Miks on ohtlik võtta antidepressante ilma retseptita

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-12-17 03:53

Nende ravimite võtmine ilma arsti järelevalveta võib põhjustada krampe ja isegi hingamisseiskust.

Mis on depressioon

Kui tunnete end kurvana või masenduses, ei pea see olema depressioon. Depressioon on tõsine emotsionaalne häire, mis tekib peamiselt sisemiste põhjuste, mitte väliste tegurite tõttu.

See tõsine diagnoos põhineb järgmistel kriteeriumidel:

• meeleolu halvenemine;
• naudingu vähenemine nendest tegevustest, mis teile varem meeldisid;
• suurenenud väsimus (väsimus taandub pärast lühikest jalutuskäiku või lihtsate asjade tegemist).

Pealegi tuleks kõiki neid sümptomeid jälgida suurema osa päevast ja need kestavad vähemalt kaks nädalat. Need ei kao kuhugi, kui ootamatult juhtus mõni rõõmus sündmus, näiteks tõsteti inimest ametikohale või kingiti talle ammu igatsetud asi.

Loetletud märkide hulgast peaks olema mitu täiendavat märki:

• võimetus keskenduda tehtavale tööle;
• eneses kahtlemine;
• tunne, et inimene ise on oma haiguses süüdi;
• inimene lakkab nägemast "lünka" tulevikus;
• uinumisraskused, unetus, raske ärkamine;
• isutus;
• soov oma keha kahjustada.

Ainult arst – psühhoterapeut või psühhiaater – saab neid sümptomeid hinnata ja diagnoosi panna. Sellel on kolm põhjust.

Esiteks on mitmesuguseid häireid, mis on väga sarnased depressiooniga, kuid need pole nii. Nendeks on näiteks bipolaarne häire, skisofreenia, dementsus. Neid käsitletakse vastavalt erineval viisil.

Teiseks on mõnikord depressiooni põhjuseks siseorganite, näiteks südame või endokriinsüsteemi haigused. Sel juhul saab aju vähem hapnikku ja see peab "välja lülitama" või nõrgendama mitte kõige olulisemad funktsioonid. Eelkõige tuju. Seda depressiooni nimetatakse somatogeenseks ja see ei kao enne, kui põhihaigust ravitakse.

Lõpuks on depressiooni ebatüüpilised vormid. Need väljenduvad muude sümptomitena, nagu söögiisu suurenemine, tugev unisus. See nõuab erilist lähenemist ravile.

Kuidas antidepressandid töötavad

Spetsiaalsed kemikaalid, mida nimetatakse neurotransmitteriteks, vastutavad meie keha emotsioonide eest. See:

• norepinefriin – hormoon, mille vabanemine tekitab ärevustunde, vastutab ka ärkveloleku ja välismaailmaga kohanemise eest;
• serotoniin on hormoon, mis tekitab õnne- või naudingutunde ning kontrollib ka ärevust, agressiivsust, uinumist ja seksuaalkäitumist;
• dopamiin – hormoon, mis põhjustab tugevat rõõmutunnet vastusena tasule või julgustusele;
• oksütotsiin – hormoon, mis loob usalduse, rahulikkuse tunde, vähendab ärevust ja hirme;
• melatoniin – hormoon, mis reguleerib inimese ööpäevarütmi;
• gamma-aminovõihape - rahustava toimega neurotransmitter;
• prolaktiin – hormoon, mis vastutab meeste ja naiste rinnapiima tootmise ning võime saada orgasmi;
• muud neurotransmitterid.

Paljud neist on hormoonid ja mõjutavad mitte ainult meeleolu, vaid ka kogu organismi talitlust: sugunäärmete talitlust, vererõhu muutusi, südametegevuse aktiveerumist või aeglustumist. Teised, nagu gamma-aminovõihape ja fenüületüülamiin, on olemuselt mittehormonaalsed ja juhivad ainult emotsioone.

Enamik ravimeid, mis kuuluvad korduvate depressiivsete häirete diagnoosimise ja ravi föderaalsete kliiniliste juhiste antidepressantide rühma, toimivad ainult kolme esimese loetletud molekuliga: norepinefriin, serotoniin ja dopamiin. Ravimid toimivad seal, kus kahe närviraku protsessid kohtuvad (seda nimetatakse närvisünapsiks). Üks protsess eritab neurotransmitterit, mis siseneb rakkudevahelisse ruumi ja toimib seal teise närviraku protsessile.

