Enesevigastamine: miks inimesed endale haiget teevad

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Mõne jaoks võib enesevigastamine aidata võidelda vaimse valuga, kuid see on potentsiaalselt ohtlik.

Mis on enesevigastamine

Enesevigastamine (kasutatakse ka eneselõikamiseks) on keha kahjustamine ilma eesmärgita end tappa. Selfharmil on ametlik nimi – mittesuitsidaalne enesevigastus (NSSI), "mittesuitsidaalne enesevigastus".

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis mõistetakse NSSI-d väga laialt. See ei hõlma mitte ainult lõikehaavu, põletusi, muhke, söömisest ja joomisest keeldumist, juuste tõmbamist ja naha kriimustamist, vaid ka tahtlikult saadud füüsilisi kahjustusi:

• õnnetuses;
• kukkumisest ja hüppamisest;
• teiste inimeste, ohtlike loomade ja taimede eest;
• vees;
• lämbumisest;
• ravimite, ravimite, muude bioloogiliste ja keemiliste ainete kasutamisest (sealhulgas alkoholi kuritarvitamine);
• kokkupuute tagajärjel teiste objektidega.

Sellesse loendisse on mõnikord lisatud enesevigastamine. Tänapäeva psühholoogia ja kurikuulsalt ohtlik seks.

Seda üldistust ei pea kõik spetsialistid vastuvõetavaks. Näiteks National Institute for Health and Excellence (NICE, UK) soovitab söömis- ja joogiprobleemid enesevigastamise nimekirjast välja jätta.

Ühel või teisel viisil on see endale tahtlik valu ja vigastuste tekitamine.

Kes ja miks ennast kahjustab

Enesevigastamist esineb kõige sagedamini noorukitel ja noortel täiskasvanutel, tavaliselt vanuses 13–14 aastat. Nende arv erineb ekspertide hinnangutes, kuid kõige sagedamini väidetakse, et umbes 10% noorukitest on ühel või teisel viisil enesevigastamise kogemusi. Enamik neist abi ei otsinud.

Enesevigastamist ei piira aga vanusepiirang: selliseid püüdlusi märgatakse isegi üle 65-aastaste inimeste seas. Kõige vastuvõtlikumad NSSI-le on enesekriitikale ja enda suhtes negatiivsele hoiakule kalduvad inimesed ning rohkem on neid naiste seas, aga ka mõlemast soost mitteheteroseksuaalsed inimesed. Mehed tekitavad endale suurema tõenäosusega haavu löökide ja tulega ning naised - teravate esemete abil.

Reeglina on enesevigastamise põhjusteks, mis ei ole seotud mingite isiklike huvidega (näiteks soovimatus ajateenistusse minna), negatiivsed emotsioonid ja suutmatus neid kontrollida, samuti depressioon ja ärevus. Lisaks võivad enesevigastamise põhjuseks olla:

• negatiivsed kogemused minevikus: traumad, vägivald ja väärkohtlemine, krooniline stress;
• kõrge emotsionaalsus ja liigne tundlikkus;
• üksinduse ja eraldatuse tunne (seda võivad tunda isegi need inimesed, kellel tundub olevat palju sõpru);
• alkoholi kuritarvitamine ja narkootikumide tarvitamine;
• enese väärtusetuse tunne.

Enamasti (küsitluste järgi - kuni 90%) kasutavad inimesed sellist enesepiitsutamist, sest see kustutab mõneks ajaks negatiivsed emotsioonid, annab rahu- ja kergendustunde, mida nad muul viisil ei saavuta.

Teine levinud põhjus (leitud 50% juhtudest) on vastumeelsus oma keha või enda vastu üldiselt. Sel juhul muutub enesevigastamine omamoodi enesekaristuseks või viha mahavõtmiseks. Lõpuks, väikese vähemuse ennastkahjustavate inimeste jaoks võib see olla katse juhtida teiste tähelepanu nende seisundile või viis riietada moraalsed kannatused füüsilisesse vormi.

Lisaks ülaltoodud põhjustele kasutavad inimesed enesevigastusi, et taastada kontroll oma elu üle ja, kummalisel kombel, võidelda enesetapumõtetega.

Neuroteaduse valdkonna eksperdid selgitavad selfharma fenomeni sellega, et sellele kaldujad taluvad kergemini füüsilist valu, kuid reageerivad teravamalt vaimsele valule. Nii leidsid Saksamaa psühhosomaatilise meditsiini eksperdid 2010. aastal eksperimendi käigus, et need, kes end vigastasid, suudavad oma käsi jäävees kauem hoida.

Võib-olla on selles süüdi serotoniini tootmise eest vastutavad geenid, mis ei anna organismile vajalikku kogust. Teise versiooni kohaselt on enesevigastamine seotud opioidhormoonide, nagu peptiidid ja endorfiinid, puudumisega ning kahjustuste tekitamine stimuleerib nende tootmist.

Mis on enesevigastamise oht

Enesevigastamist ja enesetappu peetakse sageli samasuguseks, kuid see pole õige. Seega on enesevigastamine palju levinum kui suitsidaalne käitumine ja enamik ennast vigastavaid inimesi ei otsi surma.

Sellegipoolest ei ole enesevigastamise ja enesetapusoovi kombinatsioon haruldane. Enesevigastamine võib olla tihedalt seotud ka tulevase enesetapu riskiga. Lisaks on ennast vigastavatel inimestel, kuigi harva, siiski oht kogemata end tappa.

Samuti on neil oht, et nad seisavad silmitsi teiste hinnangute ja eelarvamustega. Näiteks kirjutavad Ameerika teadlased 2018. aasta artiklis, et enesevigastamine on palju rohkem häbimärgistatud kui muud valuga seotud tavad, nagu tätoveeringud või usulised enesepiinamise rituaalid. Sellest saab üks põhjusi, miks sellise probleemiga inimesed abi ei otsi.

