Kuidas ravida hambaid tasuta kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Hea uudis: tasuta ravile saad mitte ainult avalikes kliinikutes, vaid ka erakliinikutes. Siiski mitte kõigis.

Kõik Venemaa kodanikud on CHI fondis kindlustatud föderaalseaduse "Kohustusliku ravikindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" alusel. Meditsiiniteenuste tasuta kasutamiseks peate sõlmima kohustusliku tervisekindlustuse ja liituma kliinikuga. Poliisi väljastab teie valitud kindlustusselts, selleks peab teil kaasas olema pass ja SNILS.

On olemas põhimeditsiiniteenuseid, mida saab kasutada kogu osariigis, ja territoriaalseid, mis on konkreetses piirkonnas veidi erinevad. Kohustusliku ravikindlustuse alusel saab hambaravi teha ka tasuta Art. Seaduse nr 326-FZ "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" 35 lk 6. Hambaraviteenuste täielik loetelu on reguleeritud Art. 36 seadus nr 326-FZ "Kohustusliku tervisekindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" territoriaalse kohustusliku tervisekindlustuse programmi alusel.

MHI programmi raames pakutavate hambaraviteenuste loetelu leiate esmatasandi tervishoiu hambaarstiabi ambulatoorselt osutatava eriarstiabi määrade tabelist. Näiteks TF OMS SPB kodulehel on see dokument leitav lisas 14, failist "2018. aasta tariifi üldlepingu lisaleping nr 1".

Kui otsustate oma hambaid ravida kohustusliku tervisekindlustusega, kasutage seda juhist, et säästa aega ja raha.

Millist hambaravi saab kohustusliku tervisekindlustuse alusel

Tasuta hambaraviteenuste hulka kuuluvad:

• läbivaatus ja konsulteerimine arstiga;
• kaariese ja selle tüsistuste (pulpiit, periodontiit) ravi;
• parodondi abstsessi avamine;
• jäävhamba eemaldamine (lihtne ja keeruline);
• radiograafia, ortopantomograafia;
• hambakatu eemaldamine;
• erakorraline hambaravi;
• kinnijäänud võõrkehade eemaldamine, esmased manipulatsioonid ortodontia valdkonnas;
• traumaravi, nihestunud lõualuude vähendamine.

Tasuta ravimid ja materjalid:

• hambaplommide materjalid (kodused preparaadid);
• anesteesia (lidokaiin, novokaiin);
• hambaravikomposiidid, silikaadid ja tsemendid;
• kulumaterjalid.

Kliinik on kohustatud andma teile tasuta valuvaigisti ja kasutama tasuta täitematerjale. Tasuda saab ka erinevat tüüpi täidise – näiteks valguskõvendatud – eest. Kuid mitte sunniviisiliselt, vaid vabatahtlikult: alternatiivse võimalusena ja mitte ainsa võimaliku variandina. Mida kasutada, on teie otsustada.

Samuti saab hambaid pesta, hambakivi eemaldada vastavalt kohustusliku ravikindlustuse poliisile, kuid ainult käsitsi. Selle protseduuri meeldivama välimuse eest, näiteks ultraheliga puhastamise eest, peate maksma.

Tasulised teenused on proteesimine ja implantoloogia, breketite paigaldamine, parodondi põletikuliste haiguste ravi suunatud kudede regeneratsiooni abil, hammaste taastamine kanalisiseste tihvtide abil.

Kas pole kindel, kas teid huvitava teenus on kohustusliku tervisekindlustuspoliisi alusel tasuta? Helistage oma kindlustusseltsile ja täpsustage.

Kas kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel on võimalik eemaldada tarkusehammas

See on raske eemaldamise tüüp, kuid see sisaldub avatud koordinatsiooni meetodis, isegi kui operatsioon on vajalik. Sel juhul on teil õigus valida mõni muu anesteesia tüüp ja seejärel peate selle eest maksma.

