Kas aegunud ravimeid võib võtta?

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Mõned ravimid jäävad tõhusaks isegi 40 aasta pärast.

Seega võivad mõnedes ravimites bakterid aja jooksul hakata paljunema. Teised muutuvad mannekeenideks: jood neid, lootes paranemist, ja haigus progresseerub. Teised aga muudavad keemilist koostist ja muutuvad üldiselt mürgiks.

FDA argumendid kõlavad loogiliselt. Aegunud ravimite küsimus pole aga nii lihtne, kui tundub. Ja sellepärast.

Miks aegunud ravimid ei pruugi olla halvad

Esiteks selgitame välja, mis on aegumiskuupäev. See on ravimite aegumiskuupäev – kas aegunud ravimeid on ikka ohutu võtta?, mille käigus konkreetse ravimi välja andnud ravimifirma garanteerib selle ohutuse ja tõhususe. Kuid selle perioodi kestuse määratlus on väga kahtlane asi.

Säilivusaeg on üldiselt määratletud järgmiselt. Pärast teise ravimi vabastamist määrab tootja selle omadused, sealhulgas toimeainete keemilise koostise ja kontsentratsiooni, ning asetab seejärel ravimi riiulile. Aasta hiljem analüüsitakse uuesti ravimi koostist ja tehakse järeldus selle efektiivsuse kohta. Analüüsi korratakse kahe aasta pärast. Jne.

Probleem on järgmine: oletame, et ravim on olnud riiulil kolm aastat. Seda ei saa müüki lasta ilma määratud aegumiskuupäevata Aegumiskuupäevad – küsimused ja vastused. Ravimifirmal on aga banaalne müügi algust edasi lükata. Seetõttu märgib tootja aegumiskuupäevaks juba kontrollitud perioodi - need samad "3 aastat" - ja saadab puhta südametunnistusega ravimi apteeki.

Tegelikult võib ravim püsida tõhusana kauem kui kolm aastat. Kuid loojad ei kontrolli enam "Müüti uimastite aegumiskuupäevadest".

Farmaatsiaettevõtted on ainsad, kellel on raha ravimite tõhususe pikaajaliste uuringute läbiviimiseks. Neil pole aga selleks mingit rahalist stiimulit Kas meditsiin tõesti aegub? …

Lee Cantrell California mürgistuskontrolli keskuse San Diego osakonna direktor

Siiski on endiselt olemas osakonnad, millel on rahaline stiimul ravimite tegelikku säilivusaega uurida. See on näiteks USA kaitseministeerium. 1986. aastal käivitas see koos FDA-ga säilivusaja pikendamise programmi (SLEP Expiration Dating Extension), et säästa kiirabipoodides hoitavate ravimite uuendamise kulusid.

Programm kannab regulaarselt vilja. Näiteks 2006. aastal testis SLEP 122 erinevat ideaalsetes tingimustes säilitatavat ravimit. Enamik neist pikendas lõpuks oma ravimite stabiilsusprofiile, mis on pikendatud pärast märgistatud aegumiskuupäeva, umbes nelja aasta võrra.

Milliseid aegunud ravimeid võib võtta ja milliseid mitte

Rõhutame veel kord: vaatamata ülaltoodud andmetele tasub siiski kuulata FDA soovitusi ja vajadusel esmaabikomplekti usinalt täiendada. See ei ole kõige ökonoomsem, kuid kindlasti kõige tervislikum variant.

Kõlblikkusaeg on kuupäev, mil vastutus ravimi efektiivsuse ja ohutuse eest läheb üle tootjalt tarbijale. Kas on okei võtta Claritin (loratadiin) D, mis aegus 2014. aasta märtsis? …

Barbara Stark Baxter MD, Columbia ülikooli kirurgia ja teraapia kolledž, New York

Aga mis siis, kui sul on näiteks peavalu ja sul on paar kuud ainult paratsetamool aegunud? Või veel hullem: teil või kellelgi läheduses on tõsine allergiline reaktsioon (sama Quincke turse) ja on isegi süstal-autoinjektor adrenaliiniga, kuid aegumiskuupäev … Kas süstida või mitte? Selgitame välja.

Millised aegunud ravimid on ohtlikud

Kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud, et kinnitada aegunud ravimite ohtlikkust. Siiski kasutavad Drugs.com teabebaasi eksperdid tervet mõistust, et soovitada tungivalt ravimite aegumiskuupäevi – kas aegunud ravimeid on ikka ohutu võtta? ÄRA KASUTA pärast kõlblikkusaja lõppu järgmised ravimid.