Kas on vaja ravida iha selfharma järele

Kuna enesevigastamise fenomeni on veel mitte nii kaua aega tagasi (alles 2000. aastate algusest saadik) põhjalikult uuritud, pole enesevigastamise kui psüühikahäire ja normaalse seisundi vahel selgeid piire määratletud.

Kuid teadlastel on juba mõned andmed ja nad lükkavad ümber mõned väärarusaamad enesevigastamise kohta. Seega on Ameerika psühholoogid tõestanud, et enesevigastamisel pole piiripealse isiksusehäirega mingit pistmist, nagu varem eeldati.

Enesevigastamise peamine oht seisneb selles, et see toimub tavaliselt salaja ja üksi iseendaga.

Inimene kasutab enesevigastamist negatiivsete kogemustega kiireks toimetulekuks, samas ei otsi ta abi ning hälbivaid püüdlusi põhjustavad põhjused ei kao kuhugi. See loob nõiaringi, mis muudab inimesed stressi ja pingetega muul viisil toime tulemata. Lõppkokkuvõttes võib see põhjustada tõsiseid vigastusi ja isegi enesetapu või juhuslikku surma.

Seetõttu on kindlasti vaja eneseharmast sõltuvuse vastu võidelda.

Kuidas tulla toime enesevigastamise ihaga

Millal pöörduda spetsialisti poole ja kuidas ta saab aidata

Psühhiaatri või psühhoterapeudiga tasub rääkida isegi siis, kui teil on lihtsalt perioodiliselt enesevigastamise mõtteid ja veelgi enam, kui olete endale juba vigastusi tekitanud.

Kognitiiv-käitumuslikku teraapiat (CBT) ja selle variante peetakse kõige levinumaks enesevigastamise iha raviks. Selle lähenemisviisi tõhusust on kinnitanud võrdlevad uuringud. CBT aitab inimesel tuvastada oma hävitava tegevuse põhjused ja leida alternatiive. Samuti võib spetsialist välja kirjutada ravimeid. (Ärge mingil juhul "välja kirjutage" oma ravimeid!)

Kuidas ennast ise aidata

Kui tunned soovi enda keha kahjustada või juba teed seda, proovi rääkida inimesega, keda usaldad ja kes kindlasti mõistab sind ega mõista sinu üle kohut. Proovige välja selgitada oma ennastkahjustava käitumise põhjused. Ehkki võite seda tehes tunda piinlikkust või häbi, saate probleemi tunnistada ja selle vastu võidelda.

Pidage meeles, et abi küsimine ei ole piinlik ja see võib anda teile enesekindlust negatiivsusega võitlemiseks.

Samuti on mõttekas stressiolukordades, kui tekib iha eneseharma järele, kasutada rahustavaid hingamisharjutusi.

Kui agressioonijuhtumid enda suhtes korduvad ja nendejärgne kergendustunne asendub kiiresti ärevuse, depressiooni, häbi, eneseviha ja sooviga uuesti valu tunda, on tungiv vajadus pöörduda psühhiaatri või psühhoterapeudi poole..

Kuidas teist inimest aidata

Sageli annavad vanemad häirekella, kui märkavad teismelisel enesevigastamise märke, kuid sageli ei tea nad, kuidas teda aidata. Sellises olukorras on äärmiselt oluline signaalidele õigeaegselt reageerida ja last toetada, mitte teda noomida ega hukka mõista. Sellist seisundit kogeva inimese jaoks on kaastunne ja toetus, eriti vanemate poolt, väga väärtuslik.

Kalduvust enesevigastamisele saab määrata järgmiste kriteeriumide alusel:

• pole selge, kust vigastused ja armid tekkisid (peamiselt kätel, puusadel ja rinnal), samuti verejäljed riietel või voodipesul;
• hõrenevad juuksed (sh kulmud ja ripsmed);
• kalduvus kanda riideid, mis varjavad käsi, jalgu, kaela, isegi kuuma ilmaga;
• endassetõmbumine, madal enesehinnang, pikaajalised halva tuju perioodid, pisaravool, motivatsiooni ja huvi kadumine millegi vastu ning destruktiivsed mõtted (see võib viidata stressile või depressioonile ilma enesevigastamiseta, kuid seda seisundit ei saa niikuinii ignoreerida).

Parim on veenda teismelist õrnalt spetsialisti poole pöörduma. See on kasulik nii talle endale kui ka tema vanematele – terapeut ütleb teile, mida igaühe jaoks teha.

Kui soovid aidata lähedast, kes on altid enesevigastamisele, anna talle teada, et oled mures, et oled alati valmis teda kuulama ja koos mõtlema, kuidas probleemi lahendada. Ärge mõistke kohut, vältige liigset haletsust ja tarbetuid küsimusi. Soovitage kindlasti pöörduda psühhiaatri või psühhoterapeudi poole, kuid laske inimesel ise otsuseid teha. Kui ta sind usaldab ja kontakti loob, võid proovida vestluse käigus välja selgitada hälbiva käitumise põhjus ja otsida sellele alternatiivi.

Pidage meeles, et mitte kõik enesevigastamise vormid (nt alkoholiisu) ei ole põhjustatud vaimse tervise probleemidest. Lisaks ei kasuta mitte igaüks, kes on kunagi enesevigastamise kogemust kogenud, seda uuesti kasutama. Seetõttu ärge tehke ennatlikke järeldusi, ärge sattuge paanikasse ja pidage meeles peamisi reegleid neile, kes soovivad aidata: olge taktitundeline, rääkige rahulikult ja ärge mingil juhul mõistke kohut.