene, teine).

Kuid isegi see ei garanteeri, et kõikjal õhus on oht. Kas need viirusosakesed on piisavas kontsentratsioonis, et nakatada kedagi teist samas ruumis? Kui palju osakesi selleks vaja on? Kui kaugele levib viirus väljas ja teistes tubades? Kas selline liikumine on pandeemia arengut mõjutanud?

Neile küsimustele pole veel vastuseid. Epidemioloog Bill Hanage ütleb, et nende saamiseks peaksite loomad kokku puutuma erineva koguse õhus levivate viirustega, vaatama, kas nad nakatuvad, ja võrdlema seda viiruse tasemega nakatunud inimestega kohtades. "Selline töö võtab aastaid, keegi ei leia praegu vastust," ütleb teadlane.

Kas õues käimine on ohutu

Kõik eksperdid, kellega seda artiklit kirjutades rääkisin, nõustuvad, et see on enamasti ohutu. Veelgi enam, kõndimine on vaimse tervise säilitamiseks hädavajalik. Nakkuse eest kaitsmiseks on oluline kaugus ja ventilatsioon, õues piisab mõlemast. Oht tuleneb sellest, et paljud inimesed kogunevad üksteise lähedusse ja mitte sellest, et õhk on täidetud mingi viirusliku suitsuga.

"Inimesed kujutavad ette, et tänavatel uitavad viiruspilved ja jälitavad neid, kuid nakatumise oht on suurem, kui olete allikale lähemal," selgitab Linsey Marr Virginia polütehnikumist, kes uurib õhu kaudu levivaid nakkusi. "Väljas käimine on suurepärane idee, välja arvatud juhul, kui viibite rahvarohkes pargis."

Veebruaris võtsid Wuhani teadlased erinevatest avalikest kohtadest õhuproove ja selgus, et viirus kas puudus täielikult või oli seda uskumatult madalas kontsentratsioonis. Oli ainult kaks erandit: supermarketi ees ja haigla kõrval. Kuid isegi seal oli iga kuupmeetri õhu kohta vähem kui tosin viirusosakest. Pole veel teada, kui palju on vaja SARS-CoV-2 osakesi, et inimene nakatuda, kuid on olemas arvutused 2003. aasta esimese koronaviiruse (SARS) kohta ja see arv on kordades suurem kui viiruse poolt leitud osakeste arv. Wuhani teadlased.

"Ma arvan, et saame teada, et SARS-CoV-2 ei ole keskkonnas eriti stabiilne, nagu paljud teised viirused," ütleb mikrobioloog Joshua Santarpia Nebraska ülikoolist. "Väljas ei tohiks sattuda suurtesse seltskondadesse, kuid päikesepaistelisel päeval on siiski hea mõte minna jalutama või istuda esisel verandal."

Et jalutama minnes võimalikel riskidel mitte pikemalt peatuda, soovitab Lincy Marr järgmist. Kujutage ette, et kõik möödakäijad suitsetavad, ja valige oma tee nii, et hingaksite sisse võimalikult vähe suitsu. Kui keegi läheb mööda ja pole kuhugi liikuda, võite hinge kinni hoida. "Ma teen seda ise," ütleb Marr. - Ma ei tea, kas see aitab, aga teoreetiliselt võib. See on nagu kõndimine läbi sigaretisuitsu pilve.

Ruumide käitumisreeglite osas üksmeel puudub. Võtkem näiteks poed – üks viimaseid seltsielu alustalasid. Keegi on rohkem mures mitte siseõhu, vaid paljude inimeste poolt puudutatavate pindade pärast ja pärast lahkumist tuleb käsi töödelda antiseptikuga. Keegi proovib supermarketites käia, kui inimesi on vähem. Samuti on soovitatav hoida teistest ostjatest võimalikult kaugel ja kaupluse omanikel parandada ventilatsiooni.

Muidugi on ka teisi üldkasutatavaid ruume nagu trepikojad ja liftid. Viimased on kõige ohtlikumad, kuna ventilatsioon neis on piiratud. Kasutage tervet mõistust: kui kuulete naabreid välja tulemas, oodake veidi, enne kui ise välja lähete. Kui teil on nendega ühine ventilatsioon, ärge sattuge paanikasse ega blokeerige ventilatsiooniavad. Õhutage korterit üks või kaks korda päevas.

Kas kõik peaksid kandma maske

See on kõige vastuolulisem küsimus. Seni on kõik nõus vaid sellega, et see on meditsiinitöötajatele kohustuslik. Ülejäänud osas pole üksmeelt. Juba kuid on WHO, USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused ning enamik rahvatervise ametnikke öelnud, et maski tuleks kanda ainult siis, kui olete haige või hooldate haiget inimest. Samuti tunnistasid nad, et meditsiinipersonali maskidest on terav puudus.