1. Insuliin … Seda kasutatakse veresuhkru taseme kontrollimiseks diabeedi korral. Ravim võib muuta selle keemilist koostist ja vähemalt mitte aidata.
2. Suukaudne nitroglütseriin … Populaarne vahend stenokardia vastu. Pärast avamist kaotab nitroglütseriin oma efektiivsuse üsna kiiresti.
3. Bioloogilised preparaadid … Sellesse kategooriasse kuuluvad eelkõige vaktsiinid, veretooted, immunoglobuliinid, toksoidid. Nende toimeained lagunevad samuti kiiresti.
4. Tetratsükliinide rühma antibiootikumid … Mõnede aruannete kohaselt võivad need pärast kõlblikkusaja lõppu toota toksilist metaboliiti. Need vastuolulised ravimi aegumiskuupäevad – kas need tähendavad midagi? küsimus on siiski parem mitte otsida tõde, riskides oma tervisega.
5. Suspensioonantibiootikumid … Pärast aegumiskuupäeva muutuvad need suure tõenäosusega kasutuks.
6. Silmatilgad, ninaspreid ja muud säilitusained … Aja jooksul säilitusained lagunevad, mis tähendab, et bakterid võivad hakata lahuses paljunema.
7. Ravimid süstide kujul … Te ei tohiks nendega riskida, isegi kui süstla sisu ei ole oma välimust muutnud. Ja on täiesti kindel, et süstidest tuleb loobuda, kui lahus muutub häguseks, värvus muutub või sinna tekib sade.
8. Individuaalselt valmistatud preparaadid … Need ravimid ei ole FDA heaks kiidetud, kuid Compounding ja FDA: mõnikord on vaja küsimusi ja vastuseid. Apteeker võib kombineerida mitut koostisosa, et luua toode, mis on kohandatud konkreetse patsiendi vajadustele. Mitte mingil juhul ei tohi individuaalselt kombineeritud ravimeid võtta pärast raviarsti määratud aegumiskuupäeva, kuna nende toime muutub ettearvamatuks.
9. Kõik ravimid, mis näevad välja vanad ja määrdunud … Kui tabletid murenevad või lõhnavad ebameeldivalt, lahus on muutunud häguseks ja salv või kreem on ära kuivanud – ärge sööge ega määrige neid endale. See on rangelt keelatud.

Milliseid aegunud ravimeid saab vajadusel kasutada

Selliste ravimite loetelu on potentsiaalselt üsna lai. Nii analüüsisid teadlased 2012. aasta uuringus "Aktiivsete koostisosade stabiilsus pika kehtivusajaga retseptiravimites" kaheksat 15 toimeainega ravimit, mille säilivusaeg lõppes 28-40 aastat tagasi.

Oleme leidnud, et mõned neist ravimitest on isegi 40 aastat pärast nende valmistamiskuupäeva endiselt täiesti tõhusad.

Lee Cantrell

Võib-olla on selliseid "kauakestvaid" ravimeid palju rohkem. Kuid loetleme ainult need toimeained ja valmistised, mille kohta on teaduslikult tõestatud andmed.

1. Paratsetamool … Isegi kui tähtaeg on mitu aastat hilinenud, säilitab toimeaine oma efektiivsuse 99%. Teadlased ei saa aga garanteerida, et kõik aegunud pillid on võrdselt tõhusad. Nii et kui esimene pill ei tööta, ärge võtke teist.
2. Aspiriin … Mitte nii maagiline kui paratsetamool: 10 aastat pärast aegumiskuupäeva kaotab aspiriin 99% oma efektiivsusest. Aga kui on möödas ainult 1-2 aastat ja muud valuvaigistit käepärast pole (aga see on väga vajalik!), siis võite proovida ravida sellise pilliga. Muide, on olemas eluhäkk, mis võimaldab ära tunda üheselt riknenud ravimi: kasutu aspiriin laguneb oma komponentideks ja hakkab ebameeldivalt lõhnama. Kas aegunud klaritiini saab võtta? äädikhape. Sellise abinõu võtmine on täiesti kasutu.
3. Kodeiin … Köhavastase toimega rangelt retsepti alusel väljastatav aine. Isegi kui see on väga hilinenud, säilitab see oma efektiivsuse enam kui 90%.
4. Antihistamiinikumid, eriti loratadiinipõhised … Men’s Health avaldas oma ravimikapist 16 ravimit, mida võtta või visata, andmed, et loratadiin elas edukalt stressitestid üle: seda kuumutati 6 tundi temperatuuril 70 °C ja marineeriti 24 tundi otsese päikesevalguse käes. Pärast selliseid karme katseid jäi 99% toimeainest "ellu". See tähendab, et loratadiin jääb suure tõenäosusega efektiivseks kaua pärast aegumiskuupäeva.
5. EpiPens … Need on kallid epinefriini autoinjektorid, mida kasutatakse surmavate allergiliste reaktsioonide raviks. Ühes uuringus epinefriini kontsentratsiooni kohta EpiPensis pärast aegumiskuupäeva leiti, et 4 aastat pärast aegumiskuupäeva olid EpiPens 84% efektiivsed. See ei ole rekordarv või vabastus, mis kaotab vajaduse osta aegunud pihusti asemel uus automaatpihusti. See on lihtsalt teave: hädaolukorras on aegunud EpiPen parem kui mitte midagi.

Pärast EpiPeni mainimist tuleb öelda oluline asi: ravimite aegumiskuupäevaga on lubatud katsetada ainult neil juhtudel, kui teie elu nendest ravimitest ei sõltu. Kui hindate endiselt oma tervist, värskendage oma esmaabikomplekti õigeaegselt.