Mis on katatoonia ja miks see ohtlik on

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Kui inimene langeb stuuporisse, räägib halvasti ja võtab kummalise kehahoia, vajab ta kiiresti arsti abi.

Mis on katatoonia

Katatoonia Katatoonia ehk katatooniline sündroom on seisund, mille korral inimene muutub väliste stiimulite suhtes immuunseks ning kaotab võime normaalselt liikuda ja rääkida.

Kuni 20. sajandi alguseni usuti, et see juhtub ainult skisofreeniaga. Siis aga avastasid teadlased Catatonia: patofüsioloogia, diagnostika ja kaasaegsed ravikäsitlused, et enam kui 50% katatoonia juhtudest ilmneb bipolaarse häirega, umbes 10-15% on skisofreenia ja 21% ei ole üldse seotud vaimuhaigusega.

Catatonia sarnaneb Catatoniaga - vaadete ja kaasaegsete vaadete (kirjanduse ülevaade) areng psüühikahäirete ja muude haiguste kohta, mistõttu on seda raske ära tunda. Näiteks selle puhul, nagu ka insuldi puhul, võib inimene vastata arusaamatute fraasidega või rääkimise üldse lõpetada. Kiiret abi on vaja mõlemal juhul, kuid see on erinev.

Katatoonia võib areneda kiiresti või järk-järgult mitme päeva jooksul. Esimesel juhul on sümptomid tavaliselt tugevad ja ilmsed, motoorsete ja kõnehäiretele lisanduvad rõhu- või temperatuuritõusud. See võib kaasa tuua näiteks insuldi. Teise variandi puhul on sümptomid peened ja see on kõige ohtlikum: 3-4 päeva pärast võivad tekkida katatoonia tüsistused või inimene sureb.

Kujutage ette vanaema, kellel on dementsus. Ta istub sageli voodiserval ja vaatab aknast välja. Kuid järsku veedab ta terve päeva nii. Siis lõpetab vanaema rääkimise, teistele reageerimise, kuid istub edasi. Siis keeldub ta toidust, veest.

Keha on kurnatud ning 2-3 päeva pärast esimeste sümptomite ilmnemist tekivad jalgadesse pikast liikumatust asendist verehüübed. Mingil hetkel tulevad need lahti ja ummistavad anuma. Mees on suremas. Kuid oleks õnnestunud ta päästa, kui ohtlikke sümptomeid oleks märgatud juba esimesel päeval.

Miks katatoonia tekib?

Esimest korda kirjeldati katatooniat üksikasjalikult 1874. aastal, kuid selle põhjuseid pole veel kindlaks tehtud. Teadlastel on mitu katatoonia teooriat: patofüsioloogia, diagnostika ja kaasaegsed ravikäsitlused, mis umbkaudu selgitavad, millised muutused kehas viivad katatoonia sümptomite ilmnemiseni.

Mõned teadlased usuvad, et probleem seisneb närviimpulsside ülekande katkemises nendes ajupiirkondades, mis vastutavad lihaste kokkutõmbumise eest. Teised seostavad katatooniat neurotransmitterite – ainete, mida toodavad aju neuronid ja mis osalevad rakkudevahelises signaaliülekandes ja paljudes biokeemilistes protsessides – tasakaalu muutumisega. Teised aga süüdistavad teatud hüpotalamuse ja hüpofüüsi hormoonide liigset või puudumist, ajuvalkude vastaste antikehade tootmist.

Sellised häired keha töös ilmnevad paljude haiguste korral:

• psühhiaatriline Borisova PO Katatoonia fenomeni nosoloogiline dilemma ja kliiniline polümorfism. näiteks bipolaarne häire, skisofreenia, autism, depressioon, anorexia nervosa;
• endokriinsed: Cushingi sündroom, hüpertüreoidism, Sheehani sündroom ja teised;
• neuroloogilised, nt epilepsia, hulgiskleroos, Parkinsoni tõbi, ajukasvajad, dementsus;
• metaboolne - see on siis, kui kehas kogunevad ained, millel on ajule halb mõju: see juhtub Wilson-Konovalovi tõvega, naatriumi kontsentratsiooni suurenemise ja vähenemisega veres, neerupuudulikkuse ja muude haigustega;
• autoimmuunsed, nagu süsteemne erütematoosluupus, antifosfolipiidide sündroom;
• Catatonia põhjustatud psühhoaktiivsed ained: alkohol, antipsühhootikumid, rahustid, ravimid;
• nakkav katatoonia: HIV, kõhutüüfus, tuberkuloos, meningoentsefaliit, herpes ja teised;
• vaskulaarne, näiteks ajuarterite ja -veenide tromboos, insult, ajuverejooks.

