Kuidas toimub munajuhade ligeerimine ja kas hiljem on võimalik rasestuda

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Operatsioon ei ole kõigile kättesaadav.

Mis on munajuhade ligeerimine

Munajuhade ligeerimine on kirurgiline protseduur, mille käigus günekoloog pigistab või täiendavalt lõikab läbi munajuhad (munajuhad) paremal ja vasakul küljel. Selle tulemusena kaotab munarakk oma võimalused emakasse sattuda ja sperma rakud ei saa nende kanalite kaudu liikuda.

Munajuhade ligeerimist nimetatakse mõnikord naiste steriliseerimiseks ja seda kasutatakse usaldusväärse rasestumisvastase meetodina: patsient muutub steriilseks.

Samuti vähendab see munasarjavähi riski.

Kellel võib olla munajuhade ligeerimine?

Seadus sätestab operatsioonile ranged tingimused:

• Vabatahtlik nõusolek.
• Vanus üle 35.
• Kahe lapse saamine, kui naine on alla 35-aastane.
• Kohtuotsus eestkostja avalduse alusel, kui patsient on teovõimetu.
• Meditsiinilised näidustused. Nende hulka kuuluvad mitmesugused rasked südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi, närvisüsteemi, vereloomesüsteemi, hingamisteede, seedimise või nägemise haigused, psüühikahäired, vähk ja mõned tuberkuloosi vormid. Nende kombinatsioon rasedusega võib naise seisundit oluliselt halvendada.

Miks on munajuhade ligeerimine ohtlik?

Nagu iga operatsiooni puhul, võivad tekkida tüsistused. Kuigi need on haruldased, tasub neid teada:

• Reaktsioon anesteesiale. Näiteks võib tekkida allergia või anesteesiaravimi kõrvalmõju.
• Juhuslikud soolte, põie või veresoonte kahjustused kirurgi töö käigus.
• Operatsioonijärgse haava nakatumine, selle pikk paranemine, keloidsete armide tekkimine.
• Valu kõhus või vaagnas pärast taastumist. See võib tekkida adhesioonide või operatsioonist tingitud verevoolu häirete tõttu.
• Munajuhade rasedus on kõige levinum emakavälise raseduse tüüp. See tekib siis, kui viljastatud munarakk kinnitub munajuhasse, kus puuduvad tingimused loote normaalseks arenguks. See võib elundi lõhkeda ja põhjustada eluohtlikku verejooksu.

Kuidas valmistuda munajuhade ligeerimiseks

Kui naine suitsetab, on parem sellest harjumusest loobuda vähemalt 4-8 nädalat enne operatsiooni, et vältida tromboosi ja muude tüsistuste riski suurenemist.

Sidemeid ei tohi raseduse ajal teha, seetõttu tuleks protseduurile eelneva kuu jooksul kasutada ainult usaldusväärseid rasestumisvastaseid vahendeid. Näiteks kombineeritud suukaudsete ravimite võtmine või enda kaitsmine kondoomiga. Igal juhul tuleb enne operatsiooni teha rasedustest.

Ettevalmistusetapis peate günekoloogile rääkima, milliseid ravimeid te võtate. Võib-olla soovitab spetsialist munajuhade ligeerimist / U. S. National Library of Medicine annust vähendada või lõpetada käsimüügi valuvaigistite ja antikoagulantide kasutamine, et vältida operatsiooni ajal tugevat verejooksu.

8 tundi enne protseduuri ei tohi süüa ega juua. Tavaliselt kasutatakse valu leevendamiseks anesteesiat ja see võib põhjustada oksendamist. Kuna inimene on sel ajal teadvuseta ega kontrolli protsessi, siis satub maosisu kopsu. Ja see on täis aspiratsiooni bronhioliiti, mida on raske ravida.

Kuidas munajuhade ligeerimine toimub?

Operatsioon viiakse läbi igal tsükli ajal. Sageli valitakse esimesed sünnitusjärgsed päevad, mil emakas on laienenud ja asub nabale lähemal, millest saab kirurgi võrdluspunkt. Tänu sellele on arstil lihtsam jõuda munajuhadeni. Muudel juhtudel on emakasse ja selle lisanditesse ligipääs raskem, kuna see asub häbemeluu taga.

