Miks on vaja emakat eemaldada ja kuidas see ähvardab

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Operatsiooni ei tehta ilma tõsiste tõenditeta.

Miks saab emaka eemaldada?

Operatsioon, mida nimetatakse hüsterektoomiaks, tehakse ainult siis, kui see on näidustatud. Emaka eemaldamine võib olla vajalik järgmistel juhtudel: hüsterektoomia / U. S. Rahvuslik meditsiiniraamatukogu:

• Suure müoomiga. Kui healoomulised sõlmed kasvavad emaka paksuses, siis need venivad ja deformeeruvad. Tegelikult muutub see tahkeks fibroidiks. Lisaks ilmnevad hormonaalsed muutused, mille tõttu menstruatsiooni ajal või nende vahel tekib tugev verejooks.
• Raske endometrioosiga, millega kaasneb suur verejooks ja krooniline vaagnavalu. Operatsioon on ette nähtud juhul, kui ravimid või muud kirurgilised meetodid ei aita.
• Emaka prolapsi korral. See põhjustab sageli kusepidamatust, roojapidamatust, vaagnavalu ja võõrkeha tunnet tupes. Mõnel naisel on kõndimine ja istumine valus. Mõttetu on emakat iseseisvalt või arsti abiga oma kohale tagasi viia - see kukub uuesti välja kõndides või siis, kui naine läheb tualetti, aevastab, võtab midagi rasket. Vähendamine mitte ainult ei lahenda probleemi, vaid suurendab ka nakatumise ja põletiku ohtu. Mõnel juhul tekivad elundile lamatised.
• Emaka- või selle emakakaelavähi, aga ka munasarjade pahaloomuliste kasvajate korral, kuna emaka üldise lümfivõrgu tõttu võivad tekkida metastaasid.
• Massiivse emakaverejooksuga, mida ei saa peatada. See võib tekkida fibroidide, endometrioosi tüsistuste või sünnituse ajal.
• Kroonilise vaagnavalu korral, kui miski muu ei aita. See günekoloogiline sümptom tekib tavaliselt endometrioosi tüsistuste, väikese vaagna veenilaiendite või adhesioonide tõttu.

Milliseid tüsistusi võib emaka eemaldamine kaasa tuua?

Hüsterektoomia, nagu iga teise operatsiooni, tagajärjed võivad olla üsna rasked. Mõned neist tekivad operatsiooni ajal või vahetult pärast seda, teised aga palju hiljem. Arstid juhivad tähelepanu järgmistele võimalikele hüsterektoomia / NHS-i tüsistustele:

• Allergia anesteesiale. See on äärmiselt haruldane, kuna anestesioloogid küsivad alati patsientidelt, kas neil on ravimitalumatus.
• Närvikahjustus. Võib tekkida anesteesia ajal, mis süstitakse seljaajusse.
• Verejooks. Risk on olemas, nagu iga teise operatsiooni puhul.
• Kusejuhi vigastus. Fakt on see, et see on väga õhuke ja asub sisemiste suguelundite kõrval, seetõttu on see aeg-ajalt emaka eemaldamisel vigastatud.
• Kusepõie kahjustus. See asub emaka ees ja võib kogemata vigastada. See toob kaasa verejooksu ja kusepidamatuse. Seetõttu haav õmmeldakse ja põide sisestatakse ajutiselt kateeter.
• Soole kahjustus. Operatsiooni ajal on emaka taga asuva organi vigastamise oht. Selle tulemusena tekib verejooks. Kahjustused õmmeldakse ja mõnel juhul tehakse kolostoomia - küljes ajutine auk väljaheidete kogumiseks spetsiaalsesse kotti.
• Nakkushaigused. Mõnel juhul hakkavad pärast operatsiooni haavas või kuseteedes paljunema patogeensed bakterid. Seda ravitakse tavaliselt antibiootikumidega.
• Tromboos. Operatsiooni ajal suurendab keha vere hüübimist, et peatada verejooks. Seetõttu võivad pärast kirurgilise sekkumise lõppu jalgade veenidesse või mujale tekkida verehüübed, mis võivad katkeda ja ummistada elutähtsa arteri.
• Vaagnaelundite prolaps. See areneb mõnel naisel. Tugisidemete puudumise tõttu vajuvad põis, pärasool ja sigmakäärsool koos tupe seintega. See toob kaasa uriinipidamatuse, väljaheite, seksuaalelu probleeme.
• Munasarjade puudulikkus. Paljud inimesed kogevad seda probleemi umbes 5 aasta pärast, kui eemaldatakse ainult emakas. Patoloogia on seotud asjaoluga, et osa verest saadi emaka arteritest pärit lisanditega. Pärast nende eemaldamist halveneb munasarjade toitumine ja nad toodavad vähem hormoone. Seetõttu on menopausi tunnused.
• Varajane menopaus. Kui naise emakas eemaldatakse koos lisanditega, lõpetab keha järsult östrogeenide sünteesi. Selle tulemusena tekivad üsna pea kuumahood, higistamine ja tupekuivus ning hiljem tekib osteoporoos Primaarne munasarjade puudulikkus, mis on seotud Osteoporoosiga / Medscape.