Millised on katatoonia sümptomid?

Katatoonial on palju sümptomeid. DSM-5, mida kasutavad psühhiaatrid üle maailma, tuvastab 12 suurt Katatooniat. Kuid arstid lisavad neile muid sümptomeid:

1. Liikumatuse (stuupor) säilitamine.
2. Kehale antud asendi pikaajaline säilitamine (katalepsia). Kui inimene pannakse või asetatakse, siis ta ei liigu.
3. Pikaajaline vaikus (mutism). Inimene ei vasta, isegi kui sa teda nimepidi viidad. Vastupidi, ta pöördub suure tõenäosusega ära.
4. Jäsemete asendi muutmine, nagu plastiliinist kujuke (vaha painduvus). Mõned patsiendid kuuletuvad kergesti ja suudavad täita mis tahes käsklusi, näiteks roboteid.
5. Passiivne ja tugev vastupanu kõikidele katsetele muuta käte ja jalgade asendit (negativism). Mõnikord on füüsiliselt võimatu jäsemeid painutada või sirutada.
6. Ebamugava kehahoiaku säilitamine (poseerimine). Näiteks võib inimene end voodil kummardada, ilma patja peaga puudutamata, justkui rippudes õhus.
7. Liigutuste pretensioonikus (manerism). Katatooniline inimene võib veidralt ja kohatult žestikuleerida.
8. Korduv monotoonne liikumine (stereotüüpia). Pidage meeles, kuidas õudusfilmides valdatud pidevalt kõigutavad, koputavad sõrmi või liigutavad suud jubedal viisil. Tõenäoliselt on neil katatooniahoog.
9. Liigne põnevus ilma väliste stiimuliteta. Inimene võib toas ringi tormata, agressiivsust näidata, teistele kallale tormata.
10. Huulte, kulmude tahtmatud liigutused. Grimassid, mis pole loodud teiste lõbustamiseks.
11. Teiste inimeste sõnade kordamine (echolalia). Pealegi muutub kõne sageli ebajärjekindlaks, monotoonseks, sõnu ja fraase hääldatakse pidevalt, mõnikord väga pikka aega.
12. Teiste inimeste liigutuste kopeerimine (ehhopraksia).

Lisaks võivad ilmneda sümptomid Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretega seotud katatooniliste häirete patomorfoosi kliinilised ja psühhopatoloogilised aspektid. Katatooniaga tõuseb temperatuur, suureneb janu, sülg voolab, vererõhk tõuseb ja pulss kiireneb. Sageli keelduvad patsiendid toidust ja veest.

Kui arst paneb diagnoosi, otsib ta mitme märgi kombinatsiooni. Kuid isegi ühe sümptomi ilmnemisel on vaja arstiabi. Vastasel juhul võite vahele jätta mitte ainult katatoonia, vaid ka insuldi, skisofreenia alguse, meningiidi või muu haiguse tüsistuste.

Kuidas katatooniat ravitakse?

Kui inimene ei saa liikuda, ei reageeri tema poole pöördumisele, tuleks kutsuda kiirabi. Kui sümptomid on kerged, on oluline pöörduda terapeudi poole niipea kui võimalik.

Lähedaste sõnade või haigusloo analüüsi põhjal teeb arst kindlaks, kas tegemist on psüühikahäiretega, alkoholisõltuvusega või muude patoloogiatega, mis võivad põhjustada katatooniat. Ja vajadusel saadetakse ta psühhiaatri juurde.

Ta määrab esimesel võimalusel ravimi- või elektrokonvulsiivse ravi.

Kui patsiendi elule ohtu pole, aitab katatooniauuring katatoonia põhjuste väljaselgitamiseks:

• üldine vereanalüüs;
• biokeemilised uuringud;
• vere elektrolüütide analüüs;
• maksafunktsiooni testid;
• Aju CT või MRI.

Ajukasvaja või krambi kahtluse korral tehakse elektroentsefalogramm.

Milliseid ravimeid on ette nähtud

Katatoonia kõrvaldamiseks kasutab psühhiaater tugevatoimelisi retseptiravimeid. Nende üksi võtmine on ohtlik.