Munajuhade ligeerimist saab teha mitmel viisil:

• Lõigake kanalid läbi ja suruge nende otsad elektrilöögiga või õmblege kirurgilise niidiga.
• Voldi munajuha aasa ja keera see silikoonrõngasse või kinnita klambriga.
• Asetage vedruklamber üle munajuha.

Sel juhul kasutatakse ühte kolmest peamisest sekkumisvõimalusest.

Laparoskoopia

Operatsioon kestab tavaliselt umbes 30 minutit. Naine kastetakse anesteesiasse või tehakse spinaalanesteesia. Kõhupiirkonda tehakse mitu väikest sisselõiget, sinna viiakse torud kirurgilise instrumendi ja videokaameraga. Gaasi võib pumbata ka kõhtu, et elundeid laiendada ning emaka ja lisandite leidmine oleks lihtsam. Seejärel ligeerib kirurg munajuhad, kasutades ühte ülaltoodud meetoditest.

Mini-laparotoomia

See operatsioon tehakse naistele 48 tunni jooksul pärast sünnitust.

Kohaliku tuimestuse või tuimestusega tehakse naba alla 2–5 cm sisselõige. Selle kaudu võetakse munajuhad kordamööda välja ja seotakse või lõigatakse, otsad õmmeldakse, vahel pannakse klambrid peale. Seejärel asetatakse elundid tagasi kõhuõõnde, haav suletakse ja naine viiakse meditsiinipersonali järelevalve all palatisse.

Hüsteroskoopia

Tavaliselt tehakse selline sekkumine kohaliku tuimestuse all ja 24 tunni pärast saab patsient juba naasta oma tavaellu.

See steriliseerimismeetod ei nõua kõhu lõikamist. Emakaõõnde sisestatakse hüsteroskoop - painduv toru, mille otsas on videokaamera ja kirurgiline instrument. Seade lükatakse munajuhadesse ja seestpoolt kauteristatakse. Pärast seda seade eemaldatakse ja toiming loetakse lõpetatuks.

Kuidas kulgeb taastumine pärast munajuhade ligeerimist?

Olenemata operatsioonimeetodist jääb naine esimesel päeval pärast seda haiglasse arsti järelevalve all.

2-4 päeva jooksul võivad normaalseks peetavad ebameeldivad sümptomid häirida:

• Õlavalu ja puhitus kõhuõõnde pumbatud gaasist.
• Käre kurk.
• Väljaheide või verejooks tupest.
• Pearinglus.
• Krambid.

Kui need sümptomid püsivad kauem või haav on põletikuline ja lõhnab halvasti, sealt lekib verd ja mäda, temperatuur tõuseb üle 38°C, kõhuvalu intensiivistub, tuleb pöörduda oma günekoloogi poole. Samuti on spetsialisti abi vaja siis, kui mures on iiveldus, õhupuudus või nõrkus.

Arstid soovitavad esimestel päevadel mitte tõsta midagi raskemat kui 5 kilogrammi. Füüsilise tööga seotud tööle saad naasta mitte varem kui 3 nädala pärast.

Ärge minge vanni ega ujuge enne, kui sisselõikekoha nahk on paranenud. On vaja hoolikalt jälgida haava puhtust ja teha sidemeid.

Toitumispiiranguid ei ole.

Naine saab munajuhade ligeerimine – tühjenemine / U. S. National Library of Medicine uuesti seksida, kui tunneb, et on selleks valmis.

Kas pärast munajuhade ligeerimist on võimalik rasestuda

Planeerimata viljastumine esimesel aastal pärast operatsiooni esineb vähem kui 1% naistest. Kuid steriliseerimine ei kaitse suguelundite infektsioonide eest, seetõttu soovitavad arstid seksi ajal kasutada kondoome.

Need, kes pärast sellist operatsiooni soovivad siiski rasestuda, läbivad IVF-i. Selleks võetakse munasarjadest munarakud, viljastatakse laboris ja asetatakse otse emakasse.

Võimalik on ka operatsioon munajuhade läbilaskvuse taastamiseks. Siiski on see efektiivne umbes pooltel juhtudel ja kõigil ei õnnestu lõpuks rasestuda.