Närvirakkude protsessid interakteeruvad erinevate ainetega. Kuid ühes ajaühikus võivad toimida kas need vahendajad, mis tekitavad rõõmutunnet või need, mis viivad masendusse. Kaks ei saa korraga sisse lülitada.

Antidepressandid mõjutavad tavaliselt ühte kolmest peamisest viisist:

1. Nad blokeerivad ensüümi monoamiini oksüdaasi (MAO). Föderaalsed kliinilised juhised neurotransmittereid hävitavate korduvate depressiivsete häirete diagnoosimiseks ja raviks. Selle tulemusena toimivad serotoniin, norepinefriin ja dopamiin neuronitele kauem kui varem. MAO-le mõjuvad ravimid võivad seda pärssida pöördumatult või pöörduvalt.
2. Ärge lubage neuronitel, mis on juba sekreteerinud norepinefriini, dopamiini või serotoniini, neid molekule tagasi võtta (ravimeid nimetatakse inhibiitoriteks või tagasihaarde blokaatoriteks). Selle tulemusena suhtlevad närvirakud, mis peavad vastu võtma neurotransmittereid, nende rõõmu- ja naudinguhormoonidega kauem. Siis, kui säilitate antidepressandi konstantse kontsentratsiooni kehas (st võtate seda vastavalt arsti ettekirjutusele), ei ole neuronitel aega naasta endisele olekule. Inimene ei koge enam sellist masendunud meeleolu nagu varem.
3. Suurendage kas norepinefriini ja serotoniini või ainult serotoniini vabanemist soovitud neuronitest. Tänu sellele varustatakse neuronid rohkem õnnehormoone ja depressiooniseisund taandub.

Eraldi antidepressantide rühma moodustavad ravimid, mis toimivad unehormooni melatoniini tootvatele neuronitele. Selle tootmise vähenemine põhjustab hooajalist depressiooni. Lisaks hormooni melatoniini tootmise suurendamisele suurendavad nad dopamiini ja norepinefriini vabanemist, blokeerivad üht tüüpi retseptoreid, mis tajuvad serotoniini. Rohkem naudingu- ja õnnehormoone ning ajus ei ole ruumi depressiooni põhjustavatele molekulidele.

Antidepressantide rühma kuuluvad ka naistepuna ekstraktil põhinevad preparaadid. Nad suudavad pärssida kõigi kolme neurotransmitteri: dopamiini, serotoniini ja norepinefriini tagasihaaret. Antidepressantide hulka kuuluvad ka ravimid, mis põhinevad metioniinil, aminohappel, mis osaleb adrenaliini sünteesis.

Antidepressantide müüdid ja kokkupuuted

Sageli kardavad inimesed antidepressante võtta kaugeleulatuvate kõrvalmõjude tõttu. Analüüsime levinud väärarusaamu.

Antidepressandid ei aita probleeme lahendada, vaid panevad need lihtsalt unustama

Ravimid ei mõjuta mälu. Lisaks on inimesel depressioonis moonutatud ettekujutus oma probleemidest ja nende lahendamiseks on vähe energiat. Antidepressantide väljakirjutamine võib sageli aidata teil paremini toime tulla praeguste ülesannetega, säilitades inimesele vajaliku vaimse energia.

Antidepressandid võivad kaalus juurde võtta

Mõned ravimid võivad tegelikult soodustada kaalutõusu, kuid on ka ravimeid, mis võivad söögiisu vähendades aidata teil kaalust alla võtta. Need on fluoksetiin, sertraliin, estsitalopraami.

Kui inimesel on mure kaaluprobleemi pärast, tuleb sellest antidepressante välja kirjutanud arstile rääkida.

Ravimeid tuleb kasutada kogu elu

Keskmiselt võetakse antidepressante 6-9 kuud, vahel ka kauem. Selle aja jooksul kaovad depressiooni sümptomid. Kuid enam kui 20% patsientide korduvate depressiivsete häirete diagnoosimise ja ravi föderaalsetest kliinilistest juhistest ilmnevad depressiooni nähud aja jooksul uuesti.

Antidepressandid mõjutavad potentsi

See ei ole tõsi. Mõned ravimid mõjutavad teie seksuaalelu. Kuid need ainult vähendavad libiidot, mõjutamata potentsi või võimet saada orgasmi. Mõnel juhul (näiteks kui inimene oli enne depressiooni väga seksuaalselt aktiivne) võib see isegi seksuaalsuhet parandada.