Aprillis jõudis pinge kriitilise piirini. Teadlased ja ajakirjanikud hakkasid Ida-Aasia eeskujul lääneriike julgustama maske laialdaselt kasutama. Maskide kandmine on muutunud kohustuslikuks kõigile Austria supermarketite külastajatele ning Tšehhis ja Slovakkias kõigile, kes lahkuvad kodust. USA-s on haiguste tõrje ja ennetamise keskused muutnud oma juhiseid, et soovitada avalikes kohtades nägu katta.

Kui viirus levib õhus, tundub ilmne, et mask peatab selle. Kuid teadlaste andmed on väga vastuolulised, eriti kirurgiliste maskide kohta, mis ei sobitu tihedalt näole.

Mõned uuringud on näidanud, et maskid vähendavad gripilaadsete infektsioonide riski, aeglustavad gripi levikut kodus ja isegi SARS-i viiruse levikut, eriti kui neid kombineerida kätepesu ja kinnaste kandmisega. Teised uuringud on olnud vastuolulisemad, leides, et maskid ei anna üldse kasu, annavad vähe kasu või aitavad ainult siis, kui võetakse muid meetmeid.

Siiski on maskide kasutamiseks üks hea põhjus. Isegi kui nad ei saa viirust keskkonnast kinni püüda, ei lase nad sinult tuleval viirusel välja. Viimaste andmete kohaselt eraldavad koronaviiruse kergemate vormidega nakatunud inimesed kirurgilisi maske kandes vähem viirusosakesi.

"Ma suhtusin maskidesse üsna tõrjuvalt, kuid vaatasin neid valest küljest," ütleb Bill Hanage. "Neid ei kanta mitte selleks, et mitte nakatuda, vaid selleks, et teisi mitte nakatada." SARS-CoV-2 olukorras on see eriti oluline, kuna seda levitavad isegi need, kellel pole veel sümptomeid.

Kuna inimesed kannavad nakkust enne sümptomite ilmnemist, peaksid kõik avalikus kohas maske kandma.

Ja ometi pole need imerohi. Hiina propageeris maskide kandmist algusest peale, kuid ei suutnud siiski nakkuse levikut ohjeldada. Singapuris kasutasid maske peamiselt meditsiinitöötajad, kuid seal on nakatumiste arvu vähenenud. Maskide kandmist toetavad riigid toetusid ka muudele meetmetele, sealhulgas ulatuslikele testimistele ja isoleerimisele, ning paljud olid epideemiaks paremini ette valmistatud, kuna seisid sarnase olukorraga silmitsi juba 2003. aastal.

Aasias pole maskid pelgalt kaitse, vaid kodakondsuse ja kohusetundlikkuse kinnitus. Need on sümbolina olulised ka teistes riikides. Laialdasel kasutamisel võivad maskid olla signaaliks, et ühiskond võtab epideemiat tõsiselt, vähendada vaenulikkust haigete vastu ja rahustada väikesi inimesi, kes ei saa endale lubada kodus isoleerimist ja on sunnitud töötama avalikes kohtades.

Kõige selle juures on hirm, et maskid võivad kahjustada, eriti neile, kes pole nendega harjunud. Need tekitavad ebamugavust, inimesed puudutavad neid, sirutavad neid, liigutavad suu pühkmiseks, eemaldavad need valesti, unustavad end vahetada.

Lisaks õmblevad paljud valmis kaitsevahendite nappuse tõttu neid ise. Uuringute kohaselt on omatehtud lehtmaskid vähem tõhusad kui meditsiinilised maskid, kuid siiski paremad kui mitte midagi. Marr soovitab nende jaoks kasutada pakse kangaid ja õmmelda nii, et need sobiksid korralikult näole. Korduvkasutatavad maskid tuleb pärast kasutamist põhjalikult pesta. Ja on oluline meeles pidada, et need ei kaitse teid täielikult.

Mask on meeleheitlik meede olukorras, kus sotsiaalne distantseerumine pole võimalik. Ärge arvake, et kui te seda kannate, saate kõigiga vabalt suhelda.

Arutelu maskide kasulikkuse üle on nii äge, sest palju on teadmata ja panused on kõrged. "Püüame ehitada lennukit lennu ajal," ütleb Hanage. "Usaldusväärsete andmete puudumisel peate tegema globaalsete tagajärgedega otsuseid."

Koroonaviiruse epideemia areneb nii kiiresti, et aastatepikkused sotsiaalsed muutused ja teaduslikud arutelud on kahanenud kuudeks. Teaduslik nääklemine mõjutab avalikku korda. Väljakujunenud reeglid muutuvad. Haiglaruumis läbi viidud katse muutis paari päevaga inimeste suhtumist ümbritsevasse õhku. Jah, maskid on sümbol, kuid mitte ainult teadvuse sümbol. Need sümboliseerivad ka maailma, mis muutub nii kiiresti, et pole aega hinge tõmmata.

Koroonaviirus. Nakatunute arv:

243 093 598

maailmas

8 131 164

Venemaal Vaata kaarti