Esiteks annavad nad Catatonia ravimeid: patofüsioloogiat, diagnostikat ja kaasaegseid lähenemisviise ravile bensodiasepiinil põhinevate teise põlvkonna anksiolüütikumide rühmast. Need vähendavad lihasspasme, rahustavad, aitavad leevendada katatoonia sümptomeid. Bensodiasepiinid on tõhusad Katatoonia ravi süstemaatiline ülevaade 66–100% patsientidest.

Kui need ravimid ei aita, muudetakse raviskeemi. Mõnikord annavad parima efekti alternatiivsed Catatonia ravimid, millel on rahustav, krambivastane ja lihaseid lõdvestav toime. Näiteks liitiumipreparaadid Katatooniline sündroom: avastamisest ravini ei võimalda katatooniahoo kordumist.

Katatooniaga määratakse neuroleptikumide rühma ravimid: patofüsioloogia, diagnostika ja kaasaegsed ravimeetodid on haruldased: on võimatu arvata, kuidas patsiendi keha reageerib. Ühelt poolt võivad ravimid leevendada lihasspasme. Kuid samal ajal võivad need põhjustada pahaloomulist neuroleptilist sündroomi. See on seisund, kui temperatuur, rõhk tõuseb ja katatoonia sümptomid suurenevad.

Millal kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi?

Elektrokonvulsiivne ravi on ravi, mille käigus juhitakse elektrivool läbi aju. See pärsib ebanormaalseid impulsse väljastavaid kahjustusi ja aitab leevendada lihasspasme ja krampe.

Kas elektrokonvulsioonravi on katatoonia tõenduspõhine ravi? Süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs, kui bensodiasepiinid on osutunud ebaefektiivseks või kui patsient saab Kas elektrokonvulsioonravi on katatoonia tõenduspõhine ravi? Süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs on surmavad.

Mõnikord katkevad katatoonia rünnakud pärast elektrokonvulsiivse ravi rakendamist täielikult. Kuid risk on olemas. Kas elektrokonvulsioonravi on katatoonia tõenduspõhine ravi? Kõrvaltoimete süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs: peavalu, amneesia, segasus.

Kui edukalt katatooniat ravitakse?

Mida varem katatooniat ravitakse, seda parem on patsiendile. Kiire abi aitab vältida tüsistusi ja päästa teie elu.

Kuid mitte kõik ei lähe terveks. Catatonia statistika järgi on 12-40% patsientidest edukalt ravitud. Halb prognoos skisofreeniaga lastel ja noorukitel, samuti eakatel. Nad võivad vajada Catatonia pidevat psühhiaatrilist abi.

Kui inimene on pikka aega põdenud neerupuudulikkust, alkoholismi, Parkinsoni tõbe või muud patoloogiat, siis on ajuhäired juba kroonilised. Seetõttu võib katatooniline sündroom igal ajal korduda Katatooniline sündroom: avastamisest ravini. Selleks, et abiga mitte hiljaks jääda, peate meeles pidama ohtlikke sümptomeid ja järgima arsti soovitusi.

Kuidas mitte haigestuda katatooniasse

Teadlased pole veel õppinud katatooniat, nagu teisi vaimuhaigusi või ajukasvajaid, ennetama. Kuid sündroomi põhjuseid arvestades võib soovitada järgmist:

• Vähendage alkoholi tarbimist ja sõltuvussümptomite korral pöörduge ravi poole.
• Ärge kunagi kasutage narkootikume.
• Ärge jätke tähelepanuta depressiooni sümptomeid.
• Ärge võtke uinuteid, rahusteid, antipsühhootikume ilma spetsialisti määramata Katatoonia: patofüsioloogia, diagnostika ja kaasaegsed lähenemisviisid ravile.
• Pöörduge arsti poole peavalude, pearingluse, kärbeste silmades.
• Ravige õigeaegselt neeru- ja maksahaigusi.
• Juhusliku seksi vältimine, et kaitsta end HIVi ja süüfilise eest.
• Jälgige kehakaalu ja vältige stressi, et mitte halvendada veresoonte seisundit.
• Rasedad registreeruvad õigeaegselt ja järgivad arsti soovitusi, et sünnitus kulgeks sujuvalt.
• Püüdke mitte oma pead vigastada.