Kuidas valmistuda emaka eemaldamiseks

Mõnikord, näiteks massilise verejooksu korral, tehakse operatsioon kiiresti, ilma tõsise ettevalmistuseta. See on vajalik naise elu päästmiseks. Muudel juhtudel planeeritakse operatsioon hoolikalt, et vähendada tüsistuste riski operatsiooni ajal ja pärast seda. Selleks tehke järgmist kõhu hüsterektoomiat / Mayo kliinikut:

• Uuring viiakse läbi. Nad võtavad verd ja uriini üldanalüüsiks ja biokeemiliseks uuringuks, teevad vaagna ultraheli ja EKG. Vajalik on ka emakakaela tsütoloogiline määrdumine ja mõnel juhul endomeetriumi biopsia.
• Kui naine neid joob, kaaluge ravimite võtmise režiimi uuesti. Mõnikord soovitab arst mõni päev enne emaka eemaldamist ravimite annust muuta.
• Anesteesia on valitud. Hüsterektoomia puhul on vaja anesteesiat, et naine midagi ei tunneks. Kuid igal ravimil on oma vastunäidustused, mida arst võtab arvesse.
• Nad kavatsevad haiglasse jääda. Pärast operatsiooni vajate meditsiinitöötajate mitmepäevast jälgimist.

Kuidas toimub emaka eemaldamine

Mõnel naisel eemaldatakse emaka keha, kuid emakakael jääb alles. Teistes osades lõigatakse välja kogu emakas. Ja teised jäävad ilma isegi munajuhadest koos munasarjadega. Mõnikord toimivad nad üsna radikaalselt ja eemaldavad ümbritsevad koed, lümfisõlmed ja tupe ülemise osa. Günekoloog valib operatsiooni tüübi sõltuvalt diagnoosist ja naise individuaalsetest omadustest.

Emaka eemaldamiseks on kaks peamist viisi.

Tupe kaudu

See on kõige vähem traumaatiline meetod, kuna vaginaalset hüsterektoomiat / Mayo kliiniku sisselõikeid kõhule ei tehta. Seetõttu saavad nad haiglast kiiremini välja. Seda hüsterektoomia meetodit saab kasutada kõigil juhtudel, välja arvatud vähi korral.

Kõik manipulatsioonid tehakse läbi tupe sisestatud kirurgiliste instrumentidega. Mõnikord tehakse lisaks kõhule väikesed torked, millesse torgatakse videokaameraga torukesed, et vaagnaelundeid paremini näha.

Läbi kõhu

Kõhuhüsterektoomia / Mayo Clinic on valik kõhuõõne eemaldamiseks, kui naisel on väga suur emakas koos fibroididega, mida on raske tupe kaudu eemaldada, kui arst soovib kontrollida ülejäänud vaagnaelundeid vähi ja muude probleemide suhtes. või kui kirurg peab seda sobivamaks.

Teine võimalus: kõhuõõne operatsioon ja laparoskoopia.

Esimesel juhul teeb arst emaka eemaldamiseks vertikaalse või horisontaalse sisselõike kõhtu nabast allapoole. Pealegi valitakse vertikaalne vähkkasvajate, müoomi või endometrioosi puhul, et tagada kirurgile parem juurdepääs siseorganitele. Järgmisena tehakse hüsterektoomia, kõht pestakse steriilse lahusega ja õmmeldakse. Mõnikord jäetakse haavale torud, mille kaudu voolab välja põletikuline vedelik 1-2 päeva jooksul.

Teisel juhul teevad günekoloogid operatsiooni laparoskoopi abil. Selleks tehakse kõhupiirkonda mitu punktsiooni, millesse torgatakse videokaamera ja kirurgilise instrumendiga toru.

Kuidas toimub taastumine pärast emaka eemaldamist

Selleks, et haav ei valutaks liiga palju, antakse naisele pärast hüsterektoomia / NHS-i operatsiooni võimsaid valuvaigisteid. Lisaks tehakse ravimitega tilgutiid, et taastada ringleva vere maht ja vältida tüsistusi. Nakkuslike tüsistuste vältimiseks manustatakse ka antibiootikume. Ja põies on mõnda aega kateeter, mis aitab uriini eemaldada.

Kui emakas eemaldati tupe kaudu, sisestatakse sellesse 24 tunniks marlitampoon, mis aitab vähendada verejooksu ohtu.

Nad pakuvad järgmisel päeval pärast operatsiooni voodist tõusmist. See on valus ja raske, kuid see aitab vähendada verehüüvete tekke tõenäosust.

Kui emakas eemaldatakse vaginaalselt või laparoskoopiaga, kirjutatakse see haiglast välja 1–4 päeva pärast. Pärast operatsiooni läbi kõhu sisselõike kulub haiglaravile 5 päeva. Ja mõlemal juhul eemaldatakse õmblused haavadest 5-7 päeval.

Seejärel peaks naine 4-6 nädala pärast külastama oma arsti, et kontrollida seisundit. Täielikuks taastumiseks kulub kuni 8 nädalat. Kui seda ei seostata füüsilise töö ja raskuste tõstmisega, võite tööle naasta 4 nädala pärast: haigusleht antakse tavaliselt just selliseks perioodiks.

Kuni haavad paranevad, peate leppima hüsterektoomia / NHS-i piirangutega:

• Ärge juhtige autot 3–8 nädalat. Mõned valuvaigistid võivad muuta reflekse ja reaktsioonikiirust ning sõitmine võib olla ebamugav, kuna pidurdamine kasutab kõhulihaseid.
• Ärge tõstke raskeid esemeid ega ujuge. Võite kõndida, teha kergeid füüsilisi harjutusi, mida arst soovitab.
• Ärge seksige 4-6 nädalat. On vaja oodata, kuni haavad on täielikult paranenud ja tupest ichori kujul olev eritis peatub. Ka pärast seda ärge unustage rasestumisvastaseid vahendeid, sest te ei saa rasestuda, kuid võite nakatuda sugulisel teel levivatesse infektsioonidesse.