Kui hambakliinikus nõutakse sinult tarkusehamba eemaldamise eest raha, siis küsi miks. Kui millegi jaoks, mis on "raske" ja mitte teist tüüpi anesteesia puhul, nõudke oma õigust saada teenust tasuta.

Kui arst keeldub kohustusliku tervisekindlustuse poliisi alusel hammast tasuta eemaldamast, helistage oma kindlustusseltsi. Kindlustusesindajad on teie advokaadid konfliktiolukordades kliinikutes. Uurige neilt, kas teil on õigus saada tasuta abi ja mida teha, kui arst keeldub seda osutamast.

Tähtis: Vältimatut hambaravi – näiteks ägeda pulpiidi (hammasnärvi põletik) või ägeda parodontiidi (hambajuurt ümbritsevate kudede põletik) ravi – osutatakse sõltumata kinnituskohast. Kiirabi numbril 103 saab helistada ööpäevaringselt ja tasuta.

Kuidas teada saada, millisesse kliinikusse saate pöörduda

Kas pole kindel, millise hambaraviga olete seotud? Helistage oma kindlustustelefonile. Selle nimi on märgitud kohustusliku tervisekindlustuse poliisi tagaküljele.

Pidage meeles, et poliis kehtib kõigis Vene Föderatsiooni piirkondades, seega pole registreerimiskohas vaja meditsiiniteenuseid saada. Võite liituda ka ajutise elukoha kliinikuga.

Kuidas ravida hambaid erakliinikus tasuta

Tasuta hambaravi on saadaval ka mõnes erakliinikus: mitmed kommertskliinikud osalevad valitsusprogrammides ja teevad koostööd kindlustusorganisatsioonidega, kes hüvitavad ravikulusid CHI programmi raames. Nende nimekirja näete spetsiaalses registris, mis sisaldab kõiki polikliinikuid, haiglaid, ambulatooriume ja erakeskusi, mis saavad poliisi alusel tasuta ravi.

Oma linna registri leiate territoriaalse kohustusliku haigekassa ametlikult veebisaidilt või helistades kindlustusseltsi.

• Moskva erakliinikute nimekiri, kus saate ravida kohustusliku tervisekindlustuse alusel →
• Peterburi kliinikute nimekiri →

Kui teil on kohustuslik tervisekindlustuspoliis, saate taotleda Art. 16 seaduse nr 326-FZ "Kohustusliku ravikindlustuse kohta Vene Föderatsioonis" punkt 1 igale registris olevale kliinikule. See tähendab, et kui elate Moskvas ja olete Tambovis registreeritud, ei takista see erahambaarsti juurde minekut.

Peate eelnevalt registreeruma erakliinikusse, et kinnitada, et olete nüüd selle patsient. Kui seda ei tehta, peate oma taskust maksma.

Erakliinikuga saate liituda samamoodi nagu tavakliinikuga:

1. Valige registrist kliinik.
2. Helistage registratuuri, täpsustage, millal saate manustamiseks tulla. Mõnikord peate ootama, kuna populaarsed kliinikud ei pruugi päringuvooga toime tulla.
3. Võtke kaasa kohustusliku tervisekindlustuse poliis ja pass.
4. Pärast seda saate arsti juurde aja kokku leppida.

Kui teile valitud kliinik ei meeldi, saate seda muuta. Kuid saate muuta manust Art. 21 lk 2 nr 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitsmise aluste kohta" ainult üks kord aastas, arvestamata teise linna kolimise juhtumeid.

Asjad, mida meeles pidada

• Teil on "advokaat" kindlustusseltsi isikus, kuna just tema kannab ravi eest raha ja tal on õigus kontrollida osutatavate raviteenuste kvaliteeti.
• Sa ei pea oma elukohajärgses hambaarsti juures käima: saad leida endale sobivama kliiniku ja selle külge kinnitada.
• Valel aadressil hambaravikliinikusse lisamiseks minge valitud raviasutuse juhi juurde ja võtke taotlusvorm. Täitke see ja viige oma kindlustusseltsi.