Kuidas antidepressandid tegelikult kahjustada võivad

Vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 11. juuli 2017. aasta korraldusele nr 403n "Meditsiiniliste ravimite, sealhulgas immunobioloogiliste ravimite väljastamise eeskirjade kinnitamise kohta farmaatsiaorganisatsioonide, litsentseeritud üksikettevõtjate poolt farmaatsiategevusele" Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi nr 403n "Ravimite väljastamise eeskirjade kinnitamise kohta ", kõik antidepressandid väljastatakse retsepti alusel. Paljud leiavad endiselt võimalusi selliste ravimite ostmiseks ilma arsti retseptita, arvestamata, et need pole kaugeltki kahjutud ravimid. Need häirivad neurotransmitterite loomulikku tasakaalu, millest enamik, nagu me ütlesime, on hormoonid, see tähendab ained, mis ei tööta mitte ainult ajuga, vaid ka erinevate siseorganitega.

Antidepressantide peamised kõrvaltoimed on:

• Mõju südame-veresoonkonna süsteemile. See on südame löögisageduse tõus, vererõhu langus koos voodist järsu tõusuga, minestamine, õhupuudus.
• Muutused endokriinsüsteemi töös. Mõned antidepressandid võivad põhjustada veresuhkru taseme tõusu, harvem langust. Samuti võib mitteimetavatel naistel esineda piimaeritust piimanäärmetest.
• Seedesüsteemi halvenemine. Teatud antidepressandid võivad põhjustada iiveldust, oksendamist, isutust, kõhuvalu, maitsetundlikkuse häireid ja keele tumenemist.
• Närvisüsteemi häired: unetus või uimasus, pearinglus, värinad (treemor).
• Muud kõrvaltoimed: rindade suurenemine (meestel ja naistel), juuste väljalangemine, lümfisõlmede turse, kehakaalu tõus (kehakaal suureneb, kui te võtate ravimit kauem kui aasta), hemorraagia nahas või limaskestades. membraanid.

Depressiooniravimite võtmine peaks olema selgelt põhjendatud ka seetõttu, et need ravimid on “peenhäälestatud”. Neid on raske teiste ravimitega kombineerida ja neid ei tohi üldse võtta koos alkoholiga (ja ravikuur kestab vähemalt 6 kuud). Veelgi enam, antidepressandid "ei luba" teatud toiduainete kasutamist.

Näiteks monoamiini oksüdaasi inhibiitorite võtmisel ei tohi süüa toitu, mis sisaldab aminohappeid türamiini või türosiini. Need on juustud, suitsuliha, piimatooted, lihapuljongid, kaunviljad, peet ja hapukapsas, vorstid ja viinerid, looma- või linnumaks. Kui isik, kes võtab pürasidooli, moklobemiidi või muid MAO inhibiitoreid, tarbib selliseid toite, võib tal tekkida türamiini sündroom. See on vererõhu järsk tõus koos tugeva peavaluga ja mõnikord ka muude sümptomitega:

• pea ja näo tugev punetus;
• intensiivne valu südames;
• südame rütmi rikkumine;
• fotofoobia;
• pearinglus;
• krambid.

Kui te võtate MAO inhibiitorit ja ravimit, mis blokeerib ühe või mitme neurotransmitteri tagasihaarde, tekivad ka tõsised kõrvaltoimed:

• temperatuuri tõus;
• iiveldus või oksendamine;
• pearinglus;
• krambid kuni hingamisseiskumiseni.

Mida teha, kui märkate depressiooni märke

Depressioon on miski, mis põhjustab tõsiseid emotsionaalseid ja füüsilisi kannatusi, vähendab inimese elukvaliteeti ja võib viia puudeni, kuna inimene ei leia enam moraalset jõudu töötamiseks ja isegi enda eest hoolitsemiseks. Kui see on haigus, mitte ajutine meeleolu halvenemine, võivad veidi hiljem tekkida enesetapumõtted. Depressiooni tuleb ravida.

Teraapia peaks määrama spetsialist - psühhiaater või psühhoterapeut. Arst ei pruugi ravi alustada antidepressantide retseptiga. Kergetel kuni mõõdukatel juhtudel, eriti lastel ja noorukitel, võib täiesti piisata psühhoteraapiast, magneesiumipreparaatide võtmisest ja kehalise aktiivsuse suurendamisest.

Eneseravim pole kindlasti seda väärt. Te ei saa objektiivselt hinnata, millised ravimid teile sobivad, ja suurendate kõrvaltoimete riski.